脑底异常血管网病血运重建术后常见并发症的护理

目的 总结脑底异常血管网病（MMD）颅内外血运重建术后常见并发症的护理经验。方法 回顾性分析2013~2019行颅内外血运重建术治疗的827例MMD的临床资料。采取直接血运重建术323例，间接血运重建术376例，联合血运重建术128例。结果 术后切口感染及愈合不良11例（1.3%），癫痫21例（2.5%），高灌注综合征34例（4.1%），脑梗死61例（7.4%），颅内出血13例（1.6%）。经及时采取针对性处置，均恢复良好。结论 MMD病人颅内外血运重建术后并发症复杂多样，若不及时处理，影响病人恢复。临床护理要做到提前预防，尽早发现，及时并有针对性的干预，以减轻术后并发症的危害并改善病人预后。     

儿科学讲座（20）肾小球疾病（上）

肾小球疾病是指肾脏病变主要累及肾小球的一组非化脓性的各种不同类型的肾炎和肾病。1 肾小球疾病的分类1.1 临床分类1.1.1 原发性肾小球疾病1.1.1.1 急性肾小球肾炎 多数有先驱感染史,主要表现为:起病急、水肿、少尿、血尿、高血压。病程短,多数预后良好。     

颜面部复杂性外伤的显微外科微技术修复术

颜面部外伤是常见外科急诊.本文总结了自1995年以来对280例颜面部复杂性外伤患者运用整形外科原则和显微外科微技术修复的经验. 一、临床资料 280例颜面部复杂性外伤急诊患者,年龄5～71岁,平均33岁.伤后8h内就诊者277例,24 h后就诊者3例.头面颈部切割伤61例,挫裂伤214例,小面积皮肤撕脱伤5例.280例中,合并骨折(上颌骨、下颌骨、鼻骨、眶骨、颧骨)者13例.     

动脉瘤性蛛网膜下隙出血后急性脑积水患者的护理

蛛网膜下隙出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)约占全部脑卒中的5%-10%.其中85%出血原因为颅内动脉瘤破裂[1,2].SAH后急性脑积水是指SAH后1周内发生的脑积水,是SAH后较为常见的并发症,发生率为9%～7%.可导致患者明显的神经功能损害,常加速病情进展甚至导致死亡.     

中西医结合治疗陈旧性外伤性前房积血的临床观察

目的探讨中西医结合治疗陈旧性外伤性前房积血的疗效。方法静滴20%甘露醇250ml，每日1次或2次，结膜下注射尿激酶3000U，隔日1次。服桃红四物汤加减，每日1次，7d为1疗程，一般治疗2个疗程，并与常规治疗组对照。结果治疗组治愈率95.5%，总有效率100%，对照组为50%和80%，差异有显著性(P＜0.01)。结论中西医结合治疗陈旧性外伤性前房积血较为有效。     

黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果观察

目的：研究黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果。方法：黄芪注射液静脉滴注配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液15例观察疗效。结果：15例患者胸水均明显减少，5-7天基本拔掉引流管，且无气胸、胸膜反应、继发感染发生。结论：黄芪注射液配合胸腔置管引流加药物治疗结核性胸腔积液临床效果较好。     

病变组织部分切除皮瓣修薄术治疗肢体中期淋巴水肿

目的：研究和探索中期肢体淋巴水肿手术治疗的有效方法。方法：采用病变组织部分切除皮瓣修薄术治疗中期肢体淋巴水肿。结果：采用本术式治疗的50例患者中,有44例皮瓣成活较好,切口一期愈合,外形功能恢复比较理想;6例患肢皮瓣部分感染坏死、切口裂开,其中4例经切口清创换药,再次切除坏死皮肤创缘拉拢减张缝合后切口愈合,2例残余创面经换药植皮修复。所有患者术后患肢外形较术前明显变细,功能恢复良好。结论：对中期淋巴水肿患者,采用病变组织部分切除皮瓣修薄术是较好的治疗方法。     

儿科学讲座(21)小儿贫血

1贫血的定义贫血是指末梢血单位容积红细胞或红蛋白量低于正常值。血红蛋白(Hb)低于以下值者为贫血。6个月～6岁:<110g/L;6岁～14岁:<120g/L;6个月以内,由于生理性贫血等因素,血红蛋白变化较大,尚无统一标准,国内暂定为新生儿:<140g/L;1～4个月:<90g/L;4～6个月:<100g/L。     

羊膜覆盖微粒皮移植术的临床应用

应用羊膜作为覆盖物行微粒皮移植术２８例，植皮面积扩展比率为１∶１５。结果，烧伤面积１％～６５％，平均２６．５％；植皮面积１％～３０％，平均１５％的２０例在植皮后７～１２天内创面完全愈合，平均９．５天。６例术后２周时仍残余片状创面；另２例因感染致植皮坏死，均改用邮票植皮而愈。前２０例中获得随访１２例，３～１８个月后植皮区光滑，外观满意。表明羊膜作为中小面积烧伤创面的一种覆盖物应用于微粒皮移植术是安全、有效和可行的。     

下肢巨大淋巴水肿1例

<正>患者男,27岁。自出生后,父母发现其右面部、右上肢、右下肢及右躯干比左侧肥大,尤以右下肢明显,且随年龄增长右下肢肥大加快,至17岁时右侧增长比左侧大1倍,21岁时因行动不便摔伤右下肢1次,使其加重,近年来已逐渐丧失生活能力。专科查体:体重100kg,行动极为困难,右面部与半