孕期家庭暴力对学龄前子代气质、行为的影响

目的:探讨孕期家庭暴力对学龄前子代气质、行为的影响。方法:采用前瞻性追踪加横断面调查方法,选取196位学龄前儿童以自行设计的一般人口学资料问卷、家长评定的3-7岁儿童气质问卷和长处与困难问卷(父母版)进行调查。结果:孕期家庭暴力发生率为20.4%;孕期家庭暴力组学龄前子代情绪本质得分低于孕期非家庭暴力组,情绪症状因子分高于孕期非家庭暴力组,困难总分高于孕期非家庭暴力组;情绪本质与孕期家庭暴力呈负相关(r=-0.146,P0.05),情绪症状因子、过度活跃因子、困难总分与孕期家庭暴力呈正相关(r=0.180、0.130、0.141,P0.05或P0.01)。结论:母孕期遭受家庭暴力,其子代在学龄前期存在较多的负面情绪和行为问题。     

中文版儿童期虐待问卷的信度和效度

目的：建立儿童期虐待问卷量表的中文版，并分析其信度和效度。方法：于2003-10／2004-12随机抽取河南省新乡市一所乡村中学和广东省惠州市两所普通高中16个班级共819名学生作为调查对象。由班主任组织采用儿童期虐待问卷进行团体测验。儿童期虐待问卷共有28个条目，分为5个分量表：情感虐待，躯体虐待，性虐待，情感忽视和躯体忽视，每个分量表含5个条目。每个条目采用5级评分（1，2，3，4，5．分别表示从不，偶尔，有时，经常，总是）；其中第2，5，7，13，19，26和28需反向计分，每个虐待分量表评分5-25分，总分25～125分。设3个条目作为效度评价。测试中使用统一的指导语，为保证回答的真实性，无记名，问卷当场回收。2个月后随机抽取其中2个班级93名调查对象进行第2次评定，以评价量表的重测信度。信度检验包括①内在一致性：计算Cronbach α系数，分量表相关，计算各分量表条目之间的Person相关。②重测信度系数：计算93名学生前后各分量表得分的Person相关。效度检验：计算每个条目与量表总分的Spearman相关系数，以检验每个条目的效度。并进行验证性因素分析，以考验数据与5个分量表模型的拟合程度，检验量表的构想效度。采用SPSS 11．5统计软件对数据进行分析。应用Amos 4.0软件进行验证性分析。结果：发放问卷819份，剔除25份数据不全问卷，收回合格问卷794份，有效率96．9％。①信度检验：儿童期虐待问卷中文版量表总的Cronbach α系数为0．77；各分量表的Cronbach α系数为0．41～0．68。量表条目间Person相关系数0．01-0．45；条目间平均相关系数为0．12。各分量表的条目间平均相关系数0．14～0．30。2个月重测信度为0．75．各分量表的重测信度0．27-0．73。②效度检验：内容效度：量表分量表与总量表的相关系数0．45-0．76，均有极显著相关（P〈0．01）。结构效度：各分量表与总量表的相关均超过各分量表与其他分量表之间的相关。分量表之间的相关系数0．04-0．45，多数有极显著相关。③验证性因素分析的指标：验证性因子分析的标准路径显示每个项目在相应因子上的负荷为：情感虐待0．39-0．59；躯体虐待0．27-0．74；性虐待0．51—0．61；情感忽视0．15-0．61；躯体忽视0．30-0．43。复相关系数0．03-0．56。各种拟合指数x^2／df（3．64）、距离指数近似均方根误差RMSEA（0．06）；增值指数[IFI（0．80），NNFI（0.91），CFI（0．80）]；简约指数[PGFI（0．74）]。结论：①儿童期虐待问卷中文版具有较好的信度、效度，除躯体忽视分量表外具有较好的内部一致性，内容效度显示分量表与总量表均有极显著相关，结构效度显示各个分量表相对较独立。②各分量表相互之间既相互独立又相互联系地反映了儿童期虐待概念的各个侧面，说明该量表是一种较好的儿童期虐待测评工具，但其中躯体忽视分量表需要进一步修订。     

强迫症患者中枢单胺类递质及神经肽研究进展

对强迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）患者进行脑影像学、神经化学、精神药理学等方面的研究均支持强迫症具有大脑5-羟色胺（5-HT）功能的异常和脑神经肽的变化。但研究大多是检测患者外周体液（如血、尿等）中的5-HT及其代谢产物的含量，结果尚不一致。本文就有关中枢（脑脊液-CFS）单胺神经递质和神经肽（P物质）与OCD的相关研究结果予以综述。     

脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征

[目的]探讨脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征.[方法]回顾性分析3例脑微小海绵状血管瘤的临床特点及颅脑CT/MR结果.[结果]3例患者的主要症状有偏瘫、智能障碍、头痛、头晕.病变多发,数个至数十个,大小约2～4 mm,分布于丘脑、基底节、脑干、小脑和皮层下.颅脑CT上可见部分钙化灶.MRI检查SE序列T1呈低、等信号,T2呈低信号或高低混杂信号周围环绕低信号,部分病灶轻度强化.梯度回波序列(GRE)呈明显低信号,部分为中央高信号周围环绕低信号.GRE能发现SE序列不能发现的微小血管瘤.MRA未见异常.[结论]脑微小海绵状血管瘤临床表现无特异性,GRE是识别脑微小海绵状血管瘤的敏感方法.     

客观结构化临床考试在精神病学教学与技能考核中的应用

中南大学“精神病学”作为国家精品课程，非常重视课程的改革与创新。自我校“精神病学”成为美国中华医学基金会（CMB）“全球医学教育最基本要求”试点课程，我们借鉴了国际医学教育理事会和CMB中最新的医学教育理念，其中包括对“精神病学”的出科和毕业考核评估方法的改革，使用“标准化病人”（standardized patient，SP）进行客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE）。笔者曾参与精神科SP培训及学生OSCE考核，并将OSCE应用于精神病学教学中。     

传染性非典型肺炎期间大学生的求助方式

背景 人口统计学特征、人格特质等是处于心理危机中的大学生是否求助,采取何种求助方式的重要影响因素.目的 探讨传染性非典型肺炎 (severe acute respiratory syndrome,SARS)期间长沙市大学生求助方式的相关因素,以及引导学生在突发事件中选择求助方式的方法.设计 横断面研究.地点和对象 采用多级整群抽样方法,在长沙市医学和非医学院校中(各 1所)随机抽取 306名大学生作为被试.干预用自编问卷、症状自评量表( SCL-90)和艾森克个性问卷成人版( EPQ-adult)调查.主要观察指标长沙市大学生 SARS期间求助方式及其相关因素.结果①长沙市大学生在 SARS期间选择求助方式 2(自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品)和求助方式 1(顺其自然,不用求助)的比例分别为 42.8%和 39.4%.非医学生在求助方式 3(求助亲朋好友)和求助方式 2明显多于医学生,差异有显著性(χ 2=6.724,5.660;P=0.017, 0.010).男生选择求助 1明显多于女生,差异有显著性(χ 2=23.873;P=0.000),而求助方式 3和求助方式 2明显少于女生 ,差异有显著性(χ 2=6.443,23.654;P=0.000,0.011).②人际关系敏感、 EPQ-P、医学专业、认为预防有效和男性是求助 2的明显影响因素( OR=1.928, 0.956, 0.567, 0.413, 0.356; P=0.009, 0.001, 0.031, 0.002, 0.000).男性、认为预防有效、强迫因子和恐慌是求助 1的明显影响因素( OR=2.812, 2.095, 0.520, 0.489; P=0.000, 0.005, 0.010, 0.016).结论顺其自然,不用求助和自购食用醋、板蓝根等消毒药品或物品是长沙市大学生在 SARS期间主要的求助方式.他们的求助方式明显两极化同时,又呈多向态势,有专业和性别差异.引导学生求助方式时,应综合考虑其个性、心理因素、专业背景等.     

3.0T MR肩关节造影对肩袖损伤的诊断价值分析

目的探讨3. 0T MR肩关节造影在肩袖损伤诊断中的价值。方法回顾性分析2014年3月～2017年3月期间,经关节镜检查证实的111例肩袖损伤的肩关节术前常规MRI和MR关节造影资料。结果 111例肩关节中,肩袖完全撕裂15例,常规MRI和MR关节造影正确诊断率均为100%;肩袖部分撕裂96例,其中滑囊面型27例、肌腱内型26例、关节面型43例,常规MRI对以上三种类型的肩袖部分撕裂正确诊断率分别为85. 2%、88. 5%和76. 7%,MR关节造影对其正确诊断率分别为85. 2%、80. 8%和93. 0%;两种检查方法对滑囊面型和肌腱内型肩袖部分撕裂的诊断无明显差异,而对关节面型肩袖部分撕裂的诊断,MR关节造影优于常规MRI,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 MR关节造影对肩袖损伤的诊断具有较高的价值,但在关节滑囊型和肌腱内型两种类型的肩袖部分撕裂的诊断中仍存在一定的局限性。     

内容分析方法在心理治疗研究中的应用

内容分析是一种文本分析的方法,在质性研究中有其独特的应用价值。本文介绍了内容分析的概念、主要特点和操作的方法步骤,阐述了它在心理治疗研究中的应用,以及该方法的局限性及对策。