Er，Cr：YSGG激光对牙周炎患牙及健康牙根面的影响

目的：探讨应用RFPT5-14工作尖的Er, Cr: YSGG激光照射对牙周炎患牙及健康牙根面微观结构改变以及粗糙度的影响。方法：选取8颗因牙周炎拔除的患牙，用超声刮治器去除根面牙石，另选取8颗因正畸减数或阻生智齿拔除的健康牙，将每颗牙根面分为4个区域，对应为1~4组，分别进行如下4种处理：（1）不处理；（2）Gracey刮治器进行根面平整30 s；（3）低功率激光照射30 s；（4）高功率激光照射30 s。通过扫描电镜观察表面微观结构，通过三维光学轮廓仪测量表面粗糙度Ra值。结果：手工根面平整组的表面可见玷污层覆盖；激光照射组表面较清洁，可见消融样改变；高功率激光组可见局部有牙本质小管暴露。牙周炎患牙第1组的Ra值为（237.4±20.0） nm，第2~4组的Ra值分别为（135.7±11.9） nm（P=0.01）、（463.6±49.3） nm（P<0.001）和（486.0±59.0） nm（P<0.001）。健康牙第1组的Ra值为（191.4±44.5）nm，第2~4组的Ra值分别为（131.6±21.5） nm（P=0.482）、（463.7±34.6） nm（P<0.001）和（470.3±121.3） nm（P<0.001）。结论：应用RFPT5-14工作尖的Er, Cr: YSGG激光照射可造成牙周炎表面的病变牙骨质及健康牙表面的健康牙骨质微观结构的改变，可以有效减少根面玷污层，并可见有消融样改变。Er, Cr: YSGG激光照射可以增加根面粗糙度，还需进一步实验来评价激光照射后根面的生物相容性。     

三种充填材料修复髓室底穿孔及所致根分歧病变牙槽骨吸收的临床疗效观察

目的 对比银汞、MTA、Ca(OH)2 +GIC修复不同大小髓室底穿孔所导致的牙周根分歧部位牙槽骨吸收的疗效,评价3种材料对牙周组织的炎症反应和硬组织形成的影响.方法 选择86例86个髓室底穿孔的磨牙或前磨牙,按穿孔大小分成2组,每组按就诊时间随机分成3组,分别采用MTA、银汞、Ca(OH)2+GIC修复,于3、6、12个月随访观察,拍X线平行投照片,观察病变区临床疗效及牙槽骨恢复情况.结果 穿孔直径＜2mm,MTA修复成功率100％,银汞成功率75％,Ca(OH)2成功率78％,差异无显著性.直径＞2mm,成功率分别为64％,42％,64％,银汞与另两组间差异有显著性意义(P＜0.05).结论 MTA及Ca(OH)2+ GIC修复大的髓室底穿孔所导致的牙周根分歧部位牙槽骨吸收的治疗效果显著优于银汞组,是两种很好的骨修复诱导材料.     

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牙冠延长手术保留了大量的残根、残冠，但也带来了医疗纠纷的隐患。选择好手术适应证及充分的交流是手术成功的关键。临床检查包括断端的位置、角化龈的宽度、系带的附丽、冠根比、根分叉病变等情况。为了充分地暴露断端，保留角化龈的宽度，必须采取不同的手术方式。     

数字图像分析技术定量分析牙菌斑的效果评价

目的：使用图像分析软件对牙菌斑染色图像进行分析,验证该技术的可操作性和实用性,考察该方法的可重复性,并评价不同菌斑染色方式对结果的影响。方法：从北京大学医学部口腔医学专业新入校学生中招募符合纳入标准的志愿者30人,菌斑染色后拍摄标准化口内前牙区数字图像,用Image Pro Plus 7.0软件进行图像分析,同时评价前牙区的Quigley-Hein菌斑指数。结果：图像分析计算所得菌斑染色面积百分比与临床检查记录的相应牙齿菌斑指数有较高的相关一致性,Spearman相关系数为0.776（P<0.01）。两名研究者用软件计算牙齿面积和菌斑面积的同类相关系数分别为0.956和0.930（P<0.01）,Bland-Altman分析图显示仅有极个别的点在95％一致性界限以外。不同菌斑染色的图像分析结果显示,牙齿面积在两组间差异无统计学意义,但菌斑面积差异有统计学意义（P<0.01）。结论：该方法较易于操作掌握,所计算的菌斑百分比与传统的菌斑指数有较高的一致性,且重复性好,不同菌斑染色方法对图像分割结果影响不大,宜选用对菌斑敏感的菌斑染色剂进行图像分析。     

肿瘤坏死因子基因多态性与牙周炎

肿瘤坏死因子具有多种生物学活性,是牙周病发病过程中造成组织破坏的主要炎症因子。其基因存在多个多态性位点,其中位于启动子区的308等位基因2与肿瘤坏死因子基因高转录活性及高水平的肿瘤坏死因子-α表达有关。本文就其基因多态性与牙周炎发生、发展的相关性作一综述。     

刷牙：震颤＋上下竖刷

刷牙刷什么？有人认为只有进食以后才有刷牙的必要。晚上睡前刷过牙，睡觉过程中又没有吃东西，没有必要起床后立即刷牙。这样想对吗？     

陈旧性心肌梗死患者的牙周状况

目的:明确陈旧性心肌梗死患者牙周状况,探索中老年人群中慢性牙周炎与陈旧性心肌梗死的相关性。方法:对103名陈旧性心肌梗死患者和52名健康志愿者进行牙周临床检查,记录缺失牙数、菌斑指数、出血指数、探诊深度、附着丧失(attachment loss,AL),进行单因素和多因素分析,观察各牙周指标与心肌梗死的相关性。结果:陈旧性心肌梗死患者缺牙数(6.89±7.39 vs.4.21±5.62,P<0.05))、AL[(3.48±2.34)mm vs.(2.61±1.85)mm,P<0.05]及重度牙周炎患病率(44.7%vs.32.7%,P<0.05)均高于对照组。调整性别、年龄、吸烟、肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等危险因素后,AL≥4.00 mm是心肌梗死的独立危险指征(OR=4.89,95%CI:1.26～18.94,P=0.02)。结论:陈旧性心肌梗死患者牙周状况较健康者差;因牙周炎导致的附着丧失与陈旧性心肌梗死存在相关性。     

维拉帕米对正常牙龈成纤维细胞增殖的影响

目的体外评价维拉帕米对正常牙龈成纤维细胞增殖的影响。方法分离、培养正常牙龈成纤维细胞。用0、0．1、1、10、100μmol／L5个浓度的维拉帕米分别作用于第5代正常牙龈成纤维细胞，采用甲基噻唑基四唑法检测细胞的增殖，流式细胞仪评价细胞生长周期。结果100μmol／L维拉帕米作用66h后，检测A值为0．046，与无药物作用组（A值为0．088）相比差异有统计学意义（P〈0．01）。100μmol／L维拉帕米作用18h后，69％的细胞处于G0-G1期，27％处于S期，而无药物作用组分别为41％和49％。两者间差异有统计学意义（P〈0．001）。结论100μmol／L维拉帕米在体外通过阻滞细胞生长周期抑制正常牙龈成纤维细胞的增殖。     

牙龈卟啉单胞菌感染对载脂蛋白e基因敲除小鼠动脉粥样硬化的影响

目的: 探讨牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,P. gingivalis)引起的炎症和氧化应激反应对动脉粥样硬化的影响及作用机制。方法: 采用8周龄载脂蛋白e基因敲除(ApoE knockout,ApoE-/-)小鼠建立动脉粥样硬化动物模型,将小鼠随机分为两组:(1)磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)健康对照组:8只ApoE-/-小鼠,普通饮食+PBS鼠尾静脉注射;(2)P. gingivalis感染组:8只ApoE-/-小鼠,普通饮食+P. gingivalis鼠尾静脉注射。1周3次,隔天1次,共10次。4周后处死,取心脏组织进行油红O染色,血清进行酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),主动脉进行实时荧光定量PCR以及Western blot检测。结果: P. gingivalis 感染组较PBS健康对照组可以显著加重ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化斑块的形成,增加血清中炎症介质,如白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)以及氧化应激介质8-羟脱氧鸟苷(8-hydroxy-2-deoxyguanosine,8-OHDG)表达,增加主动脉组织中IL-1β、IL-6、TNF-α、NADPH 氧化酶(NADPH oxidase,NOX)-2和NOX-4基因的mRNA水平。P. gingivalis感染后在主动脉组织中观察到核转录因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)表达有增高趋势。结论: P.gingivalis感染会加速ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化进程,诱导氧化应激和炎症反应;NF-κB信号通路可能是P. gingivalis加速动脉粥样硬化形成的重要作用机制。