封闭式负压引流术并自体网状皮修复肿瘤截肢术后难治性创面的效果观察

目的探讨封闭式负压引流加自体薄中厚网状皮修复肿瘤截肢术后难治性创面的效果。方法对10例下肢肿瘤截肢术后存在较大软组织缺损的患者进行有效清创,然后采用封闭式负压引流控制感染,促进肉芽生长,7～14d后,在创面上行二期游离薄中厚皮拉网移植术修复创面。结果 9例患者创腔彻底封闭,创面肉芽新鲜红润,移植网状皮片后创面修复。另1例患者行网状皮移植后,仍有约0.4%TBSA残余创面,继续换药12d后创面基本修复。结论封闭式负压引流能有效控制感染,促进肉芽生长,自体薄中厚网状皮成活能力强,引流好,对创面基底要求不高,覆盖创面后能较好较快地修复肿瘤截肢术后难治性创面。     

经食管心房起搏对功能性左束支阻滞的研究

研究V1导联左束支阻滞QRS波形的早期表现 ,以及左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联QRS波形的演变规律和影响功能性左束支阻滞显现的因素。 10 0例经食管心房程序刺激显现的具有直接显示性左束支文氏阻滞特征的功能性左束支阻滞病人与 10 0例无功能性束支阻滞的正常者作对比研究。结果 :①功能性左束支阻滞的检出率为 6 .73% ;②V1导联左束支阻滞的早期QRS波形的表现为SV1增深。左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联QRS波形的演变规律为正常rS—深S波的rS—窄QS—宽QS ;③功能性左束支阻滞的房室交界区功能不应期略短于左束支有效不应期 ,而房室交界区相对不应期、功能不应期则显著短于对照组 (5 4 2± 95msvs 5 74±6 4 .1ms,4 15± 5 1.4msvs 4 4 1± 5 1.7ms ,P <0 .0 1)。结论 :左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联上可呈现其演变规律。     

经食管心房起搏对房室结加速传导的电生理观察

目的 初步探讨房室结加速传导的电生理特性及临床意义。方法 采用经食管心房起搏检出具有房室结加速传导特征病人20例（观察组）与房室结正常传导病人20例（对照组）的房室交界区相对不应期、功能不应期、有效不应期、心房有效不应期、房室传导1：1点、文氏点相比较。结果 与对照组比较，房室结加速传导的房室交界区相对不应期、有效不应期、心房有效不应期明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．001），房室传导1：1点减小（P〈0．001），文氏点明显增大或消失。结论 房室结加速传导病人的房室交界区不应期明显缩短，递减传导功能减小或消失，心室率反应增快。     

论越南古医籍《新镌海上医宗心领全帙》的学术价值与特色

正《新镌海上医宗心领全帙》,原名《懒翁心领》,又名《海上心领》《海上医宗心领》,为越南医学宗师黎有卓所撰的汉文医籍,该书被誉为越南第一部医学全书~([1]),是研究中医药向越南传播概况以及越南传统医药发展历史的重要著作。1作者简介1.1作者生平黎有卓(1720~1791),号海上懒翁,为黎朝(1533~1788)吏部尚书黎某之第七子~([2])。据《新镌海上医宗心领全帙》"懒翁心领自序"记载,黎有卓曾跟随隐士武先生习阴阳之术,数年后仗剑     

《眼科开光易简秘本》的成书、作者及版本考略

目的探讨清代眼科专著《眼科开光易简秘本》的作者、成书及版本情况。方法通过对该书现存版本和相关书籍进行文献研究及考证,对其成书、作者及版本进行讨论。结果该书作者有清代医生李文盛、周元瑜、胡梅臣及刘集福等,传承关系复杂。存世版本有清光绪元年乙亥庐陵段述继堂刻本。《眼科捷要》与《眼科易简补编》与本书在内容、体例和来源上有许多相似,是研究该书的重要参考。结论该书是清代眼科文献的重要补充。     

经尿道电气化术治疗膀胱白斑5例报告

膀胱白斑临床上较少见 ,恶变率较高。我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治 5例 ,均采用经尿道电气化术治疗 ,取得了良好的疗效 ,报道如下。1　临床资料本组 5例 ,男 3例 ,女 2例 ,平均年龄 5 0 .2 (4 0～ 65 )岁。临床症状表现为不同程度的尿频、尿急、尿痛。 3例合并膀胱结石 ,1例伴有良性前列腺增生症 ,1例有慢性膀胱炎病史。尿培养均为大肠杆菌感染。 3例Ｂ超发现部分膀胱壁不规则增厚。膀胱镜检查示膀胱内壁有灰白色云絮状斑片 ,0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ至 3 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ大小 ,稍隆起 ,边界清楚。病变位于膀胱三角区 2例 ,三角区…     

脑卒中患者肠内营养护理和制剂临床研究

目的:探讨肠内营养干预对重症脑卒中患者治疗效果的影响。方法:选择本院重症脑卒中患者92例,随机分成两组,实验组(46例)进行肠内营养护理干预,包括根据患者情况提供营养治疗方案,提供特殊的肠内营养制剂能全力,针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导;对照组(46例)常规进行治疗护理。分别对两组患者进行相关生化指标测定,以观察治疗的效果,同期观察并发症。结果:提供特殊的肠内营养制剂和护理干预措施后,实验组血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、非瘫痪侧上臂三头肌肌围(MAMC)等指标明显优于对照组(P<0.05),且并发症少,实验组神经功能缺损程度改善较对照组明显,且平均住院日明显下降(P<0.05)。结论:综合护理干预,包括肠内营养制剂能全力和针对每例患者制定全面的护理计划和个体指导,可显著改善重症脑卒中患者的营养状况,减少并发症的发生,有利于患者康复。     

经食管心房起搏对功能性左束支阻滞的研究

目的研究V1导联左束支阻滞QRS波形的早期表现,以及左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联QRS波形的演变规律及影响功能性左束支阻滞显现的因素。方法100例经食管心房程序刺激显现的具有直接显示性左束支文氏阻滞特征的功能性左束支阻滞病人与100例无功能性束支阻滞的正常者作对比研究。结果①功能性左束支阻滞的检出率为6.73%;②V1导联左束支阻滞的早期QRS波形的表现为SV1增深;③左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联QRS波形的演变规律为正常rS→深S波的rS→窄QS→宽QS;④功能性左束支阻滞的房室交界区功能不应期略短于左束支有效不应期,而房室交界区相对不应期、功能不应期则显著短于对照组(P<0.01)。结论V1导联左束支阻滞的早期QRS波形的表现为SV1增深,左束支阻滞从不完全性到完全性在V1导联QRS波形的演变规律为正常rS—深S波的rS—窄QS—宽QS。     

两种内固定方法治疗髌骨下极粉碎性骨折的病例对照研究

目的:对比研究张力带联合髌骨环扎、记忆合金聚髌器固定两种方法治疗髌骨下极粉碎性骨折疗效。方法:2015年7月至2019年7月收治60例髌骨下极骨折患者,根据手术方式的不同分为两组,A组30例采用记忆合金聚髌器(NiTi-PC)固定,男17例,女13例,年龄20～71(39.4±9.9)岁,其中摔伤19例,交通伤9例,运动伤2例,受伤至手术时间10～75(33.1±7.8)h;B组30例采用张力带加环扎固定,男15例,女15例,年龄21～76(38.6±10.2)岁,其中摔伤17例,交通伤12例,砸伤1例,受伤至手术时间10～91(34.5±9.1) h。观察对比两组患者的疗效。结果:60例患者均获随访,随访时间9～30个月。两组术中出血量、手术时间、随访时间及骨折愈合时间比较差异无统计学意义。术后6个月按照膝关节Bostman功能评分:A组30例(28.6±4.7)分,其中优26例,良4例;B组30例(25.5±4.4)分,其中优20例,良8例,差2例;两组Bostman总评分和疗效评价结果比较差异均有统计学意义(P0.05),A组评分明显优于B组。B组有1例出现克氏针退针,2例关节僵硬,3例出现内固定激惹。结论:记忆合金聚髌器治疗髌骨下极骨折内固定坚强可靠,术后能早期行康复功能锻炼,关节功能及活动度恢复好,并发症少。     

可吸收形状记忆套管用于大鼠腹主动脉无缝线吻合的实验研究

目的 建立可吸收形状记忆套管用于微小血管无缝线吻合的动物模型并探讨该吻合方法与传统针线吻合方法在微小血管吻合方面的优势。方法 利用SD大鼠腹主动脉制作血管吻合模型,记录两种吻合方法的吻合时间及通畅率,术后不同时间点取吻合口周围血管做HE染色及免疫组化染色评价吻合口周围的炎性反应,术后6周取活体动物做CTA及血管彩超检测,比较两种方法吻合的血管通畅情况及血流量.血管直径,取术后1年吻合血管,纵向剖开血管腔,利用扫描电镜观察血管内皮愈合情况。结果 可吸收形状记忆套管吻合组比传统缝合吻合组时间更短(P＜0.05),通畅率差异无统计学意义(P＞0.05),新吻合方法吻合口周围炎性细胞数量明显少于传统方法(P＜0.05),两种吻合方法术后血管的直径及血流量差异无统计学意义(P＞0.05),且新型吻合方法与对照组相比血管内皮愈合更加光滑,血管没有明显的瘢痕增生及狭窄。结论 可吸收形状记忆套管吻合方法比传统缝合方法简便快捷,能够有效减少炎性反应,减少吻合口狭窄及瘢痕增生,且拥有与传统方法相似的通畅率及血流量,是一种安全可靠的新型血管吻合方法。