地佐辛联合帕瑞昔布钠用于垂直斜视矫正术局部麻醉的镇痛效果研究

目的 研究地佐辛联合帕瑞昔布钠经静脉注射在垂直斜视的斜视矫正术中局部麻醉的镇痛效果.方法 选取山东省眼科研究所择期行斜视矫正术的垂直斜视患者80例,完全随机分为4组,每组20例,分别于术前15 min经静脉注射注射用帕瑞昔布钠40 mg（P组）、注射用地佐辛5 mg（D组）、注射用帕瑞昔布钠20 mg＋注射用地佐辛2.5 mg（PD组）、注射用等剂量0.9％氯化钠注射液（N组）.观察患者在术中5 min（T1）、术中15 min（T2）、术毕前5 min（T3）、术后2 h（T4）的疼痛数字模拟评分（NRS）、眼心反射及恶心呕吐、出汗等不良反应.因行上斜肌及下直肌手术的例数较少,故未对其在不同用药组间的NRS及眼心反射发生情况行统计学分析.结果 T1时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（2.3±0.9）、（2.4±0.8）、（0.8±0.7）分比（5.2±0.7）分]（P＜0.05）;PD组NRS较P、D组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组间差异无统计学意义（P＞0.05）.P组和D组患者各有1例呕吐,PD组患者无呕吐,N组患者发生呕吐3例（15.0％）,但组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T2时点P、D、PD组NRS均较N组低[（3.2±1.1）、（2.4±0.7）、（1.5±0.8）分比（6.9±1.0）分],PD组NRS较P、D组低,D组NRS较P组低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D组较PD组明显,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;P、D组差异无统计学意义（P＞0.05）.T3时点P、D、PD组NRS均较N组低,差异有统计学意义[（0.9±0.5）、（0.7±0.4）、（0.3±0.4）分比（1.9±0.9）分]（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心呕吐症状,N组较P、D、PD 3组明显,差异有统计学意义（P＜0.05）;P、D、PD组间差异无统计学意义（P＞0.05）.T4时点4组间NRS差异无统计学意义（P＞0.05）.4组间恶心     

氯沙坦对自发性高血压大鼠血管组织激肽释放酶表达的影响

目的：探讨氯沙坦（LST）对自发性高血压大鼠（SHR）血管组织Kallikrein表达的影响。方法：16只雄性自发性高血压大鼠随机分为模型组（Model）、氯沙坦组（LST）以及8只雄性Wistar-Kyoto大鼠（WKY）为空白组（Blank）。无创血压测量仪测量各组收缩压变化;Elisa试剂盒检测血清中激肽释放酶（Kallikrein）、一氧化氮（NO）及前列环素（PGI2）含量变化;苏木精-伊红（H&E）染色观察药物对主动脉病理学改变;实时定量qRT-PCR检测主动脉组织间Kallikrein基因表达变化;Western Blot检测主动脉组织中Kallikreinb蛋白表达变化。结果：SHR连续给药4周后,LST组收缩压呈时间依赖性下降;大鼠血清中Kallikrein、NO及PGI2分别上升了54.1%、49.5%及49.2%;组织病理学显示,LST组血管重构现象明显低于模型组;qRT-PCR显示,LST组的Kallicrein表达量上调了66.7%;Western Blot显示LST组Kallikrein蛋白表达与基因表达一致,呈正相关。结论：LST降低SHR血压及改善血管重构的作用可能与上调Kallikrein表达相关。     

挪威疥误诊2例

例1男,78岁。全身红斑、丘疹、鳞屑伴瘙痒40余天。曾在外院以"剥脱性皮炎"予糖皮质激素治疗,皮损短暂好转后又加重。例2男,80岁。全身丘疹、丘疱疹、细屑伴剧烈瘙痒20余天。在当地医院以"湿疹"予抗过敏治疗,皮损未见好转。刮取2例患者鳞屑做直接镜检,均发现典型的疥虫形态,诊断:挪威疥。经治疗痊愈。     

血尿1269例临床分析及护理

目的:对血尿患者进行相关因素分析并提出护理对策。方法:对1 269例血尿患者的临床资料进行回顾性分析,并提出心理护理、生活护理、病情观察、症状护理及留取检验标本等护理对策。结果:本组血尿患者中,急性肾炎281例(21.91%),泌尿系统肿瘤249例(19.42%),肾盂肾炎215例(16.77%),输尿管结石196例(15.28%),药物性血尿103例(8.03%),血液疾病87例(6.78%),外伤性血尿66例(5.14%),出血性膀胱炎27例(2.10%),阿米巴性肾感染25例(1.95%),淋病性尿道感染20例(1.56%)。结论:对血尿患者进行临床资料分析可明确病因,有助于选择针对性护理措施。     

肝癌的基因表达谱研究

以基因表达谱芯片对人正常肝及肝癌组织基因表达的差异进行研究比较.将4096条人cDNA用点样仪点在特制的玻片上制备成表达谱芯片;利用肝和肝癌组织的mRNA通过逆转录方法,将Cy3和Cy5两种荧光分别标记到两种组织的cDNA上,制备成cDNA探针,并与表达谱芯片进行杂交及扫描,重复4次实验,通过计算机数据处理判定基因是否在上述2种组织中有表达差异,筛选出差异表达的基因903条.基因芯片技术可同时定量研究数以千记的基因表达水平,从而鉴定参与肿瘤发生的基因.     

拉坦前列素与噻吗心安治疗国人开角型青光眼和高眼压症有效性安全性Meta分析

目的：系统评价拉坦前列素(Latanoprost)滴眼液与噻吗心安(Timolol)滴眼液降眼压的有效性和安全性。

方法：计算机检索PubMed,Medline,CNKI及中国生物医学文献数据库收录的,并辅以手工检索、因特网搜索的有关拉坦前列素与噻吗心安治疗原发性开角型青光眼和高眼压症的随机对照试验(RCT)。按照纳入和排除标准限定研究对象,通过Jadad评分量表进行文献质量评估后,针对眼压下降比例、药物不良反应2项内容,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析。

结果：共纳入9项RCT,合计555例患者。Meta分析结果显示：(1)拉坦前列素滴眼液与噻吗心安滴眼液降眼压效果,在 2,6,12wk时差异均有统计学意义(P<0.01),加权平均差(WMD)分别为：在2wk\,在6wk\和12wk\。(2)随访结束时,结膜充血、异物感为拉坦前列素的两种较为常见的不良反应, 但其发生率拉坦前列素组与噻吗心安组比较, 结膜充血的发生率\〖OR=2.25,95% CI(0.99,5.08)\〗,异物感的发生率\〖OR=2.48,95% CI(1.02,6.03)\〗,显示二者差异均无统计学意义。

结论：治疗原发性开角型青光眼和高眼压症,拉坦前列素降眼压效果在用药12wk内较噻吗心安好; 两者在12wk内引起结膜充血、异物感、虹膜色素加深、视野损害等的不良反应方面,差异不明显。由于纳入研究的样本量偏小,且方法学质量中等,致使本系统评价结果论证强度不高,因此还需要开展更多的高质量的临床随机对照研究,以便更客观、准确、全面地评价其疗效和安全性。     

药品说明书中“服药时间”项的调查分析

口服给药的时间有空腹服用、餐前服用、餐时服用、餐后服用、清 (早 )晨服用、睡前 (晚间)服用等几种类型 ,它是根据药物在体内的吸收、药物的生物利用度、药物与食物的关系以及药物不良反应等多种因素来决定的。掌握正确的服药时间是保证药物治疗效果的要素之一 ,而指导患者正确服药的最重要的依据是药品说明书。为了规范调剂工作中的发药交待环节 ,笔者对口服药物药品说明书中的“服药时间”项进行了调查、分析。1资料与方法随机查阅重庆长航医院和成都市第三人民医院2002年12月以前正在使用的口服药物药品说明书349份 ,分别按药理作用及…     

济南地区献血员梅毒血清学检测分析

目的 通过对献血员进行梅毒血清学检测分析，了解献血员中梅毒感染状况，为保证血液安全及梅毒的防治提供科学依据。方法对71524名献血员进行梅毒常规血清学检测。结果男性献血员与女性献血员梅毒抗体阳性率没有显著性差异，多次献血者与初次献血者其阳性率明显提高；街头献血者的梅毒阳性率高于集体鲜血和血站内献血者，具显著性差异。结论为保证血源的安全可靠，应加强对不同献血员的筛选，同时应采取综合措施预防控制梅毒感染。     

面颈部血管肉瘤一例

<正>临床资料患者,男,85岁。因面颈部水肿性紫红色斑半年于我院就诊。患者半年前无明显诱因出现颜面部局部红肿,无明显自觉症状,于当地诊断为"过敏",给予抗过敏药口服及外用药对症支持治疗后症状未见好转,因不影响生活患者未行进一步系统诊治,近期皮肤红肿逐渐增大、增厚,双眼睁开困难,遂就诊于我院皮肤科。皮肤科查体:双侧眼睑、面部及颈部多发紫红色水肿性斑,融合成片,边界不清,眼睑皮肤增厚,水肿明显;下颌及颈部大片紫红色浸润性     

尿蛋白和尿酶对肾脏疾病的早期诊断价值

肾脏疾病是常见病,常规肾功能和尿常规等检测常不能提供早期诊断依据,检测尿中蛋白的不同成份和尿酶早期诊断肾脏疾病越来越受到重视。本文对此作一简介。蛋自类一、微量白蛋白（ｍＡＬｂ）：白蛋白（ＡＬｂ）分子量为６６８５４道尔顿（Ｄ）,半径为３．６ｎｍ,部分可由肾小球通过,但几乎被肾小管全部重吸收,当肾小球病变时滤过量增多,以至超过肾小管的重吸收而从尿中排出,排出量的多少与肾小球基底膜损伤的程度呈正相关,特别是肾小球通透性改变时更有价值［１］。正常人尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）很少超过１０ｕｇ／ｍｉｎ或（１５…