小指固有伸肌腱移位术后小指伸直障碍的防治

目的 探讨小指固有伸肌腱移位术后小指伸直障碍的应用解剖学依据及其防治方法。方法 针对小指伸肌腱行解剖学观察158例标本，并将伸向小指的指总伸肌腱束按生物力学分类为四型：即标准型、力线偏离度小型、力线偏离度大型及缺如型；针对术后小指伸直障碍，用腱间纤维联系切断术治疗3例，术中预防性治疗55例。结果 经1年以上随访，1989年8月－1996年间的54例病例中，3例术后发生小指伸直不全，经腱间纤维联系切断术后均治愈，此后，采用术中预防性治疗后未再发生小指伸直障碍。结论 小指固有伸肌腱移位术后小指伸直障碍与伸向小指的指总伸肌腱束的力线有关，按其类型分别采用腱间纤维联系切断术、腱短缩术及腱重建术，能够有效地防治小指伸直障碍的发生。     

早期糖尿病肾病预测指标及危险因素研究

目的探讨糖耐量减低（IGT）患者早期糖尿病肾病的预测指标、患病率及影响因素。方法262例受试者中正常糖耐量（NGT）103人、IGT98人、糖尿病（DM）61人，全部进行即刻尿转铁蛋白／肌酐（UTRF／Cr）和尿白蛋白／肌酐（UAlb／Cr）的检测及临床观察指标的测定。结果（1）UTRF／Cr与UAlb／Cr呈显著正相关，r=0．618，P＜0.001。（2）IGT组的UAlb／Cr（中位数，极差）、UTRF／Cr（中位数，极差）高于NGT组（0．015，0．44mg／mg比0.012，0．58mg／mg，t=-1.981，P=0．049；0.064，4.96mg／mg比0.034，7.30mg／mg，t=-2．249，P=0．026）。（3）各组UTRF／Cr比值的阳性率明显高于白蛋白尿的阳性率（41．6％比29．7％，P（0．01）。（4）Logistic回归分析显示白蛋白尿的主要危险因素是DBP，OR=1．064，2hPGOR=1．109，P＜0.01；非糖尿病组的主要危险因素是DBP，OR=1．064，P＜0.01。结论在IGT阶段已存在早期糖尿病肾脏损害，高血压是其重要的危险因素。尿转铁蛋白／肌酐比值的检测较白蛋白尿／肌酐比值更灵敏，但仍需进一步综合比较二者的敏感性和特异性。     

老年糖尿病患者动态心电图分析

老年人心律失常发生率较高 ,但对老年糖尿病患者心律失常的报道较少 ,现对34例老年单纯糖尿病患者 ,38例老年糖尿病合并冠心病患者的动态心电图分析 ,报导如下。1　资料与方法72例老年糖尿病患者均符合ＷＨＯ关于糖尿病、缺血性心脏病诊断标准 ,均为Ⅱ型糖尿病。老年单纯糖尿病组 34例 ,男 2 6例、女 8例 ,年龄 6 0～ 6 8(平均 6 4 .5 )岁 ,病程 2～ 10年 ;老年糖尿病合并冠心病组 38例 ,男 2 8例、女 10例 ,年龄 6 2～ 78(平均 6 8.5 )岁 ,病程 3～ 2 0年。所有病例均于未行任何抗心律失常药物治疗前行动态心电图检查 ,全部受试者均接受 2 …     

单边外固定架螺钉内固定治疗胫骨干骨折分析

近年来随着现代交通工具的发展,建筑工程的增多,高能损伤导致的胫腓骨折的发生率逐年上升,并且骨折的病理类型复杂,多伴有周围软组织损伤,因而临床治疗较困难,方法各异.     

小间隙影响周围神经再生超微结构特征的对比研究

目的 :利用周围神经营养、趋化性套接周围神经缺损 ,找出一个使周围神经自行修复的最佳间隙 ,比较其再生神经超微结构特征。方法 :将 40只大鼠的双侧坐骨神经外露于 10倍显微镜下 ,实验侧部分切除坐骨神经后留有 3 .0、5 .0、7.0和 10 .0mm的间隙用预制的动脉分别套接坐骨神经两端 ,对照侧坐骨神经切断后直接吻合 ,8周后各组行透射电镜观察。结果 :3 .0、5 .0mm小间隙神经再生最好 ,7.0mm再生差 ,而 10 .0mm再生神经没达到远端     

开放性软组织损伤的现场处理和转运

开放性软组织损伤的现场处理,是以减少伤口污染、止血和预防加重损伤这三方面为原则的。伤口包扎开放性软组损伤发生以后,应及时用无菌敷料或干净的布类将伤口包扎好,以达到伤口隔离的目的。伤口包扎是减少污染的有效措施。在现场用无菌生理盐水或其他洁净的水洗伤口,固然有一定的好处,但现场条件下,这类液体往往不易获得,所以冲洗伤口这一步可以不必进行,而留待医疗单位去做彻底的刷洗,以免刷洗不净而加重污染。在这里强调,切忌用污水或碘酒、酒精类消毒液体冲洗或涂擦伤口,也不要在河沟里或池水中去洗刷伤口,更不要随地抓把土、烟末等放在创口     

广西那坡县一般人群艾滋病知晓率调查

目的了解广西那坡县一般人群对艾滋病的知晓情况,以便对该县民众进行有针对性的宣传教育。方法 2009年7月7日至7月9日,以匿名自愿为原则,在那坡县城厢镇那桑村、县城、龙合乡仁合村采用随机拦截方式,对城镇居民进行艾滋病相关知识的问卷调查。结果本次调查共发放问卷462份,全部回收,回收率100%,收回有效问卷439份,有效应答率为95.02%。该县一般人群对艾滋病总知晓率为47.38%,年龄和文化程度是艾滋病知识水平的主要影响因素。<20岁和>40岁人群的艾滋病知识知晓率相对偏低,20~30岁和30~40岁的知晓率相对较高,差异有显著性(P<0.01)。高中/中专及以上文化程度的艾滋病知识知晓率高于初中及以下人群(P<0.01)。结论目前该县一般人群对艾滋病认识水平较低,有必要加强宣传教育的力度。     

应用生物发光法判断温缺血断肢再植时限

目的探索一种能较短时间内判断温缺血断肢再植时限的方法。方法应用生物发光法连续测定兔离断肢体骨骼肌ATP的含量,同时对每一标本作病理检查。结果温缺血条件下兔离断肢体骨骼肌ATP含量下降程度与骨骼肌的变性程度有明显对应关系,当ATP含量下降95%后,骨骼肌发生不可逆变性,断肢不宜再植。结论应用生物发光法可在较短时间内判断温缺血断肢的再植时限,是一种新的检测方法。     

胸腔内臂丛神经鞘瘤误诊为肺部肿瘤(附二例报告)

有关臂丛神经鞘瘤文献已有报道 ,而误诊为肺部肿瘤的尚未见报道 ,应引起临床的足够重视。我院 1996～ 2 0 0 0年收治臂丛神经下干神经鞘瘤 2例 ,术前分别误诊为右肺上沟瘤和右上肺周围型肺癌。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组女 1例 ,男 1例 ;年龄分别为 37岁和 4