口服富氧水改善高原移居者睡眠呼吸紊乱警觉性作用的探讨

目的运用心理生理功能检测值作为衡量标准评价口服富氧水抗缺氧效果，改善和调节移居海拔5100m和5380m健康青年的睡眠呼吸紊乱（SDB）警觉性的作用。方珐选择初入海拔5100m和5380m高原的男性健康青年40人，随机分为甲乙两组，采用DDX-200型电脑多功能心理生理测试仪和YZ—B6型强光源眼底镜，ASC-545型血氧仪及暗房夜光表检测法在静息状态下监测前晚11时30分和今晨8时20分的心理生理功能状态，衡量其警觉性水平。甲组为口服富氧水组，乙组为对照组，进入高原途经海拔3700m时甲组开始口服富氧水，乙组口服5％的葡萄糖液，口服方法均为500ml／次，2次／日，共口服5天，直至到达5100m和5380m目的地。于第6天早晨同时与对照组进行前晚和今晨的心理生理能力测验，并进行统计学分析。结果甲乙两组心理生理能力测验结果对比：缺失记忆测验对比甲组、乙组总次数均为17±0，错误次数晚2．4±1．8：3．6±2．7（P〈0．05），晨1．9±1．1：3．2±2．3（P〈0．05），视觉记忆测验结果对比（次）总次数均为50±0，错误次数晚4．6±4．3：6．6±5．4（P〈0．05），晨3．1±2．8：6．J±4．6（P〈0．05），光觉测验对比（秒）晚3．5±0．8：4．6±1．4（P〈0．05），晨3．0±0．6：4．1±1．3（P〈0．05），Sa02测验对比（％）晚91．3±3．1：86．4±4．1，晨90．8±3．9：87．0±2．7（P〈0．05）。视网膜检测结果对比以缺氧改变程度正常（-）、轻度（±）、中度（＋）、重度（＋＋）百分比（％）表示；依次为视网膜乳头充血晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜动脉痉挛晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜静脉怒张晚±80％，＋100％；晨±40％，＋100％；视网膜渗出晚±40％，＋100％；晨±20，±80％。口服富氧水组（甲组）视网膜氧氧性动、静脉改变明显轻于对?     

行为治疗结合托特罗定治疗BPH患者夜尿增多的临床观察

目的观察行为治疗（behavioral treatment）结合M受体拮抗剂托特罗定（tolterodine）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）患者合并夜尿增多的临床疗效。方法将前列腺增生症合并夜尿增多的患者48例,随机分为2组,其中24例患者给予行为治疗（包括生活方式干预、膀胱训练）结合M受体拮抗剂托特罗定,其余24例患者单用托特罗定治疗,应用排尿日记记录2组患者夜尿情况,并对比2组数据。结果经过1个月治疗后,行为治疗结合托特罗定组患者夜尿次数减少1．5次（-46．9％）,夜间尿量减少128ml（-19．8％）,QOL评分为2．8±1．1;单独应用托特罗定组患者夜尿次数减少0．7次（-24．1％）,夜间尿量减少48ml（-7．3％）,QOL评分为3．2±1．0;治疗过程中无严重并发症出现。结论行为治疗结合M受体拮抗剂托特罗定可改善前列腺增生患者夜尿症状,提高患者生活质量。     

盐酸坦索罗辛单药治疗BPH100例临床疗效观察

目的观察坦索罗辛单药治疗BPH（良性前列腺增生症）导致的LUTS（下尿路症状）的临床疗效。方法门诊选择100例BPH患者,随机分成2组,试验组50例,服用盐酸坦索罗辛0．2mg,1次／d;对照组50例,同时服用非那雄胺5．0mg,1次／d,盐酸坦索罗辛0．2mg,1次／d,观察药物治疗效果,主要是下尿路症状的改善。结果1个月内下尿路症状的有效改善为试验组49例（98％）,对照组48例（96％）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组患者IPSS均≤13分,QOL为（3±1）分,Qmax均≤18ml／s,残余尿量测定均≤40ml,服药前后比较并有统计学意义（P≤0．05）。结论盐酸坦索罗辛单药治疗BPH导致的LUTS的临床疗效满意。     

小剂量茶碱与西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗作用

目的研究小剂量茶碱、西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘的治疗效果。方法将48例轻、中度哮喘患者用抽签法随机分成2组,各2,4例,联合组每晚给予无水缓释茶碱200nag、西替利嗪15样口服,二丙酸倍氯米松（BDP）250μg吸入;对照组仅给予BDP500μg／d吸入,每晚给予安慰剂2片,疗程12周。测定2组患者血浆茶碱浓度、呼气峰流速值及其变异率、沙丁胺醇使用次数。结果治疗前后的呼气峰流速值及变异率：联合组分别为（301．12±80．46）L／min和（500．35±90．72）L／min以及（24．12±5．29）％和（5．08±1．30）％。对照组分别为（320．52±81．59）L／min和（452．33±93．09）L／min以及（25．48±6．12）％和（5．70±1．08）％,2组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）,2组间比较有统计学意义（P〈0．05）。治疗期间夜间使用B：受体激动剂的次数联合组（1．67±0．52）次与对照组（2．99±0．82）次比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小剂量茶碱、西替利嗪口服联合小剂量激素吸入对哮喘疗效优于同单纯大剂量激素吸入对哮喘的疗效,并减少了夜间使用β2受体激动剂的次数,且避免了因大量使用激素产生的药物不良反应。     

小剂量阿司匹林不同时间给药对2型糖尿病患者CD62P表达的影响

目的：探讨小剂量阿司匹林不同时间给药对2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白CD62p,表达水平的影响。方法：56例2型糖尿病不伴微血管病变患者,按就诊时间随机分为阿司匹林晨服组36例（100mg·d^-1,8：00服药）和晚服组20例（100mg·d^-1,20：00服药）,采用流式细胞术测定阿司匹林治疗前后血小板CD62p的表达,采用高效液相色谱法测定水杨酸血药浓度。结果：两组患者服药后CD62p阳性表达率均显著降低,服药前CD62p分别为（7．43±3．25）％,（7．28±2．94）％,服药后分别降为（5．69±2．81）％,（5．83±2．53）％,但两组差值无明显差异（P〉0．05）。水杨酸血药浓度分别为（2．39±0．92）和（0．85～4．11）mg·L^-1,与cD62P差值不相关（r=-0．175;P〉0．05）。结论：口服小剂量阿司匹林能够显著降低2型糖尿病不伴微血管病变患者血小板CD62P的表达水平,时辰给药对CD62P表达水平的影响不显著。     

ATP敏感性钾通道开放剂埃他卡林对高原脱习服的影响

目的：观察长期口服埃他卡林对高原脱习服的影响。方法：该临床研究采用随机双盲安慰剂平行对照试验方法,随机分为埃他卡林试验组和安慰剂对照组,两组受试者分别为39例和17例。其中,受试者分别口服埃他卡林片（5mg／片,1次／日）或安慰剂（1片／日）,连续服用药物7个月,下山到3700m停留2d并停止服药,再返回到海拔1400m的平原地区,自返回平原的第2、4、6天,进行高原脱习服症状调查,随访受试者的高原脱习服症状并进行症状评分。结果：长期驻扎在5200～5380m高海拔地区的受试者,返回平原后第2、4、6天,分别有82．4％、52．9％、23．5％的人员产生显著的高原脱习服症状,长期口服埃他卡林,高原脱习服发生率分别为43．6％、30．8％、38．5％;安慰剂对照组返回平原后脱习服反应程度的评分,在第2、4、6天分别为（6．0±1．9）、（4．6土1．0）、（3．8±1．5）分,埃他卡林治疗组分别为（4．4±2．4）、（3．3±1．8）、（4．0±1．5）分,两组比较,在返回低海拔第2、4天,高原脱习服反应的发病率及发病程度均显著减少,第6天的数据两组之间差别无统计学意义。结论：高原地区长期口服埃他卡林可显著减轻高原脱习服的发病程度,降低高原脱习服的发生率,预防高原脱习服。     

米氮平致虚脱样反应1例

病例：患者,男,61岁。“失眠、心烦、情绪低落”3月余,2013年4月16日心理科门诊就诊。诊断：抑郁症。医嘱：米氮平片（荷兰奥斯欧加农,批号：215500）15mg／次,每晚1次,服药一周后剂量增加致30mg;阿普唑仑,0．4mg,每晚1次。患者自述4月16日晚开始服用药物,4月17日至22日每次服药后约1～2h出现大汗淋漓,未引起重视。     

甲磺酸加替沙星与甲硝唑加头孢氨苄治疗牙周炎疗效分析

目的探索治疗牙周炎的较理想治疗方案。方法随机将48例分两组治疗，对照检验．A组给予甲磺酸加替沙星200mg，口服，1次／12h。B组给予甲硝唑200mg＋头孢氨苄250mg，口服，3次／d，疗程1～7d。结果疼痛消失时间：A组为（16±2．0）h，B组为（26±2．0）h，（P〈0．01）；症状消失率；A组总有效率为100％，B组总有效率为82．6％，（P〉0．05）；治愈率；A组为92％，B组为52．17％，（P〈0．01）。结论甲磺酸加替沙星治疗牙周炎方案优于甲硝唑＋头孢氨苄治疗方案。     

金匮肾气丸联合常规西药治疗前列腺增生症的临床研究

目的 探讨金匮肾气丸联合常规西药治疗前列腺增生症（BPH）的作用.方法 选择有联合用药指征的BPH患者120例,随机分成观察组和对照组,每组60例,2组均采用特拉唑嗪＋非那雄胺的联合用药治疗,观察组在对照组基础上加用金匮肾气丸3g,1次/d.结果 观察组完成随访57例,对照组完成随访55例,均无急性尿潴留和前列腺出血情况发生.治疗1个月后2组IPSS、残余尿量和夜尿次数均较治疗前前明显下降（P〈0.01）,但2组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗6个月后2组间比较,观察组夜尿次数少于对照组（P〈0.05）,而IPSS和残余尿量没有统计学差异（P〉0.05）,治疗12个月观察组在IPSS、残余尿量和夜尿次数方面于对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 在特拉唑嗪＋非那雄胺联合用药治疗BPH的基础上,加服金匮肾气丸能进一步减少夜尿次数和改善临床症状,而对前列腺体积、血睾酮和血雌二醇没有明显影响.     

心脑欣胶囊治疗心绞痛病人的疗效

目的：观察心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：136例确诊为冠心病心绞痛的病人入选，并随机分为观察组与对照组。观察组101例，口服心脑欣胶囊，2次／d，2粒／次；对照组35例，口服诺迪康胶囊，3次／d，1粒／次。服药时间为4周。观察服药期间心绞痛治疗效果及可能的不良反应。结果：两组病人每周心绞痛发作次数显著减少，心绞痛发作持续时间明显缩短。观察组显效率为39．6％，总有效率达91．1％；对照组显效率与总有效率分别为40．0％与85．7％。所有病人服药期间均未出现不良反应。结论：心脑欣胶囊治疗冠心病心绞痛效果确切、服用安全。     

选择性环氧合酶-2抑制剂对大鼠溃疡性结肠炎作用的实验研究

目的明确选择性环氧合酶COX-2抑制剂塞来昔布对2、4、6三硝基苯磺酸（TNBS）诱导的大鼠溃疡性结肠炎的作用，并初步探讨其作用机制。方法将大鼠分为三组，第1组和第2组为造模组，用0．25ml TNBS乙醇溶液（TNBS浓度25mg／ml，乙醇浓度50％），灌肠，诱导大鼠实验性溃疡性结肠炎模型。造模组大鼠于造模前3h开始，分别给予塞来昔布（12．5mg／kg）和蒸馏水（1mL／0．3mg），2次／d，共7d。第3组为正常对照组。第7d实验结束时处死所用存活动物，观察结肠黏膜损伤程度，并用ELISA法检测IL-1β、IL-10、TNF-β的浓度。结果造模组结肠损伤积分为（8．20±1．96）（第1组）和（12．05±2．30）（第2组）均显著高于正常对照组（0．64±0．15）（P值均〈0．01）。第1组的结肠损伤积分显著低于第2组（P〈0．05）。第1组中IL-1β、TNF-β的表达分别为（5．27±1．13）pg／ml、（5．12±1．62）pg／ml较第2组的（6．76±2．01）pg／ml、（7．96±2．12）pg／ml低（P〈0．05），但均高于正常对照组；而IL-10的表达第1组为（2．38±0．31）pg／ml较第2组（1．56±0．84）pg／ml高（P〈0．05），均低于正常对照组。结论选择性COX-2抑制剂塞来昔布使大鼠实验性溃疡性结肠炎损伤减轻，对IL-1β、IL-10、TNF-β的表达有不同的影响。     

罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症的临床观察

目的 探讨罗西维林片联合缩泉胶囊治疗膀胱过度活动症（OAB）的临床疗效及安全性.方法 收集2011年10月至2013年10月期间OAB患者126例,采用完全随机方法将患者分为4组：A组（34例,缩泉胶囊1.8g,3次/d＋罗西维林片10 mg,3次/d）,B组（32例,罗西维林片10 mg,3次/d）,C组（32例,缩泉胶囊1.8g,3次/d）,D组（28例,仅给予膀胱训练指导）,疗程均为4周.所有患者都给予膀胱训练指导.观察各组治疗前后的主观指标膀胱过度活动症症状评分（OABSS）及客观指标24 h排尿次数、尿急次数、尿失禁次数、夜尿次数、每次排尿量的变化,评估治疗后患者OAB症状的改善情况及安全性.结果 治疗前后OABSS评分、24 h排尿次数、尿急次数、夜尿次数、尿失禁次数、平均每次排尿量A组分别为（9.5±2.1）和（2.4±1.0）分,（13.6±3.8）和（7.2±1.3）次,（7.7±2.7）和（2.4±1.2）次,（4.1±2.1）和（1.0±0.3）次,（3.5±1.4）和（0.8±0.3）次,（124±28）和（280±36） ml;B组分别为（9.7±1.8）和（5.4±1.9）分,（13.9±3.6）和（8.8±1.4）次,（7.6±2.5）和（4.4±1.4）次,（4.2±1.8）和（1.8±0.4）次,（3.6±1.3）和（1.6±0.4）次,（122±29）和（210±38） ml;C组分别为（9.6±2.0）和（5.3±1.8）分,（13.8±3.7）和（8.7±1.2）次,（7.7±2.4）和（4.3±1.3）次,（4.3±2.1）和（1.7±0.5）次,（3.6±1.5）和（2.0±0.2）次,（124±27）和（212±36） ml;D组分别为（9.2±1.9）和（8.4±1.8）分,（13.5±3.4）和（11.2±2.2）分,（7.6±2.6）和（6.4±2.1）分,（4.3±2.0）和（3.3±0.4）分,（3.5±1.3）和（2.8±0.3）次,（125 ±28）和（161±38） ml;4组治疗前后组内对比,主观指标及客观指标差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组、B组、C组治疗后各项指标与D组比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.A组与B组、C组之间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.总的不良反应发生率A组为8.8％ （     

塞来昔布对苯并芘致大鼠胃肿瘤的影响研究

目的:探讨选择性环氧合酶-2抑制剂塞来昔布对大鼠胃肿瘤发生的预防作用。方法:取SD大鼠100只,除20只为正常对照组外,其余80只大鼠以苯并芘灌胃造模,4周后将大鼠随机均分成模型对照组和塞来昔布大、中、小剂量(15、10、5mg·kg-1)组;正常对照组及模型对照组喂养普通饲料,塞来昔布组喂养相应的含药饲料,分别于10周和21周时观察各组大鼠胃肿瘤发生率、肿瘤发生数量和肿瘤体积。结果:与模型对照组比较,塞来昔布中、大剂量组肿瘤发生率和发生数量较低(P<0.01或P<0.05),肿瘤体积无明显差异。结论:塞来昔布具有抑制大鼠胃肿瘤发生的作用。     

幽门螺杆菌感染与胃食管反流病夜间酸突破的相关性探讨

目的 探讨幽门螺杆菌感染和胃食管反流病夜间酸突破的相关性。方法 选取邯郸市第一医院2012年6月-2013年6月收治的胃食管法流病患者100例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各有患者50例。对照组患者使用奥美拉唑治疗,实验组患者在对照组的基础上加服枸橼酸铋钾口服液,口服阿莫西林和甲硝唑,两组患者治疗疗程均为10天。检查患者22点～次日凌晨8点期间夜间酸突破情况,并对患者进行RDQ评分。结果 对照组患者夜间酸突破的发生率为22．0％,显著低于实验组的52．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组和实验组患者经治疗ROD评分均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前后两组患者组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 胃食管反流病症状的发生不依赖夜间酸突破,幽门螺杆菌是胃食管反流病的保护因素,清除幽门螺杆菌会加重夜间酸突破的发生。     

血清EPCA-2与FPSA/TPSA值在前列腺癌诊断的关系

目的：探讨血清早期前列腺癌抗原-2（Early Prostate Cancer Antigen,EPCA-2）、游离型/总PSA（F/TPSA）在前列腺癌（PCa）诊断中的临床应用价值。方法：用酶联免疫吸附测定法（ELISA）分别对前列腺癌组与良性前列腺增生组患者血清进行检测EPCA-2值、F/TPSA值及PSA值,所得数据的分析和处理采用SPSS17.0统计学软件进行。结果：（1）前列腺癌组PSA水平显著高于BPH组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）前列腺癌组FPSA/TPSA水平比值显著低于BPH组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）前列腺癌组EPCA-2水平为（63.45±23.49）ng/mL,而BPH组EPCA-2水平为（16.60±7.62）ng/mL,较前列腺癌组明显为低,差异具有统计学意义（P〈0.01）。（4）诊断能力EPCA-2〉FPSA/TPSA〉PSA。（5）FPSA/TPSA水平与EPCA-2水平之间无相关关系。（6）若将EPCA-2与FPSA/TPSA比值联合应用预测前列腺癌的特异性为90.00%,敏感性为95.00%。结论：EPCA-2、FPSA/TPSA、PSA三者相比在诊断前列腺癌方面的能力排名为EPCA-2〉FPSA/TPSA〉PSA,并且EPCA-2与FPSA/TPSA比值之间无相关性。若将EPCA-2与FPSA/TPSA比值联合应用在前列腺癌诊断方面可大大提高诊断率,降低活检率。     

柚皮苷对人卵巢癌SKOV3细胞环氧化酶2mRNA及蛋白表达水平的影响

目的：研究中药柚皮苷对人卵巢癌SK—OV3细胞环氧化酶2（CoX-2）tuRNA及蛋白表达水平的影响。方法：常规培养人卵巢癌sK—OV3细胞,分为空白对照组、柚皮苷10umol／L组、柚皮苷20tzmol／L组、柚皮苷40umol／L组、阳性对照组（塞来昔布80tLmol／L）。MTT法测定柚皮苷对人卵巢癌SKOV3细胞增殖的影响,运用Real—timePCR和WesternBlot法测定培养48h后各组细胞中COX_2mRNA和蛋白表达水平的变化。结果：MTT检测法显示,柚皮苷各浓度处理组,时间依赖性和剂量依赖性地抑制人卵巢癌SKOV3细胞生长。经药物处理48h后,Real-timePCR结果显示,与空白对照组（1．094±0．053）比较,10、20umol／L柚皮苷即对SK—OV3细胞COX_2mRNA表达抑制作用（O．828±0．006,0．753±0．011,P〈0．05）,而40gmol／L柚皮苷则明显下调COX-2mRNA的表达（0．412±0．216,P〈0．01）,与塞来昔布组（0．321±0．017）的抑制程度相近。WesternBlot法检测结果显示,与空白对照组（1．7325±0．0826）相比,10umol／L柚皮苷组相对表达量（1．7925±0．0880）虽略有上调,但无统计学差异,20、40／umol／L柚皮苷组均可明显下调SKOV3细胞COX-2蛋白的表达（1．2225±0．0822,1．2725±0．0763,P〈0．05）,塞来昔布组也明显抑制CoX-2蛋白的表达。结论：柚皮苷可抑制人卵巢癌SKOV3细胞体外增殖并抑制COX-2mRNA和蛋白的表达。     

萍乡市老年男性高血压人群夜尿患病现状及分析

目的：探讨萍乡市老年男性高血压人群夜尿患病现状。方法随机抽取萍乡市≥60岁的老年男性人群（高血压夜尿组）为研究对象,选择1172例健康体检者（健康组）并与高血压夜尿组进行临床对比。调查流程包括问卷调查和临床检查两部分。结果共调查了1783例老年男性患者,其中1172例属于高血压合并夜尿患者,患病率为65.73%。高血压夜尿组的SCr、BUN、cystatin C水平高于健康组,差异有统计学意义（P＜0.01）。高血压夜尿组的IPSS评分高于健康组、前列腺体积大于健康组、残余尿量多于健康组、最大尿流量低于健康组,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）。高血压夜尿组的膀胱过度活动症（OAB）合并率为36.01%,高于健康组的25.00%,差异有统计学意义（P＜0.01）。随着年龄的上升和IPSS评分的提高,老年男性高血压夜尿的患病率逐渐提高,不同年龄段和不同IPSS评分范围内老年男性人群的高血压夜尿的患病率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高血压夜尿现象在萍乡市老年男性人群中十分常见,对患者的生活质量产生极大的威胁,需要引起临床的高度重视。     

前列腺增生患者血清PSA值与勃起功能障碍之间的相关研究

目的：探讨老年前列腺增生患者血浆PSA值与勃起功能障碍之间的相关性。方法：应用IIEF-5国际勃起功能指数问卷表和IPSS国际前列腺症状评分表对入选的BPH患者进行阴茎勃起功能障碍以及前列腺增生症状评估;按照IIEF-5分为轻度、中度、重度三组,所有入选患者均行血清PSA值测定,血清PSA值测定用酶联免疫法测定,单位为μg/L。比较各组年龄、IPSS评分、血清PSA值之间的差异和PSA值与IIEF-5评分值之间的相关性。所有数据用SPSS13.0统计包行统计分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果：本研究共收集141例患者资料,年龄59～89岁,平均（71.67±5.41）岁。轻度ED组,平均年龄（70.52±5.54）岁,共42例;中度ED组,平均（70.51±4.71）岁,共43例;重度ED组,平均（72.71±5.59）岁,共56例。各组间年龄及IPSS评分相比,差异无统计学意义。PSA测定平均值分别为（3.56±4.45）、（4.63±7.46）、（5.44±4.27）μg/L,差异有统计学意义,P=0.029。相关分析显示：IIEF-5评分和血清PSA值之间有较强的负相关关系,r=-0.67。结论：BPH患者有着很高的ED发生率,对于具有相似严重下尿路症状的患者其血清PSA值与IIEF-5评分存在着负相关。     

胸腔引流并早期注入尿激酶预防结核性胸膜炎粘连肥厚的研究

目的：探讨胸腔引流下早期胸腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚和粘连的影响。方法：60例收治的结核性胸膜炎患者,随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,治疗组行胸腔引流术并早期注入尿激酶10万u加生理盐水50ml,对照组注射生理盐水50ml。结果：抽液总量：治疗组（3900±550）ml,对照组（3100±500）ml,P〈0．01;胸膜厚度：治疗组（1．10±0．15）mm,对照组（1．40±0．20）mm,P〈0．01;胸膜粘连发生率：治疗组3例（10％）,对照组9例（30％）,P〈0．01。结论：胸腔引流并早期注入尿激酶能有效降低胸膜肥厚和粘连发生的机会和程度,与对照组相比差异有统计学意义。