手法复位掌屈尺偏位短管型石膏固定治疗Colles骨折的体会

Colles骨折是骨科临床的常见病.自1993年～2000年作者采用手法复位掌屈尺偏位短管型石膏外固定治疗Colles骨折78例,获得满意的治疗效果,现总结报告如下.     

卫生执法文书管理软件在卫生监督工作中的应用

为了快速、高质量的制作卫生行政执法文书 ,通过卫生执法文书管理软件的使用 ,制作出了规范的高质量的卫生执法文书 ,提高了工作效率和管理水平 ,并有利于执法文书的档案管理、查询和统计。     

PDCA循环在静脉药物配置中心感染管理中的应用

目的:探讨PDCA循环在静脉药物配置中心(PIVAs)医院感染管理中的应用。方法:选取PIVAs的护理人员、药学人员40名,在2016年6月~2017年5月实行PDCA循环模式,作为实验组;在2015年6月~2016年5月使用常规的管理模式,作为对照组。比较两组工作质量。结果:实验组文书书写质量、服务态度、PIVAs管理明显优于对照组(P0.05),空气沉降生成率小于对照组(P0.05)。结论:在PIVAs的感染管理中使用PDCA循环,可以提高感染管理质量,减少空气沉降生成率,具有重要的临床价值,确保患者静脉用药安全。     

PSA正常的黄色肉芽肿性前列腺炎伴前列腺增生一例

黄色肉芽肿性前列腺炎是一种前列腺良性疾病,有文献报道极少病例可转化为前列腺肿瘤。本文对PSA正常的黄色肉芽肿性前列腺炎伴前列腺增生一例进行了分析研究。     

Cav-1对动脉粥样硬化斑块的促进与抑制作用

动脉粥样硬化是在动脉血管壁上形成的粥样斑块,主要由炎症渗出物、脂质、死亡的细胞和纤维化斑块组成[1].细胞质膜微囊(Caveolae)是一种直径为50～100 nm的细胞表面凹陷区,富含胆固醇和鞘磷脂类物质,含有丰富的细胞质膜微囊蛋白(Caveolin).细胞质膜微囊蛋白1(Cav-1)是含量最多的Caveolin亚型. Caveolae表达于多种细胞中,具有介导细胞凋亡、跨膜运输等多方面功能,在炎症和免疫过程中起重要作用[2].Caveolin蛋白是Caveolae结构的骨架.目前为止,已经确定了Caveolin三个亚型,分别是Cav-1、Cav-2和Cav-3.Cav-1是Caveolae中含量最多的亚型.     

单纯下斜肌后徙术后原在位水平斜视度的变化分析

目的:对单纯行下斜肌后徙手术后水平斜视度的变化分析,探讨下斜肌后徙手术对原在位水平斜视度的影响.方法:收集2014-01/09在我院眼科行手术治疗的先天性上斜肌麻痹合并小角度水平斜视及小度数Ⅴ型斜视患者共30例,仅行下斜肌后徙手术,水平方向小度数斜视未行手术矫正.其中,先天性上斜肌麻痹患者25例,行单眼下斜肌后徙术;Ⅴ型斜视5例,行双眼下斜肌后徙术.随访3～6mo,术前、术后行33cm和6m三棱镜交替遮盖斜视度检查,同视机检查,Titmus立体图检查,Worth四点灯检查,眼球运动检查,眼底照相检查等,进而比较手术前后远、近水平斜视度变化(双侧者以1/2斜视度计算).结果:(1)外斜组23例(包括5例外斜Ⅴ征)手术前后看远、看近水平斜视度变化有统计学意义(P=0.00),术后分别使原在位外斜减小平均值3.35±2.87△,4.37±2.65△.(2)内斜组7例看远手术前后水平斜视度变化有统计学意义(P=0.02),术后使内斜减小平均值2.43±1.99△;看近手术前后水平斜视度变化无统计学意义(P=0.089).结论:下斜肌后徙手术后原在位外斜、内斜度数都有减小,这种变化通过手术后逐步完善、建立的融合功能代偿产生.     

支气管镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺炎的疗效

目的探讨支气管镜肺泡灌洗联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗重症肺炎的疗效。方法选取2018年12月至2020年2月秦皇岛军工医院收治的80例重症肺炎患者,按随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用支气管镜肺泡灌洗治疗,研究组在对照组的基础上采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗,两组均治疗2周。比较两组治疗2周后的临床疗效;对比两组治疗前、治疗2周后的血气指标、细胞因子及呼吸力学指标水平。结果治疗2周后,研究组总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%(P<0.05)。与治疗前相比,治疗2周后,两组血氧分压、血氧饱和度、氧合指数及肺顺应性均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05);而两组白细胞、血清白细胞介素-6、血清C-反应蛋白及水平气道阻力、气道峰压均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。结论支气管镜联合吸入用乙酰半胱氨酸溶液肺泡灌洗治疗重症肺炎,可通过升高血氧分压、血氧饱和度及氧合指数水平,改善患者血气,降低气道阻力、气道峰压,升高肺顺应性,增强患者呼吸功能,并能缓解炎症,提高疗效。     

动脉源性大出血介入治疗的临床应用

目的探讨经导管选择性及超选择性动脉栓塞治疗急性动脉源性大出血的介入操作技术、介入栓塞治疗的方法及临床疗效评价.方法对41例动脉源性大出血,采用Seldinger技术,经皮穿刺动脉选择性及超选择性插管.其中支气管动脉破裂大出血7例,消化道大出血13例,子宫动脉破裂出血9例,外伤性肾动脉出血5例,肝癌肝动脉出血2例,腰椎间盘微创手术后腰动脉出血2例,下肢动脉出血2例,胆道支架术后出血1例.栓塞材料为明胶海绵、弹簧钢圈及碘化油乳化剂.结果41例急性动脉出血患者行DSA造影,40例行动脉栓塞术,1例消化道出血患者未行栓塞术.40例介入治疗后38例活动性出血停止,即刻止血率95％ (38/40),失血性休克得到纠正,39例经康复治疗后出院,本组病例介入治疗成功率95.1％,栓塞术后未出现相关严重并发症.本组病例中有1例胆道支架术后第30天出血、动脉栓塞术后第5天再次大出血死亡.1例下消化道大出血术中未见活动性出血,未行栓塞治疗,后再次出血,3d后死亡.1例小肠动静脉畸形出血介入治疗4月后再发出血行外科开放手术肠段切除.1例腰椎间盘微创手术后腰动脉出血行主干栓塞后造影,仍见造影剂外渗,但出血量明显减少,28 d后康复出院.其余所有患者随访3～15个月,无再发出血.结论动脉源性大出血介入栓塞治疗因创伤小、安全、疗效确切,已广泛应用于临床.     

棘突间有限植骨融合治疗腰椎间盘突出症

目的探讨棘突间有限植骨融合治疗腰椎间盘突出症的疗效及可行性。方法采用后路椎板开窗减压+棘突间同种异体骨有限植入术治疗11例腰椎间盘突出症导致的腰腿痛患者。对植骨融合率、JOA评分进行临床分析。结果患者均获随访,时间12～18(15±1.22)个月。无切口感染、硬膜囊撕裂、神经根损伤等并发症。术前JOA评分为(8.56±1.45)分,术后3 d为(12.94±1.55)分、12个月为(13.15±1.21)分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。JOA评分改善率均>50%。CT扫描证实棘突间植骨均不同程度被吸收,均未达到骨性融合。结论单纯在棘突间植入有限的同种异体骨很难达到骨性融合,在材料选择和固定方式等方面须做进一步研究。     

灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本效果比较

目的 比较灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本的效果.方法 单侧输尿管结扎法成功制作小鼠肾纤维化模型后,分别采用灌注固定及浸润固定制作肾标本,HE染色观察肾组织病理学改变.结果与结论 浸润固定法制作的肾脏标本组织器官的结构更加清晰,能较好地显示早期肾纤维化的病理改变,是值得推广的动物实验技术.