鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效观察

目的观察鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法 86例乙型肝炎肝硬化患者随机分为治疗组和对照组各43例。治疗组给予鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗;对照组仅给予恩替卡韦治疗。观察治疗前、治疗12周、治疗24周、治疗48周时,观察两组患TBIL、ALT、HBV-DNA、肝纤维化指标的变化。结果治疗48周时两组患者在ALT的复常率、HBV-DNA比较无明显的差异(P0.05),但两组患者在肝纤维化指标的改善上和总胆红素的下降上比较有明显的差异(P0.05),两组患者在治疗的过程中未见明显的不良反应。结论鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化,可明显改善肝脏功能和促进黄疸下降。     

双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折

目的：探讨采用双钢板技术同时进行肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折的临床疗效。方法：2018年5月至2020年12月采用双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折患者38例,其中男23例,女15例;年龄41~89（67.00±9.76）岁;Neer 3部分骨折23例,Neer 4部分骨折15例;伤后至手术时间5~12（8.00±2.86） d。术后第3天采用单维度疼痛数字评分法（numeric rating scale,NRS）评估疼痛程度;比较术后2 d及1年时肱骨头高度、肱骨颈干角变化情况;术后1年采用Neer评分评定术后肩关节恢复情况。结果：38例患者均获得随访,时间12~19（14.00±1.59）个月。术后3 d时NRS评分（1.95±0.73）分。骨折愈合时间2.2~3.2（2.60±0.27）个月。术后2 d与1年时肱骨头高度、肱骨颈干角比较,差异无统计学意义（P>0.05）。4例Neer 4部分骨折出现肱骨大结节吸收、肱骨头出现部分囊性变,但肩关节活动功能良好。术后1年Neer评分（89.50±5.19）分,其中优20例,良16例,中2例。结论：采用双钢板技术及肱二头肌长头腱固定治疗肱骨近端Neer 3~4部分骨折,治疗效果良好,术后疼痛较轻,手术无须特殊器械。     

髌股关节软骨退变程度对单髁置换术后效果的影响

目的探讨髌股关节软骨退变程度对内侧活动平台单髁置换术短期疗效的影响。 方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在深圳市人民医院因前内侧骨关节炎行内侧活动平台单髁置换或全膝关节置换术的75例患者资料,依据术中探查髌股关节软骨退变情况分为无退变单髁组(无退变组)、内侧退变单髁组(内侧退变组)、内外退变单髁组(内外退变组)和内外退变全膝组(全膝组)。单因素方差分析对比4组患者术前术后牛津大学膝关节评分(OKS)、美国特种外科医院(HSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,并记录终末随访时有无假体松动、脱位、力线改变等情况。 结果所有患者获得随访,随访时间平均(36±10)个月。4组患者术后OKS评分、HSS评分、WOMAC评分较术前均有改善(F＝18.555,P<0.001;F＝5.867,P＝0.001;F＝22.671,P<0.001);术前术后OKS、HSS、WOMAC评分差值,无退变组与内侧退变组之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),内外退变组与无退变组、内侧退变组相比,功能改善程度稍差(均为P<0.05),内外退变组与全膝组之间OKS、HSS、WOMAC评分差值差异无统计学意义(均为P>0.05)。所有病例于末次随访时无假体松动、脱位、力线改变。 结论内侧髌股关节软骨退变对内侧活动平台单髁置换术后疗效影响不大,但面对外侧髌股关节软骨退变时则需慎重,此时选择单髁或是全膝,需个性化考虑。     

杞荷祛脂方对非酒精性脂肪肝患者血清瘦素、脂联素的影响

目的观察杞荷祛脂方治疗非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的临床效果,探讨该方对NAFLD患者血清瘦素、脂联素的影响。方法随机选取NAFLD患者210例,分为A组(治疗组)、B组(药物对照组)、C组(空白对照组),A组给予杞荷祛脂方治疗,B组给予口服水飞蓟宾胶囊,C组不给予任何治疗药物,比较治疗前、后3组患者的血脂、肝功能、瘦素、脂联素水平。结果 1A组总有效率(91.7%),高于B组(86.4%)和C组(75.0%),差异有显著性(P0.01或P0.05)。2与C组治疗后比较,B组ALT、AST、TG、TC疗效更好,差异有显著性(P0.01或P0.05)。与B组治疗后比较,A组ALT、AST、TG、TC疗效更好,差异有显著性(P0.01或P0.05)。3治疗后,三组血清瘦素和脂联素水平有显著性差异(P0.05)。与B组比较,A组血清瘦素水平明显降低,血清脂联素水平明显升高(P0.01)。结论杞荷祛脂方治疗NAFLD患者临床疗效良好,更优于水飞蓟宾治疗组和空白对照组,其作用机制可能与该方能够调节患者异常的高血清瘦素、低脂联素水平,从而改善血脂代谢和肝功能有关。     

川芎嗪通过抑制脊髓小胶质细胞活化缓解吗啡耐受

探讨川芎嗪对脊髓小胶质细胞活化和慢性吗啡耐受的影响并考察其作用机制。运用水浴甩尾法检测慢性吗啡耐受小鼠甩尾痛阈;免疫荧光法检测小鼠脊髓水平小胶质细胞标记分子(ionized calcium binding adapter molecule 1,IBA1)的变化情况;Western blot法检测p38 MAPK(mitogen-activated protein kinase,MAPK)磷酸化水平的改变,以及RT-PCR法检测川芎嗪对慢性吗啡耐受过程中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达水平的影响。实验结果发现,川芎嗪(15,30,60 mg/kg)能够剂量依赖性地抑制吗啡引起的脊髓IBA-1、p-p38 MAPK、p38、TNF-α和IL-1β水平的升高,改善慢性吗啡耐受。研究结果表明,川芎嗪能显著改善慢性吗啡耐受,其机制可能与抑制小胶质细胞p38 MAPK信号通路有关。     

复方嗜酸乳杆菌联合雷贝拉唑治疗急性胃肠炎的疗效观察

目的观察复方嗜酸乳杆菌联合雷贝拉唑治疗急性胃肠炎的疗效。方法选取2017年5月～2018年5月在我院就诊的的急性胃肠炎患者188例,随机分为观察组和对照组各94例。观察组患者接受复方嗜酸乳杆菌联合雷贝拉唑治疗,对照组患者则接受单纯复方嗜酸乳杆菌治疗。比较两组患者治疗前后的症状评分及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后症状评分与治疗前相比均有明显改善,且观察组患者的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者不良反应发生率为5.32%,对照组为4.26%,两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论复方嗜酸乳杆菌联合雷巴拉唑治疗急性胃肠炎的疗效好、安全性高,值得临床推广。     

1.5T MR三维双回波稳态水激发序列显示腰骶神经的初步研究

目的 探讨磁共振三维双回波稳态水激发序列(3D-DESSWE)在正常腰骶神经成像中的价值.方法 采用1.5T MR 3D-DESSWE序列对22例健康志愿者进行腰骶神经扫描,对源图像进行最大强度投影(MIP)及多平面重建(MPR),获得后处理图像后与格氏解剖学图谱对照.由2名阅片者协商采用3分法(0~2)对3D-DESSWE序列显示腰骶神经的可靠性进行评估,对两侧腰骶神经主干的长度及脊神经节的长、宽进行测量.结果 所有志愿者两侧腰骶神经主干均获得清晰显示(1~2分).在3D-DESSWE图像中,腰骶神经呈高信号,周围软组织及骨质结构呈相对低信号.两侧的腰骶神经长度、脊神经节大小及显示评分无显著差别(P>0.05).结论 3D-DESSWE序列可以清晰显示腰骶神经的解剖结构,为描述腰骶神经提供了一种新方法.     

虎皮兰中营养元素含量的测定

采用火焰法对虎皮兰中的营养元素进行测定,结果表明：虎皮兰中含有铜、锌、铁、锰、钾、钠、镁、钙等营养元素,其中钙含量最高,为172．85mg／g,镁含量次之,为42．87mg／g,钾、铁、锰的含量也较高,分别为钾0．1212mg／g,铁0．1066mg／g,锰0．0770mg／g。为进一步深入研究虎皮兰提供科学的理论依据。     

U-Spine内固定椎间融合治疗腰椎间盘突出症合并不稳定及滑脱的疗效

目的:探讨u-Spine椎弓根钉棒系统治疗腰椎间盘突出症合并不稳定及滑脱的技术特点和疗效.方法:采用U-Spine椎弓根钉棒系统复位、内固定、椎间cage植入、植骨融合治疗腰椎间盘突出症合并不稳定及滑脱症患者39例,对比治疗前后JOA29分评分,随访观察椎间植骨愈合情况.结果:术后3～5 d常规下地活动,随访8～20个月,JOA29分评分达到23.89±1.98,病变椎间隙高度与L1～2间隙比值增加为1.15±0.07,椎间孔上下直径与L1～2椎间孔比值增加为1.22±0.06,差异均有统计学意义(P<0.01),6例滑脱完全复位,全部随访病例未出现椎间高度的再丢失,无一例发生内固定断裂、松动,植骨融合良好.结论:U-Spine椎弓根钉棒系统螺钉设计理念独特,应用简便,提拉复位效果好,固定可靠,同时行神经周围充分减压,椎间cage融合,治疗腰椎间盘突出症效果良好.     

芍药苷对巨噬细胞炎症因子表达的影响

目的：明确芍药苷（PF）对脂多糖（LPS）诱导的巨噬细胞炎症因子的影响。方法：小鼠单核细胞系Raw 264.7细胞体外培养，分为LPS组，PF+LPS组和空白对照组，qRT-PCR及Western blot检测各组LL37、TLR2、SOCS3、ASK1及p38表达的水平。结果：LPS可诱导Raw 264.7细胞活化并产生炎症反应。与空白对照组比较，LPS组ASK1、TLR2和p38的表达降低，SOCS3表达升高；与LPS组比较，PF+LPS组ASK1、TLR2和p38的表达增高，SOCS3表达降低。结论：芍药苷可抑制巨噬细胞炎症反应。