用模拟患者数据中位数值连续监测分析过程中的误差

目的模拟患者数据并建立以中位数值的改变实时监测分析过程中误差的方法。方法用Microsoft Excel 2003模拟符合偏态分布的患者数据,选取中位数值达到稳定所对应的n个数据作为中位数质量控制(质控)的一个分析批,每n个数据分段并计算其中位数值,计算累积中位数值的均数(珚M)和标准差(s),作为靶值与标准差,珚M±2s作为警告线,珚M±3s作为控制线。模拟需要实时监测的患者数据,连续计算数据A_1至A_n的中位数值M_1,A_2至A_(n+1)的中位数值M_2,依次类推,得到中位数值M_1、M_2、M_3……,绘制在质控图中。分别模拟分析过程第350~550个数据出现3倍正偏倚和第100~300个数据出现3倍负偏倚,通过质控图判断分析方法出现正负偏倚的时间和失控状态持续的时长。结果该次模拟数据达稳定所需的患者数据n=60;依据质控设计方法处理模拟数据,绘制质控图;模拟3倍正偏倚时,第394个模拟数据开始警告存在系统误差,第400个模拟数据出现失控;模拟3倍负偏倚时,第146个模拟数据开始警告存在偏倚,第158个模拟数据反映出失控。结论模拟患者数据中位数质控能连续实时监测分析过程中的误差,可视化地警告实验室人员存在偏倚,并在较短时间内反映出失控状态,有助于分析过程中的误差控制。     

鲜芦荟汁对单采血小板者穿刺针眼止血疗效观察

目的:探讨鲜芦荟汁对单采血小板者穿刺针眼伤口止血韵作用.方法:对单采血小板899人次分2组,对照组310人次为采集后对其针眼采用经典的压迫护理方法;试验组589人次为对其针眼运用鲜芦荟汁加按压护理的方法.结果:对照组77.42%须用力按压8～15 min才能达到止血效果,另2.26%发生皮下血肿等不良反应;试验组82.17%5 min内达到止血效果,且无皮下血肿等不良反应发生.结论:运用鲜芦荟汁对单采血小板后针眼的止血效果良好,且操作简单,值得在无偿献血活动中推广运用.     

预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果分析

目的探究预见性护理对降低脑卒中后继发性癫痫发作及神经功能恢复的效果。方法选取2017年2月至2018年2月我院收治的118例脑卒中患者,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组59例,两组患者入院后均给予神经内科常规药物治疗,对照组给予神经内科常规护理,观察组则给予患者预见性护理,对两组患者治疗过程中继发性癫痫发作情况、神经功能改善情况、心理健康状态以及患者对护理满意度进行评价。结果观察组患者在治疗过程中继发性癫痫发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05).结论预见性护理能够有效降低脑卒中后继发性癫痫发生率,促进神经功能恢复,提高患者心理健康状态及对护理的满意度,适宜临床推广。     

一例甲氨蝶呤重度毒性反应病人的抢救与护理

一例甲氨蝶呤重度毒性反应病人的抢救与护理５５０００２贵州省人民医院曾玉萍１９９３年１２月我科收治一名多发性骨髓瘤病人，给予常规剂量Ｃｏｍｐ方案（环磷酰胺ＣＴＸ０．８ｇ，长春新碱ＶＣＲ１ｇ、甲氨蝶呤ＭＴＸ４０ｍｇ、每周一次，强的松ＰＤＮ每日６０ｍｇ递减...     

高危脑损伤儿早期康复治疗临床观察

目的：探讨高危脑损伤儿早期康复治疗效果．方法：对245例高危脑损伤儿进行Bobath神经发育学疗法、经络导平、中医按摩、辅以静滴脑活索或脑苷肌肽等综合治疗，评价效果根据Vojta姿势反射和Gesell量表。结果。出生1～6月开始治疗，患儿正常化率94．6％，脑瘫发生率5．4％;6-12月开始治疗，患儿正常化率42．3％，脑瘫发生率57．7％。两个治疗时期疗效经统计学处理，差异有非常显著性。x^2=84．6（P〈0．01）．结论：对高危脑损伤儿进行早期康复治疗，可降低脑瘫的发生率，对提高人口素质有重要意义。     

老年女性糖尿病患者并发尿路感染的护理体会

糖尿病是一种慢性终身性疾病,而感染是威胁糖尿病患者生命的重要并发症之一。有研究表明,在糖尿病并发感染性疾病中,尿路感染仅次于呼吸道感染而居于第2位[1],老年女性糖尿病患者由于机体防御功能减退,免疫功能下降,     

医保给付管理中相关问题的理论探讨

结合国内外医保给付管理经验,对上海医保给付管理中相关问题进行了理论分析,为上海出台适宜的给付管理政策,提供理论依据。     

高强度聚焦超声肿瘤治疗系统治疗腹盆腔实体肿瘤的护理

HIFU-2001型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统（high intensity focused uhrasound,HIFU）（上海交大新地实业公司生产）,是在体外发射大功率超声经水介质偶合进入人体并在腹、盆腔实体瘤聚焦,焦点处声能大部被吸收转化为热能导致靶区内组织在0．5～1．0s内骤升至70-100℃高温,使肿瘤组织出现凝固性坏死,焦点区产生瞬间空化效应和机械效应等导致细胞不可逆的损伤,从而达到治疗肿瘤目的。我院2007年10月-2009年2月应用该技术治疗实性原发或继发肿瘤患者104例,共实施治疗1500余人次,取得良好疗效,具有一定临床护理经验,现报道如下。     

肩关节液压自动复位器的设计及应用

肩关节脱位在临床上比较常见，用传统的复位方法绝大多数患者均能复位，但对肩部肌肉发达、疼痛耐受较差或脱位时间稍长的患者，复位有一定困难，如用力不当有造成肋骨和肱骨骨折，甚至血管或神经损伤的危险。2001年我科运用液压及生物力学原理设计了液压自动复位器用于肩关节脱位的治疗。     

成都市脑卒中急性期大小便失禁相关因素研究

目的研究脑卒中后大小便失禁发生相关因素,以进行针对性治疗及有效性护理。方法采用定点连续抽样方法,对成都市3家医院2010年8月-2012年10月入院的257例脑卒中患者进行调查,完成脑卒中临床特征表格的填写。所得数据采用SPSS 19.0分别进行单因素χ2检验、t检验分析及多因素二分类logistic回归分析。结果脑卒中患者大小便失禁发生率为16.7%。单因素分析显示脑卒中发生大小便失禁的相关因素为年龄、发病时意识障碍、发病2 h后不能坐起站立、伴肺部感染、伴心功能不全以及本次发病是否伴并发症。多元回归分析显示：发病时是否伴意识障碍[OR=4.186,95%CI（2.010,8.715）,P〈0.001]、是否伴肺部感染[OR=3.490,95%CI（1.616,7.539）,P=0.001]、年龄[OR=1.036,95%CI（1.004,1.069）,P=0.029]是大小便失禁的危险因素,发病时伴意识障碍、肺部感染的患者更容易发生大小便失禁,年纪越大越容易发生大小便失禁。结论卒中后患者易发生大小便失禁,伴意识障碍、肺部感染以及年龄增大是大小便失禁发生的独立因素。