动静脉内瘘不同穿刺方法的效果比较

目的比较动静脉内瘘不同穿刺方法的效果。方法收集血液透析患者共113例,根据患者入院日期的单双号分为55例对照组和58例实验组,对照组接受区域穿刺法,实验组接受钝针扣眼穿刺法。结果实验组的并发症发生率为17.2%,显著低于对照组的76.4%(P0.05),实验组的止血时间显著短于对照组(P0.05),疼痛评分低于对照组(P0.05)。结论在血液透析患者的治疗过程中,使用钝针扣眼穿刺法能够有效降低动静脉内瘘并发症的发生率,而且止血时间短,患者的痛苦更小,值得推广应用。     

髌股关节软骨退变程度对单髁置换术后效果的影响

目的探讨髌股关节软骨退变程度对内侧活动平台单髁置换术短期疗效的影响。 方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在深圳市人民医院因前内侧骨关节炎行内侧活动平台单髁置换或全膝关节置换术的75例患者资料,依据术中探查髌股关节软骨退变情况分为无退变单髁组(无退变组)、内侧退变单髁组(内侧退变组)、内外退变单髁组(内外退变组)和内外退变全膝组(全膝组)。单因素方差分析对比4组患者术前术后牛津大学膝关节评分(OKS)、美国特种外科医院(HSS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分,并记录终末随访时有无假体松动、脱位、力线改变等情况。 结果所有患者获得随访,随访时间平均(36±10)个月。4组患者术后OKS评分、HSS评分、WOMAC评分较术前均有改善(F＝18.555,P<0.001;F＝5.867,P＝0.001;F＝22.671,P<0.001);术前术后OKS、HSS、WOMAC评分差值,无退变组与内侧退变组之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),内外退变组与无退变组、内侧退变组相比,功能改善程度稍差(均为P<0.05),内外退变组与全膝组之间OKS、HSS、WOMAC评分差值差异无统计学意义(均为P>0.05)。所有病例于末次随访时无假体松动、脱位、力线改变。 结论内侧髌股关节软骨退变对内侧活动平台单髁置换术后疗效影响不大,但面对外侧髌股关节软骨退变时则需慎重,此时选择单髁或是全膝,需个性化考虑。     

维持性血液透析病人正念疗法的研究进展

综述正念疗法的概述、机制、应用形式及应用于维持性血液透析病人中的效果，为各级血液净化中心与延续护理机构开展正念疗法实践提供参考，也为血液透析病人自我管理提供依据。     

穴位按摩对血液透析病人睡眠质量影响的Meta分析

[目的]评价穴位按摩对血液透析病人睡眠质量的影响。[方法]通过检索PubMed、Cochrane图书馆、CNKI、万方、中国生物医学文献数据库等数据库中2003年—2017年5月公开发表的文献,采用RavMan 5.2软件进行统计处理。[结果]共纳入文献7篇。Meta分析显示,穴位按摩能够改善血液透析病人的总体睡眠质量[固定效应模型,WMD=-3.59,95%CI(-4.17,-3.01),P0.001],提高主观睡眠质量、睡眠效率,缩短入睡时间,减轻睡眠障碍和延长睡眠时间。[结论]穴位按摩可以有效改善血液透析病人睡眠质量,但对催眠药物使用指标无明显改善。     

苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全20例

在扩血管、抗心律失常药的基础上 ,治疗组予苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全 2 0例 ,并以地高辛 0 .2 5mgQd的治疗的 19例作对照。结果表明治疗组在改善心肌收缩功能、抗心衰功能与地高辛相当 ,对改善舒张功能优于地高辛 ,且无电解质紊乱之弊端     

苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全20例

在扩血管、抗心律失常药的基础上，治疗组予苓桂术甘汤加味治疗慢性心功能不全20例，并以地高辛0.25mg Qd的治疗的19例作对照。结果表明治疗组在改善心肌收缩功能、抗心衰功能与地高辛相当，对改善舒张功能优于地高辛，且无电解质紊乱之弊端。     

补脾益肾方为主辨证治疗慢性肾炎109例总结

采用补脾益肾方为主辨证分型治疗慢性肾炎109例，并与用西药治疗的97例作对比观察，结果治疗组总有效率为95．41％，对照组总有效率为87．62％，两组比较P＜0．05，差异有显著性。两组完全缓解率比较，P＜0．01，有非常显著性差异。     

心理护理干预对老年尿毒症患者维持性血液透析治疗中的生活质量的影响

f摘要1目的探讨饮食营养护理并同时进行心理护理在维持性血液透析治疗老年尿毒症患者中的作用,提高血液透析治疗的有效性和老年尿毒症患者的生存质量。方法选择2011年1月～2012年12月在本院进行血液透析的老年尿毒症患者38例,在临床实验观察时,依据随机数字表的原则分为观察组和对照组;观察组20例,对照组18例．两组患者一般资料比较无显著差异。对照组患者进行血液透析治疗后予常规护理,观察组患者在对照组患者护理方法的基础上增加饮食营养护理并同时进行心理护理。结果饮食营养护理并同时进行心理护理显著提高了维持性血液透析治疗的有效性和老年尿毒症患者的生存质量。结论在维持性血液透析治疗的基础上开展饮食营养护理并同时进行心理护理,对提高维持性血液透析治疗方法的效果具有重要意义。     

查对制度在血液透析过程中的应用及意义

严格的护理查对制度是保障护理工作安全的一个核心环节,护理工作中的任何一个事故的发生,都是因为在很多的细节上的失控和忽视所造成的.查对制度在血液透析过程中的使用,不同时间段对三查八对一注意内容的落实,使护理工作有序进行,减少护理差错发生,减少护理纠纷.该文首先概述了查对制度在血液透析过程中的应用内容,具体探讨了查对制度在血液透析过程中的应用三个过程与一个注意,具体综述了查对制度在血液透析过程中的应用意义.     

低分子肝素与普通肝素在血液透析中心静脉导管封管中并发症的比较

目的 探讨低分子肝素应用于血液透析患者中心静脉导管封管预防相关并发症的效果。方法 将本院血透中心140例患者分为低分子肝素组（ n ＝78）和普通肝素组（ n ＝62）,低分子肝素组采用低分子肝素封管,普通肝素组用普通肝素封管,比较两组封管中并发症的发生情况。结果 透析结束7d内低分子肝素组的穿刺压迫点时间（5．6±1．54） min、潜血转阴时间（4．1±1．12）d和皮肤黏膜出血停止时间（4．7±1．43） d均短于普通肝素组[（9．6±1．49） min ,（8．6±1．71） d ,（7．9±1．25） d],差异有统计学意义（ P＜0．05）;1年内低分子肝素组18例发生出血倾向（23．1％）,普通肝素组有36例发生出血倾向（58．1％）,低分子肝素组出血并发症发生率显著低于肝素组。结论 低分子肝素用于血液透析中心静脉导管封管中的并发症发生率显著低于普通肝素封管,封管更为安全。