脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征

[目的]探讨脑微小海绵状血管瘤的临床及影像学特征.[方法]回顾性分析3例脑微小海绵状血管瘤的临床特点及颅脑CT/MR结果.[结果]3例患者的主要症状有偏瘫、智能障碍、头痛、头晕.病变多发,数个至数十个,大小约2～4 mm,分布于丘脑、基底节、脑干、小脑和皮层下.颅脑CT上可见部分钙化灶.MRI检查SE序列T1呈低、等信号,T2呈低信号或高低混杂信号周围环绕低信号,部分病灶轻度强化.梯度回波序列(GRE)呈明显低信号,部分为中央高信号周围环绕低信号.GRE能发现SE序列不能发现的微小血管瘤.MRA未见异常.[结论]脑微小海绵状血管瘤临床表现无特异性,GRE是识别脑微小海绵状血管瘤的敏感方法.     

张力性脑出血的CT及MRI特征分析

目的 探讨脑内张力性血肿CT及MRI征象.方法 经CT或MRI扫描并为手术或穿刺证实的脑内张力性血肿共24例,结合临床表现对CT和MRI影像资料回顾分析.结果 张力性脑出血24例分布在基底节区居多血肿量15～75 ml,具有一定张力,血肿大部分呈混杂密度或混杂信号,可出现密度或信号分层现象,具有一定特征性,周围有血管源性水肿,部分增强有包膜样强化,随访12例在发病1～2周血肿体积增大,占位效应加重,与一般高血压出血演变不一致,是诊断脑内张力性血肿的主要依据.结论 张力性血肿不同于一般高血压脑出血,临床选择治疗方案也截然不同,在CT和MRI表现上具有一定特征性,结合临床可以早期诊断,从而节省患者宝贵治疗时间     

原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理对照分析

目的探讨原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现与病理特征的相关性,以提高诊断准确率。方法回顾分析19例经活检或手术病理证实的脑淋巴瘤的CT与MRI表现,并与病理资料对照研究。结果 19例患者单发11例,多发8例,共发现32个病灶,多发病灶常呈区域性分布。病灶常位于脑表浅部位和近中线部位。CT表现为边缘清楚的等或稍高密度;T1WI呈等或稍低信号,T2WI多数呈等或稍低信号,所有病灶均明显强化,其中26个较均匀,6个病灶有小囊状或裂隙状无强化区,病灶形态呈＂握拳样＂或＂团块样＂,水肿和占位效应程度不一。病理上均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论病理形态基础决定脑淋巴瘤CT、MRI表现有一定特征,认真分析病灶部位、分布、形态、数目、密度、信号及强化等影像表现,可明显提高诊断准确率,有利于临床治疗及预后。     

脑实质内神经鞘瘤的磁共振成像表现 (附3例报告)

目的 提高对脑实质内神经鞘瘤MRI表现的认识.方法 对3例手术后经病理证实的脑实质内神经鞘瘤的MRI资料进行回顾性分析,术前均行平扫加增强扫描.结果 3例脑实质内神经鞘瘤均表现为明显囊变的肿块,囊壁可见壁结节.肿块T1WI呈不均匀的低信号灶,T2WI为不均匀的高信号灶.病灶周围轻至中度水肿,占位效应轻.增强扫描常见肿瘤实性部分和囊壁显著强化.结论 脑实质内神经鞘瘤的确诊需依赖病理学检查,但出现MRI高度怀疑的征象时对该病的诊断有重要意义.     

脑星形胶质细胞瘤周围区域的磁共振DTI研究

目的：采用扩散张量成像（DTI）技术研究脑星形胶质细胞瘤周围区域的细微结构改变,探讨其确定肿瘤边界的价值。方法：将28例经手术病理证实的星形胶质细胞瘤患者分为低度恶性星形细胞瘤和恶性胶质瘤两组。利用DTI检测肿瘤区、肿瘤周围区和健侧脑组织区,计算各向异性（FA）和平均扩散系数（ADC）及脑白质纤维束的情况。结果：28例星形胶质细胞瘤的3个不同区域DTI数值有显著性差异。周围区域DTI各值的均数在低度恶性和恶性胶质瘤之间进行比较,ADC、FA值的差异均有统计学意义。FA图显示低度恶性星形胶质细胞瘤多以推移周围邻近白质为主,与邻近白质边界清楚,而恶性胶质瘤组则以破坏与浸润白质束为主,边界相对模糊。结论：应用DTI成像可能对确定星形胶质细胞瘤的边界具有一定的临床意义。     

多层螺旋CT容积重建和多平面重建在胸部损伤中的应用

目的 探讨多层螺旋CT（mult slice spire，CT）容积重建（volume rendering，VR）和多平面重建（MPR）在胸部损伤病变中的诊断和临床应用价值。方法 胸部损伤患者24例进行多层螺旋CT薄层扫描。行VR和MPR。结果 24例患者有多种损伤表现，肋骨骨折10例，胸腔积液8例，肺挫伤8例，各种损伤病变在VR或MPR图像上均得到显示。结论 多层螺旋CTVR和MPR在胸部损伤中有重要的诊断和临床应用价值，能够空间立体地观察胸部损伤情况。     

外伤性基底节出血的CT与MRI诊断

目的分析21例外伤性基底节出血的CT与MRI表现,探讨其诊断价值。方法收集我院21例外伤性基底节出血的临床、CT和MRI资料,所有病例在伤后马上作CT平扫,在1～3d内作MRI平扫,其中12例加做弥散功能成像（DWI）检查。并对所有病例的CT与MRI表现作回顾性总结。结果发现单纯基底节出血8例;复合性基底节出血13例,合并硬膜下血肿6例,硬膜外血肿3例,蛛网膜下腔出血2例,其他部位脑挫裂伤6例,颅骨骨折4例。21例26个基底节出血灶,其中有11例14个出血灶在苍白球部位,首次CT检查与苍白球钙化无法区别,经MRI检查证实为出血。MRI检查多发现脑挫裂伤灶5个,脑白质剪切伤灶4个。结论CT与MRI结合检查,能够全面、及时、准确地诊断外伤性基底节出血及其合并症,对临床治疗和预后评估有重要价值。     

脊椎、脊膜、脊髓结核的MRI表现

目的 分析脊椎、脊膜、脊髓结核的MRI表现.方法 回顾性分析经病理和临床治疗证实的50例脊椎、脊膜、脊髓结核患者的MR平扫及增强扫描资料.结果 40例脊椎结核中,显示病变椎体137个,椎间盘受累52个,椎旁冷脓肿30处,椎管内脓肿并脊髓受压23例,椎体病理性骨折29个,脊柱后突畸形12例,附件破坏2例;脊膜结核4例;结核性脊髓炎4例;脊膜合并脊髓结核2例;合并脊髓空洞4例.结论 MRI(特别是MRI增强)能准确、早期显示脊椎、脊膜和脊髓结核的形态学和病理学改变,为临床治疗提供可靠依据.     

MRI对脑隐匿性血管畸形的诊断价值分析(附42例)

目的 探讨隐匿性脑血管畸形的MRI表现特征.方法 对42例诊断隐匿性脑血管畸形的MRI表现进行回顾性分析,在42 例患者中,桥脑存在病灶的32例, 基底节区30例,小脑24例,颞叶14例,枕叶9例,顶叶6例.CT平扫病灶呈等高混合密度, MRI 平扫病灶于T1WI 呈等信号,T2WI 呈低、等和高混合信号,T2WI/FFE大部分病变呈低信号,血管畸形类型不同病灶形态多样性.结果 本组脑血管畸形分布以幕下居多,大部分累及桥脑,普通T1WI及血管造影病灶显示不明显,但对FFE等梯度回波序列较敏感,大部分病灶占位效应轻,血栓化动静脉畸形、海绵状血管畸形、静脉血管瘤、毛细血管扩张症各自有一些特征性表现.结论 隐匿性脑血管畸形具有一些共同MRI表现,也有各自特征,归纳总结这些MR表现特征对于诊断隐匿性脑血管畸形具有重要意义.     

致密动脉征的CT表现对早期脑梗塞的诊断价值

目的 提高对致密动脉征的认识，探讨其在早期脑梗死诊断中的价值。方法 对26例一侧大脑中动脉梗死患者的CT资料进行回顾性分析，所有病例均做了发病早期（1～6h）CT扫描及发病后24h小时CT扫描，均经临床诊断。结果 26例患者发病早期（1～6h）的CT检查均见一例大脑中动脉致密动脉征，呈“条状”或“点状”，CT值大于60Hu；发病后24h复查，该侧犬脑中动脉血供区均呈大片状低密度影。结论 致密动脉征结合典型的临床表现，在早期脑动脉梗死诊断中具有重要意义。