不同人群不愉快献血原因分析及再次献血调查

目的通过分析韶关市无偿献血者在献血过程中的不愉快献血经历及其产生原因,为提高献血服务管理质量提供依据。方法电话回访2014年1月～2016年12月15000名献血者,统计不愉快献血率、再次献血率及不愉快献血原因;选取2017年1～3月站内献血点献血者和市区固定献血屋1500名献血者为实验组,街头流动采血1500名献血者为对照组,对比两组献血者的不愉快献血率。结果 2014年1月～2016年12月韶关市无偿献血再次献血率为67%。电话回访15000名无偿献血者,有不愉快献血者213名,再次献血率为0.47%;发生不愉快献血的原因主要有:献血反应(49.3%)、服务态度(27.7%)、环境条件(9.9%)、护理水平(13.1%);女性不愉快献血率高于男性(P 0.05),年龄越高不愉快献血率越高(P 0.05),学历层次越高不愉快献血率越低(P 0.05),互助献血不愉快献血率明显高于个人无偿献血及团体无偿献血(P 0.01),军人不愉快献血率最低(0%),农民不愉快献血率最高(2.02%)。同时对2017年1～3月的无偿献血者进行实验研究,发现针对性辅导对于降低不愉快献血率有帮助。结论针对不同人群进行不同的招募宣传,可以给予更多的人文关怀,提高工作人员服务水平,从而降低不愉快献血率。     

替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的疗效。方法将86例糖尿病肾病患者随机分为实验组40例和对照组46例。在糖尿病降糖方案的基础上,对照组给予钙离子拮抗剂降压,实验组在对照组的基础上给予替米沙坦80mg口服,每日1次,加用注射用奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程为21d。比较两组治疗方法对24h尿蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能（BUN、SCr）的影响。结果治疗后两组24h尿蛋白、HbAlc较前均有明显下降（P〈0.05）,实验组较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论替米沙坦联合奥扎格雷可明显降低糖尿病肾病患者的24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。     

二种不同剂量阿托伐汀对急性冠脉综合征患者炎症介质、纤维蛋白原和临床预后的影响

目的观察二种不同剂量（10mg、40mg）阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）前后外周血C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fig）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）的变化、安全性和临床预后的影响。方法72例ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（38例）和常规剂量阿托伐他汀（10mg／d）治疗组（34例）,观察2组治疗前及治疗后8周CRP和Fig、TC、LDL-C的水平变化及6个月内主要冠脉不良事件（MACE）。结果治疗后大剂量阿托伐他汀治疗组CRP、Fig、TC、LDL-C水平及MACE发生率明显降低,与常规剂量阿托伐他汀治疗组比较有显著意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACS的疗效优于常规剂量组,同时未增加药物的毒副作用。     

无偿献血者心理状态及干预措施

目的分析首次无偿献血者心理状态及其干预措施的重要性。方法选取本站2018年6月~2018年12月4200例首次无偿献血者组成对照组,将2019年1月~2019年6月4200例首次无,偿献血者组成观察组。对照组无偿献血者使用常规干预措施,观察组无偿献血者使用心理护理干预措施。比较两组首次无偿献血者干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分及干预后无偿献血者对我站工作人员满意度、不良反应发生情况。结果干预后,观察组无偿献血者SAS评分为(40.52±3.12)分低于对照组的(50.49±3.48)分,观察组无偿献血者对服务质量、采血技能、工作态度、采血环境满意度分别为(91.04±3.11)、(92.35±1.67)、(92.07±1.19)、(94.67±1.11)分高于对照组(70.46±5.49)、(75.61±2.34)、(80.47±3.64)、(83.09±3.04)分,观察组无偿献血者不良反应发生率为0.48%(20/4200)低于对照组的0.93%(39/4200),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对首次无偿献血者进行心理护理干预措施,可有效改善其不良心理状态,提高其对本站工作人员的满意度,疗效显著。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛血清一氧化氮及其相关指标的影响

目的 观察不稳定型心绞痛（uA）患者使用阿托伐他汀治疗后血清一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化酶的影响。方法 对住院确诊为UA的患者按随机原则分别入选：对照组按常规治疗方法，但不接受他汀类治疗；治疗组在常规治疗的基础上，加用阿托伐他汀降脂治疗。测定两组治疗前后6个月一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化物酶的变化。结果 两组血脂水平下降的幅度差异有统计学意义，并且应用阿托伐他汀治疗可升高血清一氧化氮浓度（4．5±1．6）vs（5．6±1．9），超氧化物岐化酶浓度（106±12）vs（123±15），降低丙二醛浓度（2．7±1．3）vs（1．9±0．9）。结论 UA患者应用阿托伐他汀降脂治疗可改善一氧化氮等参与血管舒缩功能的血管活性物质浓度，从而有利于改善心肌供血。     

韶关地区无偿献血者血液传染性病原体 标志物检测阳性调查

摘要:目的　了解韶关地区无偿献血者血液传染性标志物检测阳性状况,为今后献血者的招募方式和策略提供科学依据。方法　收集2009-2013年韶关地区无偿献血者资料及血液检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP结果,按献血者性别、年龄、学历、职业、血型、婚否、献血次数和献血区域等项目分析。结果　献血共148976人份中,总阳性3347人份,（占2.25%）,男性（占2.32%）,女性（占2.09%）,阳性差异有统计学意义（χ2＝27.17,P＜0.05）。年龄段以46～55岁阳性率最高,为2.61%,差异有统计学意义（χ2＝52.17,P＜0.05）,以梅毒阳性（1.15%）最高。职业以军人、医务人员、学生及公务员等群体阳性较低（平均1.31%）,农民阳性率最高（3.73%）,差异有统计学意义（χ2＝184.31,P＜0.05）。学历与阳性关系本科（及以上）阳性最低（1.29%）,小学文化阳性最高（4.67%）,说明学历与阳性率有明显差异。血型与阳性率差异无统计学意义（χ2＝1.33,P＞0.05）。已婚与未婚阳性率差异无统计学意义（χ2＝2.86,P＞0.05）。献血次数与阳性关系笫1次献血阳性率4.32%,笫2次献血阳性率1.77%,献血≥3次阳性率0.86%,说明献血次数与阳性率差异有统计学意义（χ2＝298.88,P＜0.05）。抗-HIV初筛阳性202人份,经市疾控中心确认HIV阳性22例,确认阳性率1.48/万。结论　根据当地实际情况规范做好无偿献血宣传工作,尽量做到有高危行为的人在采血前淘汰,从低危人群中招募献血者,建立高素质和固定献血队伍,是保障临床用血安全的基础。     

α-干扰素和小剂量阿糖胞苷对慢性粒细胞白血病血液学和细胞遗传学的影响

目的:观察α-干扰素（INF-α）和小剂量阿糖胞苷（LD-Ara-c）对慢性粒细胞白血病（CML）在血液学和细胞遗传学方面的疗效。方法:30例CML作为治疗组,采用IFN-α LD-Ara-c治疗,18例CML作为对照组单用INF-α治疗,分别观察其在血液学和细胞遗传学的变化。结果:治疗组血液学缓解率77％,细胞遗传学缓解率60％,与对照组比较差异有显著意义（均 P<0.05）。结论:IFN-α LD-Ara-c可改善CML的临床血液学和细胞遗传学缓解率。     

尿毒症患者的血小板功能变化

临床上尿毒症患者常伴有血液系统的症状,出血症状是较多见的,并且易导致死亡。出血因素比较复杂,可由于血小板数减少,凝血机制障碍以及血管内皮损害,但血小板功能异常是主要原因。本文仅就尿毒症患者的某些血小板功能进行研究。     

外周血CD4+CD25+调节性T细胞及C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化及临床意义

目的 探讨COPD急性加重期患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞及CRP水平的变化及意义.方法 以36例COPD急性加重期患者(COPD组)和36例COPD稳定期患者(对照组一)及36例健康人(对照组二)作为研究对象,采用流式细胞技术检测三组外周血中CD4+CD25+调节性T细胞的表达水平,并常规检测血清CRP水平.结果 COPD组外周血中CD4+CD25+占CD4+T细胞的百分比为(2.56±1.83)%,明显低于对照组一和对照组二(P均<0.01);COPD组CRP水平为(55.7±14.8)mg/L,明显高于对照组一和对照组二(p均<0.01).CD4+CD25+调节性T细胞表达水平与CRP水平呈负相关(r=-0.312,P<0.05).结论 CD4+CD25+调节性T细胞比例减少导致COPD急性加重期患者细胞免疫失调,CRP参与了炎性反应激活过程,可能为COPD急性加重期免疫治疗提供理论依据.