囊性肾癌诊治体会

目的 提高囊性肾癌的诊治水平. 方法 回顾分析10例囊性肾癌患者术前影像学特点、病理特征和治疗方法.男7例,女3例.年龄38～74岁,平均56岁.患侧腰酸3例,体检偶然发现7例,有肾囊肿病史者2例.囊腔直径3.5～8.2 cm.术前B超检查诊断为肾癌6例,CT诊断为肾癌7例.8例术中行冰冻病理:肾细胞癌6例,未发现恶性倾向2例.10例均行根治性肾切除术. 结果 术后病理诊断:肾透明细胞癌9例,颗粒细胞癌1例.病理学分型:肾癌囊性坏死6例,多房囊性肾癌2例,肾囊肿恶变型2例.8例随访6个月～5年,6例无瘤存活,2例分别于术后13、20个月死于肿瘤转移. 结论 重视囊性肾癌独特的影像学特点、病理学特征,术中行冰冻病理检查,是提高囊性肾癌诊治水平的关键.     

改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的疗效分析

目的　分析探讨2种改良阴茎成形术治疗青少年男性常见外生殖器畸形的临床效果。方法　选取2018年1月至2020年3月在南京医科大学附属常州第二人民医院接受改良阴茎成形术治疗的77例青少年男性外生殖器畸形患者,其中包皮过长及包茎患者56例,年龄（17.8±2.3）岁;隐匿阴茎患者21例,年龄（14.6±2.6）岁。回顾手术过程,记录手术时间、出血量,术后并发症及随访情况,总结应用效果。结果　56例包皮过长、包茎患者接受了改良包皮环切术,21例隐匿阴茎患者接受了改良阴茎成形术,所有患者手术过程顺利。包皮过长、包茎患者中4例出现不同程度水肿,在2周内自行消退。隐匿性阴茎患者中5例出现不同程度水肿,均在3周内自行消退;1例患者术后出现耻骨后感染,经积极对症治疗后在1周内好转。术后随访6～12个月,患者阴茎均伸直良好,外观自然美观,患者及家长均满意。结论　2种改良术式具有较好的手术效果及术后外观。对于包茎及包皮过长患者,改良包皮环切术具有出血少、费用低、切口美观的优点;而对于隐匿性阴茎患者,改良阴茎成形术的切口更小、阴茎松解更充分且固定更牢固。且改良阴茎成形术不仅适用于儿童隐匿性阴茎患者,在青年患者中同样具有较高的应用价值。     

应用输尿管软镜、微通道经皮肾镜和超细经皮肾镜治疗10~20 mm肾结石的研究

目的：比较输尿管软镜（retrograde intrarenal surgery,RIRS）、微通道经皮肾镜（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,mPCNL）和超细经皮肾镜（ultra?mini percutaneous nephrolithotomy,UMP）治疗10~20 mm肾结石的疗效和安全性。方法：选取2018年在南京医科大学附属常州市第二人民医院接受肾结石手术治疗的205例患者,其中RIRS 92例、mPCNL 64例、UMP 49例,比较3组的手术时间、术后住院时间、清石率、并发症以及血红蛋白（haemoglobin,Hb）、白细胞（white blood cell,WBC）计数的术后变化以及患者的治疗费用。结果：所有组术后Hb均减少,但WBC均没有显著变化。3组清石率以及Hb下降量没有显着差异,RIRS组的手术时间、手术后住院时间均短于UMP组和mPCNL组,差异有统计学意义（P < 0.05）。RIRS组并发症发生率最低,mPCNL组最高。RIRS组的费用最高,UMP组最低。结论：对于10~20 mm的肾结石,RIRS和UMP可能是最佳治疗方案,RIRS组的手术时间和住院时间相对较短,而UMP组的治疗周期更短,缩短了患者的不适时长并且能够减轻患者的经济负担。     

中药面膜治疗黄褐斑研究进展

黄褐斑是一种病因复杂的损容性疾病,中医治法较多。中药面膜取材天然,操作方便,安全持久,其中的有效药物成分通过透皮吸收,可为皮肤提供充分的营养物质,改善局部皮肤的微循环,起到疏通经络、活血化瘀、宣导气血、防衰驻颜的作用。单用该疗法或将之与其他疗法合用均可取得显著疗效。     

COX-2抑制剂治疗良性前列腺增生症引起夜尿症的临床研究

目的：研究COX-2抑制剂对BPH患者发生夜尿症的疗效。方法：100名患有良性前列腺增生症的患者，平均年龄67岁（59～79岁），均有夜尿频的症状，并且夜尿次数〉2次，均服用仪受体阻滞剂，但夜尿症改善不明显，随机分为两组：一组给予100mg塞来昔布每晚口服；另一组给予100mg安慰剂每晚口服，总共持续2周。对比两组服药前后夜尿症改善情况。结果：服用COX-2抑制剂组后，平均夜尿次数由（6．05±2-3）次／晚降为（2．4±1．8）次／晚（P〈0．01）；安慰剂组服药前平均夜尿次数为（6．13±2．1）次／晚，服药后为（5．82±2．8）次／晚（P〉0．05）。未发现COX-2抑制剂有明显的不良反应。结论：COX-2抑制剂对患有难治性夜尿症的BPH患者是有效安全的。     

Akt信号通路在邻苯二甲酸二丁酯诱导雄性胎鼠发生尿道下裂中的表达研究

目的:邻苯二甲酸二丁酯(dibutyl phthalate,DBP)孕晚期暴露诱导子代Spraque-Dawley大鼠发生尿道下裂,探讨Akt信号通路及其下游关键蛋白核转录因子κB(nuclear factor-κ-gene binding,NF-κB)在胎鼠生殖结节中的差异表达,研究该通路在DBP致大鼠生殖系统发育异常过程中的作用机制?方法:孕SD大鼠20只,随机分为染毒组和对照组,在妊娠时间(gestation day,GD)14~18 d,每天通过灌胃分别给予DBP 800 mg/kg和大豆油,在 GD19时提取染毒组发生尿道下裂胎鼠与对照组胎鼠的生殖结节组织,用Western blot检测磷酸化Akt(p-Akt)?Akt和NF-κB的表达情况,同时用免疫组化分析p-Akt的表达情况?结果:尿道下裂组与对照组中p-Akt?Akt和NF-κB相对表达量的比值分别为3.057 ± 0.026?2.624 ± 0.073和3.524 ± 0.035(n = 10,P < 0.05),且尿道下裂组中p-Akt蛋白相对量在总蛋白中所占的比例较对照组高?p-Akt定位于生殖结节上皮细胞,尿道下裂组p-Akt染色明显强于对照组? 结论:DBP干预大鼠生殖结节中Akt信号通路及其下游NF-κB的正常表达,进而影响了上皮细胞增殖?凋亡及尿生殖褶的融合,这可能是尿道下裂发生的机制之一?     

原发性膀胱恶性淋巴瘤一例报告

患者,女,63岁.因体检B超发现膀胱占位1周于2007年6月20日入院.家族史:患者母亲死于胰腺癌,妹妹死于淋巴瘤,兄长罹患结肠癌.查体:全身未见肿大淋巴结及其他阳性体征.B超检查见膀胱右侧壁局部增厚,提示膀胱癌可能.盆腔CT检查见膀胱右下壁偏前不均匀增厚,呈宽基底,密度均匀,增强扫描强化明显,考虑膀胱癌可能.     

髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌临床研究

目的探讨浸润性膀胱癌的有效治疗方法。方法对双侧髂内动脉灌注化疗联合手术的23例浸润性膀胱癌患者临床资料进行回顾性分析。结果2a内死亡4例，生存2～4a13例，6例生存已达5a以上；未见明显并发症。结论双侧髂内动脉灌注化疗联合手术治疗浸润性膀胱癌，安全可靠，不良反应小，可延缓病情发展，可成为治疗浸润性膀胱肿瘤的重要方法。     

原发性膀胱恶性淋巴瘤1例

<正>患者,女,63岁。因常规健康体检B超发现膀胱占位1周入院。有淋巴瘤和其它脏器肿瘤家族史。B超:膀胱右侧壁局部增厚,膀胱肿瘤可能。入院查体全身无肿大淋巴结及其它阳性体征。盆腔CT:膀胱右下壁偏前膀胱壁不均匀增厚,呈宽基底,密度均匀,增强扫描强化明显,考虑膀胱癌可能。膀胱镜检查见:粘膜光滑,未见新生     

内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者生化发展及预后的影响分析

目的:探讨内分泌治疗联合经尿道前列腺电切术对晚期前列腺癌患者生化发展及预后的影响。方法:抽取至我院就诊的晚期前列腺癌患者60例(2014.5.10-2016.5.10)作为本次的研究对象,对常规组患者单纯采取内分泌治疗,对实验组患者给予内分泌治疗联合TURP治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前两组的最大尿流率、PSA、残余尿均无明显差异,P0.05,治疗后实验组上述指标水平均明显改善,相比常规组差异显著,P0.05。结论:对晚期前列腺癌患者采取内分泌治疗联合TURP的效果显著,便于将下尿路梗阻情况快速解除,改善患者预后。