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无巧不成书心电图领域常见而最被熟知的心电现象莫过于文氏Ⅰ型和莫氏Ⅱ型房室阻滞.而世间之事无奇不有,又常常无独有偶,二度房室阻滞两个类型的发现也竟然如此.1899年Wenckebach描述了文氏型房室阻滞现象,但这种房室传导逐渐减长以至传导脱落现象有更早的发现者,意大利生理学家Luciani在其17年前,即1872年就在蛙心观察到这一现象,故Wenckebach最早将其称为Luciani周期,而后才被称为Wenckebach周期.而二度Ⅱ型房室阻滞也有异曲同工之妙,1906年,John Hav最早捕述了二度Ⅱ型房室阻滞(图1),他在柳叶刀(Laneet)发表的文章中,应用一例患者的两个图说明了这种PR间期固定而发生房室传导脱落的现象.     

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著名外科学家、北京协和医院成立后的第一任外科主任泰勒教授曾这样评价:“在协和执教的那段时间,这些聪明、刻苦的中国学生给我留下了深刻印象.他们似乎天然就能理解外科学是一门艺术,是一门充满创造性的艺术.每当你觉得复杂手术中的一些问题将给他们造成麻烦时,他们总能根据此前课程中的点滴巧妙解决.这些年轻人并不拒绝娱乐,但他们同时表现出来的刻苦精神令我非常震惊”.这是一位大师在80年前的回忆,笔调平实、亲切.从这一段文字中我们似乎能理解,为什么协和医院能够走出多位享誉世界的外科学大师,而黄家驷就是其中的杰出代表(图1).     

膜稳定性(173)

<正>心肌细胞的膜稳定性是心电生理学的一个基础概念。[定义]膜稳定性(Membrane stability)是指正常时,心脏心房肌和心室肌工作细胞膜上Na~+通道具有稳定性而不易开放、不易发生自我除极的特征称为膜稳定性。因此,其不涉及到心脏自律性细胞。[膜稳定性作用]心肌细胞膜的双层脂质层,分布和存在的唾液酸碱基形成的固有电位,带有负电     

敢领新潮 心电大业再腾飞——记中国心电学论坛2018隆重召开

<正>百花绽放学术报告精彩纷呈"中国心电学论坛2018"隆重的开幕式后,精彩的学术活动随即拉开帷幕,全国著名心电学专家和精英学者相继亮相心电学论坛,将最新的学术前沿和进展奉献给与会代表,聚翠成一场场学术饕餮大餐(图1)。     

单极和双极心内电图的比较

目的：比较心脏标测中单极和双极心内电图的异同。方法：12例因阵发性室上性心动过速接受射频消融手术的患者，多导生理记录仪同步记录窦性心律下体表心电图和冠状静脉窦（cs）单极、双极心内电图（分剐为CS1、CS2和CS12、CS23），比较振幅、时限和局部激动时间的异同。结果：单极电图和双极电图的心房A波振幅的差异无明显统计学意义，单极电图的心室（V）波振幅高于双极电图的V波振幅（P〈0．05）。单极电图的A波和V波的时限均明显大于双极电图的A波时限（P〈0．05）。单极电图和双极电图中局部激动时间的差异无显著性。结论：心脏标测中双极和单极电图的振幅和时限存在一定的差异．两者的联合应用能够提供关于局部激动和远场电位的互相补充的信息。     

碎裂QRS波

冠心病急性冠脉综合征治疗的新模式，包括更有效的溶栓治疗和更早期的冠脉介入治疗。使患者急性期的死亡率大为下降。临床病程及预后明显改善。这种治疗新模式还引起下述相应改变：①Q波型心肌梗死的发生率从原来66．6％下降到37．5％：②Q波型心肌梗死患者Q波的消失率从过去的6％上升到25％～63％：③非Q波型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死的发生率相应增加；④发生过Q波或非Q波型心肌梗死的患者中。高达2／3的人经12导联心电图不能得到陈旧性心梗的诊断。     

宽QRS波群心动过速诊断中无人区心电轴的应用价值

宽QRS波群群心动过速的鉴别诊断一直是临床心电图学的一个热点。多数宽QRS波群心动过速是室性心动过速,但也可能是各种室上性心动过速伴     

心脏再同步化治疗适应证的进展与循证医学

应用心脏再同步化(cardiac resynchronizating therapy,CRT)治疗心力衰竭是心脏病领域近年来最令人瞩目的进展。这一工作始于20世纪90年代,     

药物治疗心房颤动的临床概要

心房颤动（房颤）是临床常见心律失常,在一般人群中发生率为0.4%,在心血管病患者中发生率为4%,而严重心血管病患者的房颤发生率高达40%。房颤患者死亡率高、致残率高,Framingham的一项长达26年的前瞻性研究结果表明,去除一切可能的影响因素后，房颤患者的死亡率是窦性心律患者的2倍，而体栓塞率比窦性心律患者高4～18倍闭。房颤时因丧失了心房的辅助泵作用，心功能明显受损（心输出量下降15％～35％）。除此，体内植入式自动除颤器（ICD）记录的资料显示高达18％的室性颤动（室颤）是由房颤介导发生的。因此，房颤并非良性心律失常，需积极治疗。有效地治疗房颤是内科医师的基本功。