阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声在无精子症诊断分型中的价值

目的分别应用经阴囊及直肠腔内彩色多普勒超声进行无精子症的精确诊断分型,探讨两者在分型中的价值。方法收集2010年1月至2013年6月于中山大学附属第三医院就诊且临床初步诊断为无精子症的男性不育症患者496例,所有患者均行经阴囊及经直肠腔内彩色多普勒超声检查。根据文献资料及临床特点,我们提出无精子症的6种分型:Ⅰ型,超声检查均未见异常;Ⅱ型,睾丸源性病变引起的非梗阻性无精子症;Ⅲ型,输精管道先天畸形所致梗阻性无精子症;Ⅳ型,其他病变可疑与梗阻性无精子症相关;Ⅴ型,混合型,同时存在非梗阻及梗阻原因;Ⅵ型,精索静脉曲张。结果Ⅰ型,19例;Ⅱ型,睾丸体积<10 ml,63例;Ⅲ型,235例,其中附睾缺如30例,输精管缺如76例,精囊缺如59例,精囊萎小或发育不良20例,输精管缺如并精囊缺如38例,附睾、输精管及精囊均缺如12例;Ⅳ型,87例,其中附睾头囊肿16例,精囊囊肿5例,前列腺中部囊肿41例,附睾炎7例,输精管钙化5例,精囊钙化13例;Ⅴ型,6例;Ⅵ型,86例。结论结合经阴囊高频及经直肠腔内彩色多普勒超声行无精子症的精确诊断分型,其中Ⅱ型、Ⅲ型及Ⅵ型超声能相对明确诊断。     

全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值

目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血肿未予处理,自行吸收。此2例分别为前、后肾门肿瘤,R.E.N.A.L评分均为11分。结论全息影像术中导航可协助术者在腹腔镜和机器人手术中对重要的解剖结构进行定位、识别,在减少术中组织和器官损伤、降低手术并发症和提高手术成功率方面有重要的应用价值。     

激光照射对皮肤及机体免疫功能影响的研究

目的:探讨二氧化碳激光照射治疗对皮肤及机体免疫功能的影响。方法:将34只健康小白鼠和15只家兔随机分为照射组和对照组,实验采用波长10.6滋m二氧化碳激光。分别取血清测定免疫球蛋白G(IgG)含量,解剖后取出胸腺和脾脏称重;在背部注射植物血凝素(PHA)做皮试观察红斑反应,并进行皮肤切片作病理组织学检查。结果:激光照射后,血清IgG含量、胸腺和脾脏重量、PHA皮试反应均未见明显差异(P>0.05)。照射区皮肤切片病理组织学检查为一过性非特异性炎症反应,3天后即基本消退。结论:本实验提示所用的CO2激光剂量对实验动物的皮肤、体液免疫和细胞免疫等方面并无不良影响。     

安全管理对手术室护理的应用效果研究

众所周知,手术室的工作量是非常大的,手术的时间也很长,看似简单的手术,却存在着极大的安全风险,在手术室里工作的人员都时刻面临着风险问题的出现,而对于病人来说,选择低风险、高效率的医院进行就诊就是必然的。现如今,不管是公立医院还是私立医院的竞争都非常的激烈,那么在安全质量上的保证,就决定着病人最首要的选择,这就需要手术室护理工作的每一个环节都得有条有序、严谨监控,做好安全隐患的防范。     

基于CT对不同病理分型的阑尾炎特征分析及预后评价

目的探讨CT对不同病理分型阑尾炎的特征分析和诊断价值,以及对预后的意义。方法对本院160例阑尾炎患者术前进行CT影像学评估及分型,并于术后病理分型进行对照。结果 CT对阑尾炎病理分型符合率为95.0%,患者预后良好,未出现明显并发症。结论 CT对阑尾炎分型诊断与临床病理分型符合率较高,可以为阑尾炎诊断及手术方式的选择提供较准确的临床指导,有效减少阑尾炎术后并发症,对预后恢复具有重要意义。     

您的精液是否够好

华中科技大学医学院博士生郑刚在湖北省人类精子库捐精时猝死，引发了许多人对精液的关注。有困难才有人去捐助。怎么判断自己精液质量好坏？什么情况下需要捐助呢？     

新型农村合作医疗农民住院费用分析

目的 分析新型农村合作医疗农民住院费用构成,为新型农村合作医疗政策制订和费用控制决策提供依据.方法 按系统抽样方法抽取重庆市某区县医院和镇医院近3年相同月份住院病例共875例,用统计学方法分析.结果 住院费用中药费占比过高,参加新型农村合作医疗(参合)农民住院费用高于非参合农民.结论 改善住院费用结构,降低药品费用所占...     

闪了腰 吹吹电吹风

现代人,由于缺乏锻炼,或长时间保持一种姿势,导致腰部韧带变得很"脆弱",在活动或抬重物时冷不防就被"闪"一下.这时,很多家庭简易疗法就可以派上用场了.