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1.
目的 分析外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测与胰腺癌化疗反应、肿瘤复发转移的关系。方法 选取2018年2月~2019年10月我院收治的胰腺癌患者100例及同期健康体检者与胰腺良性疾病患者各30例为研究对象,检测其外周血CTCs表达情况,术后随访记录胰腺癌患者肿瘤复发转移及生存情况,分析CTCs表达与胰腺癌患者临床特征、化疗疗效及肿瘤复发转移的关系。结果 胰腺癌组CTCs阳性率明显高于良性疾病组与对照组(P<005);肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化患者CTCs阳性率明显高于Ⅰ~Ⅱ期、高/中分化患者(P<005);Logistic回归分析显示,胰腺癌患者肿瘤分期、分化程度与CTCs阳性有关(P<005);化疗客观缓解42例(4200%),疾病控制71例(7100%),疾病控制患者术后CTCs阳性率明显低于疾病进展患者(P<005);Kaplan Meier生存分析发现,术后CTCs阳性患者1年生存率明显低于CTCs阴性患者(x2=5114,P=0024),CTCs阳性患者1年内复发转移率明显高于CTCs阴性患者(x2=4479,P=0034)。结论 外周血CTCs表达情况与胰腺癌肿瘤分期、分化程度密切相关,术后CTCs阳性患者化疗疗效较差,存在更高肿瘤复发转移及死亡风险。 相似文献
2.
<正>本研究通过回顾性调查综合医院围手术期患者精神科会诊——联络精神病学临床工作情况,旨在发现手术患者的精神状况及联络会诊精神病学工作对其干预的必要性。1对象和方法回顾我院2016年1月1日至2017年12月31日临床各科室申请精神科会诊共计4 369例,其中围手术期785例。收集围手术期会诊申请者的临床学资料,包括患者姓名、性 相似文献
3.
目的:探讨 125I粒子近距离治疗外放疗后复发唾液腺癌的临床应用与疗效。方法:收集2004年7月至 2016年7月收治的43例接受外放疗或手术联合外放疗后头颈部唾液腺癌复发患者,按照头颈部癌常规分割放射治疗方案(每天1次,每次1.8~2.0 Gy,每周照射5 d)计算本组患者既往累积放射治疗剂量:7例患者50 Gy以下,26例患者50~60 Gy,4例患者60~70 Gy,6例患者80 Gy以上(80~120 Gy)。患者末次外放疗至局部复发时间间隔为4~204个月,中位时间间隔为48个月。43例患者中,25例单纯行125I粒子近距离治疗,18例行手术切除后125I粒子近距离治疗,近距离治疗的处方剂量为100~140 Gy。术后随访观察,统计局部控制率、生存率及无病生存率,评价毒副反应。结果:中位随访时间27个月(2.5~149.0个月),其中,腺样囊性癌患者中位随访时间31个月(2.5~112.0个月),黏液表皮样癌患者中位随访时间18个月(5~149个月)。1、3和5年局部控制率分别为66.5%、48.8%和42.7%,生存率分别为88.0%、56.7%和45.8%,无病生存率分别为58.3%、45.4%和38.1%。单纯粒子近距离治疗组与手术切除后粒子近距离治疗组在局部控制率、生存率和无病生存率上差异无统计学意义。急性放疗反应Ⅰ/Ⅱ级2例,Ⅲ级及以上3例;晚期放疗反应Ⅰ/Ⅱ级8例,Ⅲ级及以上3例;Ⅲ级及以上放疗反应发生率为7%。结论:125I粒子近距离治疗为治疗外放疗后复发唾液腺癌提供了可供选择的治疗方法,在毒副反应发生率较低的前提下提高了局部控制率和生存率。 相似文献
4.
目的 比较在腰麻联合硬膜外PCEA下使用罗哌卡因复合舒芬太尼或芬太尼用于分娩镇痛的效果和对新生儿和产妇的影响。方法 选择ASAⅠ~Ⅱ级,实施分娩镇痛的足月初产妇80例,随机分成两组,S组(腰麻用药为罗哌卡因2 mg+舒芬太尼5 μg,PCEA模式为0.125%罗哌卡因+0.5 mg·L-1舒芬太尼)和F组(腰麻用药为罗哌卡因2 mg+芬太尼20 μg,PCEA模式为0.125%罗哌卡因+2 mg·L-1芬太尼),两组产妇有规律宫缩宫口开大1~2 cm时常规选择L3-4椎间隙行硬膜外穿刺,用25G腰麻穿刺针刺入蛛网膜下腔,回抽脑脊液通畅后给药,腰麻成功后30 min实施PCEA镇痛,背景输注8 mL·h-1,单次PCA剂量6 mL,锁定时间15 min。观察并记录各产程时间和各指标情况,包括各时点VAS疼痛评分、Bromage评分、分娩方式、新生儿出生后1、5和10 min的Apgar评分、缩宫素使用率、产后出血量、产妇满意度、不良反应和呼吸抑制等。结果 宫口开大3、6、10 cm时S组疼痛VAS评分明显低于F组(P<0.05);两组间产程时间和器械助产率差异无统计学意义;两组新生儿出生后1、5、10 min的Apgar评分、两组产妇缩宫素使用率及产后出血量差异均无统计学意义;两组产妇Bromage评分、恶心呕吐、头晕、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应发生率差异无统计学意义。结论 腰硬联合阻滞罗哌卡因复合舒芬太尼用于潜伏期分娩镇痛对产妇和胎儿安全,不良反应少。 相似文献
5.
目的 分析福州市及周边地区手足口病的流行特征,以便更好地治疗及预防手足口病.方法 通过检索归档病历,用Excel 2007统计整理数据,回顾性分析2011-2015年手足口病住院患者的流行病学特征,包括患病时间、年龄、病情轻重及病原学等.结果 5年内共收治手足口病2 385例,5-7月住院患者合计1 415例(59.33%),其中6月份最多,合计701例(29.39%)为流行高峰,2012年和2014年的9月可以见到次高峰.4岁以下的患儿2 006例,占84.01%.取肛拭子标本检测肠道病毒核酸,共检测了525例,其中肠道病毒71型(EV71)阳性238例,阳性率45.33%,柯萨奇病毒A16 (CoxA16)阳性41例,仅占7.81%.而且在238例EV71阳性患者中,脑炎206例,占86.55%.结论 手足口病在福州地区以夏季高温时为发病高峰期,每年6月形成流行峰值,9月可有次高峰;4岁以下儿童是最主要的易感人群;手足口病病原体以EV71为主,且易形成以脑炎为主要表现的重症患者. 相似文献
6.
目的 观察消瘤止痛散外敷阿是穴缓解癌性疼痛的临床疗效。方法 将66例中度癌性疼痛患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各33例。治疗组采用消瘤止痛散外敷阿是穴治疗,对照组采用口服盐酸曲马多缓释片治疗。两组连续治疗7 d为1个疗程,比较两组治疗前后疼痛缓解情况、止痛起效时间、止痛持续时间、不良反应和生活质量。结果 两组患者基于视觉模拟量表评分的止痛效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组;与对照组比较,治疗组止痛起效时间明显延迟(P<0.05),但止痛持续时间明显延长(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后体力状况(performance status, PS)评分均显著降低(P<0.05);两组患者治疗后PS评分变化比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组患者PS评分改善程度显著优于对照组;与对照组相比,治疗组不良反应少,仅有2例患者发生轻度皮肤反应。结论 消瘤止痛散外敷阿是穴能有效减轻癌性疼痛,改善患者的生活质量,且不良反应小。 相似文献
7.
目的从全社会的角度对本地区腹腔镜与开放手术两种方法用于小儿疝的治疗成本和收益进行对比,为眉山市医保部门决策的制定提供理论支持,为患者根据自身需求选择手术方式提供科学依据。
方法从2017年1月至12月眉山市人民医院诊治的小儿疝患者中,选取年龄1~3岁的患儿共144例进行分析。经济成本分析包括住院费用、手术费用和其他费用三个部分,疗效评价采用质量调整寿命年(QALY)。
结果开放手术组治疗小儿腹股沟疝的平均费用为3918.346元,腹腔镜手术组为4764.809元;开放手术组的QALY为0.345,腹腔镜手术组为0.380;与开放手术相比,腹腔镜手术治疗小儿疝的增量成本效益比为1159.738元/年;敏感性分析得出,对成本效益比(C/E)的影响最大的是器械耗材费,其次是麻醉费和手术费;临界值分析得出,当腹腔镜组术中耗材器械使用费降至912.082元时,2组患者的C/E相当。
结论腹腔镜手术相比开放手术虽然花费更高,但其同时会给患儿带来更大的获益,从分析的结果来看,腹腔镜手术应该作为治疗小儿疝的首选手术方式。 相似文献
8.
MicroRNA(miRNA)是一种内源性的单链非编码RNA,参与细胞的增殖凋亡分化和代谢等重要生理过程。近年来发现循环miRNA能够耐受RNA酶消化、强酸强碱、煮沸等极端条件,是一种潜在的疾病标志物。因此,miRNA的检测对疾病的早期诊断具有重要的生物学意义。电化学生物传感器由于其简易、便携、灵敏、反应快速以及价格低廉等特点而被研究者广泛应用于mi RNA检测的研究。本文综述了miRNA的电化学传感器的研究进展,评述了各类方法的优缺点,并对mi RNA电化学检测的发展趋势进行了展望。 相似文献
9.
目的探讨阿维A联合复方甘草酸苷片对寻常型银屑病患者皮肤面积及严重程度、TNF-α的影响。方法80例寻常型银屑病患者随机分为观察组(阿维A联合复方甘草酸苷片治疗)和对照组(阿维A治疗)各40例,疗程8周,比较:1两组患者治疗后的总有效率;2两组患者治疗前后PASI评分的变化情况;3两组患者治疗前后TNF-α水平的变化情况。结果治疗8周后,观察组的总有效率达95.00%,显著高于对照组75.00(χ2=6.432,P<0.05)。治疗8周后,观察组与对照组的PASI评分分别为(4.92±0.53)分、(9.16±2.75)分,显著低于治疗前,且观察组PASI评分较对照组降低更显著(t=3.267,P<0.05)。治疗8周后,观察组与对照组的TNF-α水平分别为(8.78±1.12)、(13.46±2.83)pg/m L,均显著低于治疗前,且观察组TNF-α水平较对照组降低更显著(t=3.136,P<0.05)。结论阿维A联合复方甘草酸苷片治疗寻常型银屑病疗效确切,明显改善患者皮肤面积及严重程度,考虑可能是通过降低TNF-α水平从而抑制炎症进展而发挥作用的。 相似文献
10.
目的 探讨人核受体nr5a2和磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)在胃癌组织中的表达水平,并分析两者与胃癌临床病理特征及预后的关系。方法 采用免疫组化SP法检测68例胃癌组织和59例癌旁组织石蜡切片中nr5a2和GPC3的表达情况,以阳性细胞百分比与着色强度乘积值分为阴性表达(<3分)和阳性表达(≥3分),分析两者不同表达与胃癌临床病理参数(性别、年龄、临床分期、肿瘤大小、Lauren分型、分化程度、浸润深度和淋巴结转移)及预后的关系;同时采用Spearman相关分析胃癌组织中nr5a2和GPC3表达的相关性,Kaplan-Meier法分析两蛋白不同表达水平患者的预后情况。结果 胃癌组织中nr5a2和GPC3的阳性表达率分别为64.7%(44/68)和57.4%(39/68),均高于癌旁组织的32.2%(19/59)和22.0%(13/59),差异均有统计学意义(P<0.05);胃癌组织中nr5a2和GPC3的表达呈正相关(r=0.421, P=0.001),且两者表达与临床分期和Lauren分型有关,此外nr5a2与浸润深度有关,而GPC3与分化程度和淋巴结转移有关(P<0.05)。nr5a2阳性表达者的中位生存期(OS)为22.5个月,低于阴性表达者的32.0个月(P<0.05);GPC3阳性表达者的中位OS为26.5个月,与阴性表达者的31.0个月比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 nr5a2和GPC3在胃癌组织中均以阳性表达为主,两者均与临床分期、Lauren分型有关,且nr5a2表达与预后有关,提示两者可能在胃癌的发生发展中起重要作用,可用于辅助胃癌的诊断和病情评估。 相似文献