腰部巨大梭形细胞脂肪瘤一例报道

梭形细胞脂肪瘤为罕见的脂肪瘤,由脂肪细胞和梭形细胞构成。由于其形态有一定异形性,容易误诊为软组织肉瘤。先将我科近期诊治的一例腰部梭形细胞脂肪瘤病例报道如下。     

软骨细胞诱导骨髓基质干细胞构建带内支撑的组织工程化软骨

目的 探讨以聚羟基乙酸(PGA)包裹特定形态的医用假体材料--多孔高密度聚乙烯(HDPE,商品名为MEDPOR)为支架,应用软骨细胞诱导骨髓基质干细胞(BMSCs),共培养构建特定形态的带内支撑组织工程化软骨医用假体的可能性.方法 以直径3 mm、长5 mm的圆柱形HDPE,外裹 1 mm厚PGA为支架,将体外分别培养的新生猪BMSCs和耳郭软骨细胞按7∶3混合,以10×10 7/ml细胞浓度接种于支架上,同时以相同浓度的单纯软骨细胞和单纯BMSCs分别接种,作为阳性对照组(PC组)和阴性对照组(NC组).经体外培养2周及在裸鼠皮下移植4、8周后取材 ,行大体观察、组织学、组织化学及免疫组化检测.结果 各组细胞均与材料黏附良好.实验组和阳性对照组均形成了大体形态良好的HDPE-软骨复合体,内支撑的HDPE与外层软骨结合紧密.组织学可见成熟的软骨陷窝结构,软骨渗入HDPE孔隙内部、异染基质及Ⅱ型胶原呈强阳性表达.结论 以HDPE为内支撑,外裹PGA的支架,接种混合细胞,可于皮下构建特定形态、组织学良好的HDPE-软骨复合体.     

地塞米松对扩张皮瓣血运障碍的救治

目的寻求扩张皮肤Ⅱ期手术形成皮瓣时出现血运障碍及防止坏死的有效治疗方法。方法皮瓣出现血运障碍时，立即静脉给予地塞米松0．4mg／kg，然后逐渐减量，术后6d停药。10d时观察判断皮瓣成活情况。结果35例出现血运障碍的皮瓣，经救治完全成活33例，大部分成活2例。成活后皮瓣色泽、弹性均好。结论及时用地塞米松是防止扩张皮瓣出现血运障碍及坏死的良好方法。     

生殖器组织工程研究进展

随着在临床医学各领域研究的深入和发展,组织工程已成为未来组织和器官替代的重要来源与途径.在生殖器组织工程方面,美国波士顿哈佛医学院附属儿童医院泌尿外科的一批学者开辟了研究的先河并取得了一系列令人瞩目的成果.本文将重点对阴茎的组织工程研究作以回顾,并简要介绍睾丸、阴道及子宫组织工程的研究进展.     

下肢巨大淋巴水肿1例

<正>患者男,27岁。自出生后,父母发现其右面部、右上肢、右下肢及右躯干比左侧肥大,尤以右下肢明显,且随年龄增长右下肢肥大加快,至17岁时右侧增长比左侧大1倍,21岁时因行动不便摔伤右下肢1次,使其加重,近年来已逐渐丧失生活能力。专科查体:体重100kg,行动极为困难,右面部与半     

导管外置皮肤扩张法的安全性评价

目的：评价扩张器导管外置的安全性。方法：选择429例皮肤扩张病案,分成注射壶内置组和注射壶外置组,统计并比较组并发症发生率,结果：注射壶外置组的总发症发生率（13．5％）,扩张器相关并发症发生率（3．4％）和感染并发症发生率（2．4％）,均低于注射壶内置组（P＜0．05）。结论：导管外置皮肤扩张法可降低扩张术并发症,不增加感染机会。     

海绵状血管瘤综合治疗

目的：寻求海绵状血管瘤的合理治疗方法,方法：根据海绵状血管瘤所在部位,瘤体大小,瘤腔内血流程度的不同,采取不同的综合治疗方法,皮下较表浅又不累及神经、肌腱等重要功能组织的血管瘤采用高频电毁损,瘤腔内血流速度缓慢易于硬化剂停留者使用硬化剂注射,瘤腔交通支发达,血流速度较快不利于硬化剂停留者应用铜针留置,这三种方法再结合手术切除,畸形整形复,结果：治疗24例都取得较好效果,外形良好,血管瘤无复发。结论：根据不同部位及血流速度,选择多种方法,综合治疗海绵状血管瘤是更为合理的方法。     

逆行岛状皮瓣联合局部皮瓣修复示指软组织缺损

目的:评价利用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面的术式特点。方法:根据示指创面位置,近侧指间关节以远创面利用以指动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复,近侧指间关节(含关节)以近者利用第一掌背动脉,供瓣区利用局部易位皮瓣修复。结果:临床应用15例,利用指动脉者7例,利用掌背动脉者8例,除1例轴型皮瓣术后部分坏死再次清创缝合外,余皮瓣均一期愈合。结论:灵活应用指动脉或第一掌背动脉为轴型血管的逆行岛状皮瓣修复示指软组织缺损,并利用局部皮瓣修复次生创面,这一术式有效果可靠、操作方便、手术次数少等特点。     

大张上臂内侧全厚皮移植修复面颈部烧伤瘢痕21例

1 临床资料 笔者单位于2008-2011年,收治21例面颈部烧伤后瘢痕患者,其中男7例、女14例,年龄15～ 32岁.瘢痕分布位置:额部5例、颏部4例、下颌缘部2例、颈部10例.瘢痕均呈现不同程度增生,大部分伴有色素沉着,少部分色素脱失,其中颈部瘢痕伴有Ⅰ～Ⅲ度挛缩[1].患者因不具备条件或由于其他原因,未行皮肤扩张术、皮瓣移植术等.所有患者上臂均为正常皮肤.     

分期手术治疗头皮慢性溃疡伴颅骨坏死一例

脑膜瘤为起源于软脑膜蛛网膜细胞的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的13%～17%,是中枢神经系统除胶质瘤外最常见的肿瘤[1]。手术时需要切除病变的硬脑膜,为了保持硬脑膜层的完整往往需要使用人工补片修补硬脑膜。 而人工材料一旦感染,往往导致切口迁延不愈,处理较为困难。我院近期采用高渗盐水持续湿敷使材料脱落,分期手术治愈1例脑膜瘤切除术后头皮大面积慢性溃疡伴颅骨坏死患者,报道如下。