健康老人认知功能和海马体积相关性的横断面研究(英文)

背景:在中国老年人认知功能障碍及痴呆是一个紧迫的公共卫生问题,但对认知能力下降的生物学指标的研究极其有限。目的:探索健康老人多个领域的认知功能与左右侧海马体积之间的关系。方法:使用配有MPRAGE序列的西门子3.0 T Trio Tim磁共振扫描仪对65名65至75岁的社区健康受试者进行结构成像扫描。采用Freesurfer软件来确定左右侧海马的体积。使用可重复的神经心理状态成套检查(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)对认知功能进行评价。评估海马体积与认知功能之间未调整和调整后的相关性。结果:在这一相对狭窄的年龄段中,女性的年龄与大多数认知功能评估结果显著相关,但男性中年龄与任何认知评估结果都不相关。无论是男性还是女性,右侧海马体积与延迟记忆呈正相关,而左侧海马体积与即刻记忆和延迟记忆均呈正相关(虽然在女性中与延迟记忆只有相关的趋势)。经调整年龄、性别和受教育年数(该变量与所有认知评估结果的相关性最强)后,左右侧海马体积均与延迟记忆呈正相关,但与即刻记忆无关联。有趣的是,左右侧海马的体积之差与RBANS注意分量表得分呈负相关,女性中该相关性要强于男性。结论:本研究证实了先前关于海马体积和记忆之间相关性的研究工作,提出了注意力和两侧海马体积差异可能存在关联,并表明海马体积和记忆的相关性存在一些性别差异。     

胎儿外科及产时外科进展

随着对新生儿先天性畸形疾病认识的不断加深、各种产前诊断方法的进步,一些胎儿发育异常可更早被发现及诊断,在胎儿期、新生儿期可以通过胎儿外科和(或)产时外科技术得到及早矫治,从而改善出生缺陷患儿预后、提高生存质量。目前,胎儿外科、产时外科及胎儿介入治疗,以及运用胎儿镜及开放式胎儿宫内手术等措施在临床上开始开展应用,但是由于地域文化、经济水平、技术难度的影响,胎儿外科先进技术尚难以普及推广,本文拟就目前国内外胎儿外科及产时外科技术的开展及临床应用予以阐述。     

齐墩果酸对CCl4诱导小鼠急性肝损伤保护作用的实验研究

目的研究齐墩果酸对CCl4诱导小鼠急性肝损伤保护作用。方法 30只雄性昆明小鼠随机分成正常对照组、模型组和齐墩果酸组。齐墩果酸组以300 mg/kg齐墩果酸豆油溶液灌胃,模型组和正常对照组以相同剂量的豆油灌胃,共2 d。末次灌胃给药后,模型组和齐墩果酸组按3 m L/kg剂量皮下注射CCl4原液,正常对照组皮下注射同等体积的生理盐水。24 h后处死小鼠,摘取肝脏,比较各组小鼠肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性以及丙二醛(MDA)含量,并观察肝脏组织的脏器系数及病理学改变。结果齐墩果酸能显著升高CCl4引起的SOD降低(P<0.05),降低CCl4导致的MDA的升高(P<0.05)。与模型组相比,齐墩果酸组肝脏的脏器系数有下降的趋势,同时减轻了肝脏的病理损害。结论齐墩果酸对CCl4所引起的急性肝损伤具有一定的保护作用。     

硝苯地平控释片对老年非杓型高血压患者昼夜节律变化的影响

目的研究硝苯地平控释片对老年非杓型高血压患者昼夜节律变化的影响。方法对58例老年非杓型高血压患者随机分为硝苯地平控释片晨起服药组（n=30）和晚上服药组（n=28）30mg/d,共治疗4周,服药前后进行动态血压监测,观察药物对血压昼夜变异率的影响。结果晚上服药组夜间平均SBP和DBP均较晨起服药组明显下降,对非杓型血压的昼夜节律调节有效率明显高于晨起服药组（SBP：89．29％,DBP92．86％）。结论对于老年非杓型高血压患者,硝苯地平控释片在晚上服用可以较好地纠正夜间的高负荷血压,维持正常的昼夜变化节律。     

先天性膈疝的诊疗进展

正先天性膈疝(Congenital diaphragmatic hernia,CDH)是由于膈肌缺损导致腹腔脏器疝入胸腔,继而引起一系列病理生理变化的一种先天性疾病,其发病率约为新生儿的1/2 500～1/3 000。病变位于左侧约85%,右侧约13%,双侧不足2%~[1]。CDH     

齐墩果酸抗菌香皂抑菌效果及安全性研究

目的 研究齐墩果酸抗菌香皂体外抑菌活性和生物安全性。 方法 采用琼脂扩散法和动物实验法,对该抗菌香皂体外抑菌效果和毒性进行了实验室观察。 结果 该抗菌香皂含齐墩果酸为质量分数10%。加入抗菌香皂的培养基平板上菌落数明显少于不含抗菌香皂的对照组平板上菌数。用该抗菌香皂涂擦实验动物皮肤或用抗菌香皂液体接触动物眼睛,未观察到不良反应,刺激指数均为0。 结论 该抗菌香皂具有一定体外抑菌作用,对完整皮肤和眼睛黏膜无刺激性。     

综合认知训练对社区健康老人认知功能的影响

目的 探索综合认知训练对社区健康老人认知功能的影响.方法 对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁),按照每50人一组进行筛查,共筛查347名.151名老人符合入组标准,按类随机方式分为认知训练干预组(90名)和非认知训练组(对照组,61名).对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练.干预前后采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)、Stroop字色干扰测验中文版及自制健康问卷对两组进行测评.结果 (1)干预前:干预组NTBE中听觉词汇学习1重复数、无关插入数及语义联系3项评分高于对照组(P<0.05～0.01),其他测验两组间差异均无统计学意义(P>0.05).(2)干预后组内比较:干预组NTBE18项、Stroop字色干扰测验6项自身有提高(P≤0.05～0.01).对照组NTBE 9项提高,1项下降;Stroop字色干扰测验1项自身有提高,2项下降(P≤0.05～0.01).(3)干预后组间比较:干预组NTBE 4项、Stroop字色干扰测验2项优于对照组(P≤0.05～0.01).结论 综合认知训练对社区健康老人执行功能、推理能力等认知功能有提高作用.     

急性气肿性胆囊炎1例

患者男,64岁,因"右上腹痛伴恶心、呕吐、发热1天"入院.查体:体温38.5℃,右中上腹压痛阳性.实验室检查:WBC 17.76×109/L,中性粒细胞0.8,血糖7.42 mmol/L.腹部B超:胆囊呈袋状,其内可见多个点状回声,后方伴声影,胆囊壁模糊,超声诊断为胆囊炎伴胆囊多发结石.立位腹部平片(DR)示右上腹肝区下方可见管状含气透亮影伴气液平面,疑为小肠梗阻、肠管扩张.     

综合认知训练对社区老年人工作记忆事件相关电位的影响

目的 探索综合认知训练对社区老年人大脑认知功能的影响及其可能机制.方法 将上海市某街道社区49名老年人(年龄≥70岁)按配对原则分为认知训练干预组(以下简称干预组,27名)和非认知训练组(以下简称对照组,22名).对干预组进行12周(共24次)的认知训练.干预前后采用延迟样本匹配(delayed matching-to-sample,DMS)模式诱发工作记忆事件相关电位(ERPs),分析工作记忆相关ERPs P500的波幅和潜伏期变化.结果 (1)干预前两组间工作记忆ERPs主成分P500的波幅和潜伏期的差异均无统计学意义.(2)与干预前比较,干预组在匹配任务Fp2、F4、Fz、CPz、Pz导联处P500潜伏期缩短,对照组Fp1导联P500潜伏期延迟;干预组不匹配任务Fp2和F4导联P500潜伏期缩短;对照组CPz导联P500波幅降低;差异均有统计学意义(P均<0.05).(3)干预后干预组匹配任务Fpz处波幅高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).(4)干预组工作记忆ERPs P500改善的脑区相对集中于右侧额叶或前额叶.结论 综合认知训练可改善健康老年人大脑认知功能状态,改善的脑区相对集中于右侧额叶/前额叶;综合认知训练对老年人脑功能的可塑性有一定影响.