肌层浸润性膀胱癌的精准新辅助化疗进展研究

膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，其中肌层浸润性膀胱癌（muscle-invasive bladder cancer，MIBC）占25%~30%。MIBC的标准治疗方式为新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy，NAC）+膀胱癌根治术，而只行根治术的5年生存率低。NAC虽可杀灭微转移癌病灶，使肿瘤降期，提高患者的总生存率，仅化疗后病理降期可使患者生存获益，无效的化疗可能会延误患者治疗，如何精准选择行NAC的患者是临床面临的难题。本文将对MIBC的NAC的应用现状及疗效预测进行综述。      

《黄帝内经》英译格式塔诠释

正《黄帝内经》(简称《内经》)语言凝练,内涵丰富,英译难度高。近年来,一些学者从心理学角度研究翻译过程和译者的翻译心理,扩展了翻译研究的视角。鉴于此,笔者将格式塔理论引入《内经》英译研究,以期为《内经》英译提供新的思路。1格式塔理论溯源格式塔心理学是西方现代心理学重要流派之一,于1912年由德国心理学家韦特海默、科勒和考夫卡建立并发展起来。格式塔是德文Gestalt的音译,意为"完形"、"整体"。该理论对元素     

全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值

目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。     

脑卒中后吞咽困难的早期康复护理

吞咽困难是指由于与吞咽有关的中枢部位或神经损伤而导致各种症状出现的一组临床综合症。脑卒中是造成吞咽功能障碍的最重要原因，吞咽障碍可因误吸诱发肺部感染．甚至窒息死亡。也可因进食障碍而营养不良．极大地影响了患者的全面康复。本科对脑卒中后吞咽困难患者进行了，     

中医典籍语体特点及翻译策略浅谈

中医典籍语言具有模糊性、偏义性、一词多义及隐喻性,其句式多变、结构复杂、内容层次较多及意合突出。本文结合中医典籍语言词汇、句法的语体特点,通过翻译实例,总结并探讨其翻译策略。     

咪喹莫特治疗支气管哮喘的动物实验研究

目的 :研究咪喹莫特治疗支气管哮喘的疗效及可能的机制。方法 :建立豚鼠哮喘模型 ,随机分为 :①对照组 (哮喘组 ) ;②咪喹莫特吸入组 ;③咪喹莫特灌胃组 ;④咪喹莫特外用组 ;⑤安慰剂组。治疗 2周后 ,支气管肺泡灌洗液 (BALF)及肺组织 ,分别测定外周血IgE ,支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞计数、分类 ,计数肺组织切片 0 1～ 0 3mm范围的支气管壁嗜酸性粒细胞 (EOS)、淋巴细胞 (L)数。结果 :咪喹莫特治疗组外周血IgE值 ,BALF细胞计数、EOS分类及 0 1～ 0 3mm支气管周围EOS计数、L计数与对照组间或安慰剂组间有统计学意义 (P <0 0 5 ) ,而BALFL分类百分比 ,治疗组与对照组间或安慰剂组间无统计学意义。咪喹莫特治疗组间IgE值、BALF计数、EOS分类、支气管旁EOS计数、L计数方差分析均有统计学意义。 结论 :咪喹莫特能显著减轻支气管肺周围的炎性细胞的浸润 (主要表现为下调EOS与L数、EOS百分率和IgE)。咪喹莫特吸入可能是治疗支气管哮喘的一种新方法。     

经颈静脉肝内门体分流术对肝脏及心脏的影响

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是治疗肝硬化门静脉高压并发症的微创治疗技术。随着TIPS技术的逐渐成熟,支架材料的不断改进,TIPS的适应证不断扩展,并发症发生率逐渐降低,疗效越来越好。一直以来,TIPS术后对患者主要脏器的影响备受关注,就TIPS术对患者肝脏和心脏的影响作一综述。     

BacT/Alert 3D系统2种细菌培养瓶的临床应用对比评价

目的评价Bact／Alert 3D全自动血培养仪配套标准需氧（SA）瓶和中和抗生素需氧（FA）瓶临床应用情况。方法采用Bact／Alert 3D全自动血培养系统配套标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶平行监测。在SA和FA培养瓶中同时加入一定量抗生素和菌液比较2种培养瓶对抗生素的吸附能力；标本培养周期为5d，不论系统显示阳性或阴性，均进行涂片检查和转种血琼脂、巧克力琼脂平板培养，观察2种瓶检出细菌时间、阳性率、敏感性、特异性、准确性、假阳性率，假阴性率等。结果96例平行接种标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶标本中，2种瓶最快阳性检出时间均为1．5h；SA培养瓶检出20例阳性，阳性率为20．8％，敏感性为95．0％，特异性为98．7％，准确度为97．9％，假阳性率为5．0％，假阴性率为1．3％；接种FA培养瓶检出26例阳性，阳性率为27．1％。敏感性为96．0％，特异性为97．2％，准确度为96．9％，假阳性率为7．7％，假阴性率为1．4％。标准菌株在含4倍最低抑菌浓度抗生素的FA瓶中仍能生长，但在含同样抗生素的标准瓶中不生长。结论在Bact／Alert 3D仪各项技术指标及实验室环境符合要求的条件下，标准需氧瓶和中和抗生素需氧瓶均为较好的配套培养瓶；接受抗生素治疗的患者，使用中和抗生素需氧（FA）瓶比标准需氧（SA）瓶阳性检出率更高。     

单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母暴露高尿酸血症肾病大鼠模型的建立及其抗氧化活力变化的比较研究

目的比较单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母暴露高尿酸血症肾病大鼠模型的抗氧化活力。方法将30只雄性SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为对照组(饲以普通大鼠颗粒饲料)、酵母组(饲以高酵母饲料)和氧嗪酸钾+酵母组(接受酵母组相同处理的同时,采用腹腔注射方式染毒100 mg/kg氧嗪酸钾乳悬液,染毒容量为4 ml/kg,每天1次);连续染毒4周。检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、尿酸(URIC)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平及超氧化歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力和过氧化氢含量。结果与对照组比较,酵母组和氧嗪酸钾+酵母组大鼠血清中BUN、CREA、URIC、HDL-C含量均较高,TG含量均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。与酵母组比较,氧嗪酸钾+酵母组大鼠血清中BUN含量较低,CREA含量较高,差异有统计学意义(P<0.05)。各组大鼠血清中CHOL、LDL-C含量间比较,差异无统计学意义。氧嗪酸钾+酵母组和酵母组大鼠血清中SOD活力均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而对照组和酵母组大鼠血清中GSH-Px活力均高于氧嗪酸钾+酵母组,差异有统计学意义(P<0.05)。且各组大鼠血清中过氧化氢含量间比较,差异无统计学意义。结论单纯酵母喂饲和氧嗪酸联合酵母两种建模方法都能够建立持续的高尿酸血症肾病大鼠模型,但氧嗪酸联合酵母饲喂建立的高尿酸血症肾病大鼠模型中大鼠抗氧化活力较单纯酵母饲喂建立的模型中的大鼠下降更为显著。