118例亚急性甲状腺炎临床诊治回顾性分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析118例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果发病以女性多见,男性：女性=1：3．2;其临床特征为甲状腺触痛86．4％,血沉升高98．3％,血TSH水平降低73．7％;甲状腺彩超、核素扫描及摄碘率的阳性率分别为80．5％、92．1％、85．7％;病程与血沉呈正相关（r=0．321,P〈0．05）;消炎痛及强的松治疗有效,治愈率96．6％,永久性甲减3．4％。结论多数亚急性甲状腺炎患者有典型的临床表现,完善相关辅助检查可提高诊断率,绝大多数患者给予强的松或消炎痛治疗可以治愈。     

尿转铁蛋白对糖尿病早期肾病检测的评价

目的:评价即刻尿白蛋白浓度(UALB)、尿白蛋白/肌酐比(UALB/Cr)、尿转铁蛋白浓度(UTRF)、尿转铁蛋白/肌酐比(UTRF/Cr)对糖尿病早期肾病诊断的灵敏性和特异性.方法:对262例受试者(正常103例,糖耐量减低98例,糖尿病61例)测定尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿肌酐;进行相关分析及ROC曲线分析.结果:UALB、UTRF、UTRF/Cr与UALB/Cr比较相关系数分别为:0.792、0.489、0.618.ROC曲线下面积分别为:0.889、0.788、0.842.当UTRF/Cr=0.112 mg·mg-1时,对糖尿病早期肾病诊断的敏感性为96.1%.特异性为73.6%.UTRF/Cr的阳性率(41.6%)高于UALB/Cr的阳性率(29.7%).结论:UTRF/Cr和UALB/Cr均可用于糖尿病早期肾病的筛查.UTRF/Cr的检出率高于UALB/Cr.     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素。方法：随机选取2型糖尿病患者114例,按尿白蛋白／肌酐（UA1b／Cr）分为4组,健康对照组77例,采用免疫比浊法测定尿白蛋白／肌酐,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,用简化MDRD方程计算肾小球滤过率（GFR）,并对各组数据进行统计分析。结果：Logistic回归分析显示：矫正年龄、病程因素后,在微量白蛋白尿期,糖化血红蛋白（HBA1C）、收缩压（SBP）为UA1b／Cr的独立危险因素,Exp（B）分别为1．028（95YooCI1．009—1．047P：0．004）、1．314（95％CI 1．102—1．567P=0．002）;在临床蛋白尿期,SBP、餐后2h血糖（PPG）、胆固醇（TC）、GFR、IMT为UA1b／Cr的独立危险因素,Exp（B）分别为：1．057（95％CI 1．017—1．099P：0．005）、1．228（95％CI 1．027—1．469,P=0．024）、2．666（95％CI 1．296—5．485,P=0．008）、0．95（95％CI 0．932—0．978,P=0．00）、22．703（95％CI2．199—234．35,P：0．009）。结论：IMT是促进2型糖尿病肾病进展的极强的危险因素,IMT的增厚是微量蛋白尿向临床蛋白尿转化的关键因素。     

羟基磷灰石义眼台眼窝成形手术方法及效果分析

眼球摘除为严重眼外伤、眼内炎和眼肿瘤等常见的手术,单纯的眼球摘除或眼球内容剜除术后,常引起上睑板沟凹陷,下睑松弛,义眼陷没,呆滞不能转动,甚至下睑外翻,义眼滑脱等眼内畸形。在儿童还会影响到眼眶及同侧颜面部的发育,造成双侧面部不对称,这此症状可以通称眼球摘除后畸形综合征。为了克服这些畸形肌锥内植入羟基磷灰石义眼台,增加了义眼的活动度,防止上直肌退缩所造成的上睑凹陷,改善了患者术后的容貌。     

爆炸性眼外伤的临床分析

目的本报告34例（58眼）爆炸性眼外伤。分析爆炸性眼外伤的类型,眼部损伤情况、致伤机制及伤情分析。对治疗前后的视力进行对比,并对爆炸性眼外伤的综合治疗进行分析和讨论。     

新疆生产建设兵团某师中小学生视力不良现状及影响因素分析

目的：了解新疆生产建设兵团某师中小学生的视力不良现状,分析主要的影响因素,为视力不良防控提供科学依据。

方法：采用分层整群随机抽样的方法,于2020-08/10抽取新疆生产建设兵团某师城区和团场共12所学校,共计2 982名中小学生,进行视力检查和问卷调查,对视力不良影响因素进行Logistic回归分析。

结果：新疆生产建设兵团某师2 982名中小学生视力不良率为65.66%,且以重度视力不良为主。视力不良率女生(70.17%)高于男生(61.47%)(χ²=4.993,P<0.001),城区(70.03%)高于团场(58.96%)(χ²=38.680,P<0.001),汉族(66.83%)高于维吾尔族(52.82%)(χ²=19.772,P<0.001)。随着年龄段增加,视力不良率呈上升走向(χ²_趋势=300.144,P<0.001),到≥18岁年龄段,视力不良率已达80.47%。多因素分析结果显示,女性、年龄≥13岁、每天读写时间≥2h、周末上补习班以及父母存在近视会增加患视力不良的危险,多去户外运动、睡眠时间≥8h以及每天做眼保健操可以减少视力不良的发生。

结论：新疆生产建设兵团某师中小学生视力不良率高于全国多个地区水平,重点关注人群是父母存在近视,且年龄≥13岁的女生,多去户外运动、每天做眼保健操以及读写时保持眼睛距离书本超过一尺可预防视力不良。     

早期糖尿病肾病预测指标及危险因素研究

目的探讨糖耐量减低（IGT）患者早期糖尿病肾病的预测指标、患病率及影响因素。方法262例受试者中正常糖耐量（NGT）103人、IGT98人、糖尿病（DM）61人，全部进行即刻尿转铁蛋白／肌酐（UTRF／Cr）和尿白蛋白／肌酐（UAlb／Cr）的检测及临床观察指标的测定。结果（1）UTRF／Cr与UAlb／Cr呈显著正相关，r=0．618，P＜0.001。（2）IGT组的UAlb／Cr（中位数，极差）、UTRF／Cr（中位数，极差）高于NGT组（0．015，0．44mg／mg比0.012，0．58mg／mg，t=-1.981，P=0．049；0.064，4.96mg／mg比0.034，7.30mg／mg，t=-2．249，P=0．026）。（3）各组UTRF／Cr比值的阳性率明显高于白蛋白尿的阳性率（41．6％比29．7％，P（0．01）。（4）Logistic回归分析显示白蛋白尿的主要危险因素是DBP，OR=1．064，2hPGOR=1．109，P＜0.01；非糖尿病组的主要危险因素是DBP，OR=1．064，P＜0.01。结论在IGT阶段已存在早期糖尿病肾脏损害，高血压是其重要的危险因素。尿转铁蛋白／肌酐比值的检测较白蛋白尿／肌酐比值更灵敏，但仍需进一步综合比较二者的敏感性和特异性。     

空腹血糖受损、糖耐量受损人群2年自然转归及其影响因素的研究

目的探讨空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)人群发生糖尿病的危险性及其影响因素.方法对1999年7月～12月包钢集团公司2万余人糖尿病普查中IFG、IGT患者730人于2001年9～11月进行随访调查.测量身高、体重、腰围、血压,作过夜空腹75 g葡萄糖耐量试验,同时测定空腹胰岛素(FINS)及服糖后2 h胰岛素(PINS),血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).结果随访的656人中138人发生糖尿病.其中孤立性IFG(I-IFG)糖尿病年转变率为5.1%,孤立性(I-IGT)为11.5%,IGT为14.0%,IFG/IGT为20.2%.I-IGT、IGT及IFG/IGT糖尿病年转变率明显高于I-IFG(均P＜0.001).与I-IFG比较,I-IGT发生糖尿病的危险比为2.65,IFG/IGT为5.96.I-IFG转归为糖尿病的危险因素主要是年龄(OR 1.05)和BMI(OR 1.03).I-IGT是2h血糖(OR 2.02)、家族史(OR 2.19)及腰围(OR 1.08).各项临床指标2年的变化结果转归为I-IFG、I-IGT者2年前后的年龄、体重、腰围、BMI、血压、TC均值及其肥胖、腹型肥胖、血脂代谢紊乱、高血压的患病率均比NGT转归组高;I-IFG与I-IGT比较差异无显著性.结论 I-IGT发生糖尿病的危险性明显高于I-IFG,主要危险因素为腰围、餐后血糖、家族史.I-IFG发生糖尿病的危险因素则是年龄、BMI.故对IGT应给予积极的干预治疗,而对于IFG应定期随访.     

溃结灵对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜IκB-α基因和蛋白表达的作用

目的 观察溃结灵对溃疡性结肠炎(UC)大鼠模型结肠黏膜核因子抑制蛋白-κB(IκB-α)基因表达及磷酸化核因子抑制蛋白-κB(pIκB-α)蛋白表达的作用,对其抗UC作用机制进行探讨.方法 采用三硝基苯磺酸(TNBS)法复制UC大鼠模型并进行不同剂量药物干预.采用实时定量荧光PCR方法检测结肠黏膜IκB-α基因表达和Western blot方法检测结肠黏膜pIκB-α蛋白相对表达量.结果 模型组IκB-α基因相对表达量明显低于正常组(P＜0.01);溃结灵高剂量组ⅠκB-α基因相对表达量明显高于模型组(P＜0.05).模型组pIκB-α蛋白相对表达量明显高于正常组(P＜0.01);溃结灵低、高剂量组pIκB-α蛋白相对表达量均明显低于模型组(P＜0.05).结论 溃结灵对TNBS法UC大鼠模型结肠黏膜IκB-α基因表达有上调作用及对pIκB-α蛋白表达有抑制作用,其抗UC作用的机理可能为抑制IκB-α的磷酸化,进而抑制IκB-α蛋白的降解,最终抑制核转录因子-κB的活化,减轻炎症反应.