吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察

目的：观察外用吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效和安全性。方法：给予34例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者外用1％吡美莫司乳膏,每日1次,共4周。结束2周后,采用强脉冲光进行4次治疗,每次间隔3周。于治疗前、外用药物4周后及4次强脉冲光治疗结束后3周时各随访1次。结果：34例患者中28例完成临床试验。外用药治疗4周时及联合4次强脉冲光结束后3周时临床显效率分别为39．3％、53．6％,外用药治疗中10．7％的患者局部有一过性刺激反应。患者的红斑丘疹、脱屑性皮疹改变较好;联合强脉冲光治疗后可进一步改善患者色素沉着和毛细血管扩张等症状,从而提高疗效,且无不良反应。结论：外用吡美莫司乳膏联合强脉冲光治疗面部激素依赖性皮炎安全、有效。     

肥大细胞及其稳定剂在玫瑰痤疮发病机制及治疗研究进展

肥大细胞是人体天然免疫细胞，广泛参与人体多种炎症性疾病，现有研究提示其在玫瑰痤疮发病过程中具有重要作用，且肥大细胞稳定剂能抑制肥大细胞脱颗粒和炎症介质的释放，已被证实可用于治疗玫瑰痤疮。本文将肥大细胞在玫瑰痤疮发病机制中的作用以及肥大细胞稳定剂治疗玫瑰痤疮的基础和临床研究进展进行综述，以期为进一步阐明玫瑰痤疮发病机制以及探索更多临床治疗方案基础研究提供依据。     

北京市丰台区55岁及以上老年人群眼病调查研究

目的 了解北京市丰台区55岁及以上老年人低视力和盲的患病率及致盲原因.方法 于2008年2月-2009年1月在北京市丰台区采取随机整群抽样方法,在丰台区南苑街道抽取7个居委会,对其女性≥55岁、男性≥60岁老年人进行眼病筛查,检查日常视力,视力≤0.8查针孔视力,应用免散瞳眼底照相机照眼底像,眼底像不清楚者或视力低于0.3的照眼前节像.结果 8 178名老年人中,双眼盲患病率为0.89%,低视力患病率为6.9%.男女双眼盲患病率比较差异有统计学意义(P<0.05).致盲的前5位疾病为黄斑变性、白内障、视网膜静脉阻塞、眼球萎缩、糖尿病性视网膜病变.造成低视力的前5位疾病为白内障、屈光不正、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞.结论 黄斑变性是老年人致盲的主要原因,这些难治性致盲疾病日益成为致盲的主要原因,提示应探讨新的防盲策略.     

体外诱导解脲脲原体对喹诺酮类药物交叉耐药的研究

目的 探讨经次抑菌浓度喹诺酮类药物多代培养后,解脲脲原体（Uu）敏感株对喹诺酮类药物敏感性的变化及其机制.方法 将3株Uu临床分离株及标准株Uu3在含有次抑菌浓度诺氟沙星、氟罗沙星、环丙沙星或左氧氟沙星的液体培养基中传代培养10-12代后,检测其对4种药物的MIC值.提取标准株及耐药株的DNA,PCR扩增喹诺酮耐药决定区的gyrA和parC基因,测序分析耐药株的基因突变情况.结果 经次抑菌浓度喹诺酮类药物多代培养诱导后,3株临床分离敏感株与Uu3均出现对诱导药物的耐药及交叉耐药,共诱导出16株药物诱导耐药株.在它们及9株临床分离耐药株中,parC基因未检出错义突变,但gyrA基因检出2种错义突变,即：V175A（n=8）和N165D（n=1）.结论 次抑菌浓度喹诺酮类药物可诱导解脲脲原体出现交叉耐药,其产生可能与gyrA基因突变有关.     

中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效评价

目的：观察中医药治疗肝炎后早期肝硬化的临床疗效。方法：从2013年1月-2014年1月,选取我院的100例肝炎早期肝硬化患者为研究对象,随机分为观察组和对照组两组。观察组50例患者采用中医药治疗,对照组50例患者服用安慰剂,对两组治疗效果以及肝功能指标进行分析比较。结果：两组患者治疗效果对比,观察组采用中医药治疗肝炎后早期肝硬化的显效比占56.00%（28/50）,有效率为94.00%（47/50）,均显著高于对照组采用安慰剂治疗的26.00%（13/50）,42.00%（21/50）。差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治疗前后肝功能指标比较,两组治疗前谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及白蛋白（Alb）水平均无明显差异（P＞0.05）,治疗后两组的谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBiL）及白蛋白（Alb）水平均较治疗前显著提高（P＜0.05）,但观察组显著高于对照组的安慰剂治疗（P＜0.05）,更接近正常水平。结论：中医药治疗肝炎后早期肝硬化疗效好,肝功能指标恢复好。具有安全性高、临床效果好等特点,值得临床进一步推广。     

归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效观察

目的：观察归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的-临床疗效。方法：将44例原发性胆汁性肝硬化患者随机分为观察组和对照组,每组22例,观察组给予归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗,对照组给予熊去氧胆酸治疗,对比观察两组临床症状改善情况和肝功能指标变化。结果：经1个月给药治疗后,两组治疗效果无显著差异;经6个月给药治疗后,两组治疗效果差异性显著：观察组患者疲劳、瘙痒、黄疸、肝脾肿大等临床症状显著改善,常规检查血、尿、大便均无异常,治疗效果观察组明显优于对照组,治疗6个月,观察组和对照组AST、ALT、GGT、ALP具有显著性差异。结论：归芍活血汤联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化r临床效果显著,安全性好,值得临床推广应用。     

养肝利胆颗粒剂对胆汁致石性的影响

目的:探讨具有养肝柔肝作用的中药养肝利胆颗粒剂在防治胆道结石方面的作用机理.方法:治疗组24例胆总管结石病人在术后予养肝利胆颗粒剂,在术后第1、7、14 d采集病人的胆汁进行生化指标的测定.结果:胆汁胆固醇(Ch)、总胆盐(TBS)、胆汁磷脂(PL)三者趋向胆石溶解,治疗组(Z值)低于对照组(P＜0.05).结论:中药养肝利胆颗粒剂能减轻胆汁成石趋势.     

781例脑梗塞的CT与预后

本组７８１例脑梗塞占脑血管病的７８．４％；发病高峰在６０岁年龄组；男女之比为２．２１：１；有高血压病史占４６．９％；复发率为３５．２％；ＣＴ影像征：（１）型别：多发脑梗塞４９．９％、单发脑梗塞３７．４％、ＣＴ阴性１２．７％；（２）部位：除多发梗塞外，脑叶最多占２０．６％、其次内囊占８．５％、其它均不足５％；预后：（１）存活率９８．７％、死亡率１．３％。（２）ＡＤＬ与卒中复发、ＣＴ部位及年龄有关。