国内学者眼科领域系统评价和Meta分析在SCI期刊的发表情况

目的 统计分析目前国内学者在SCI期刊发表的眼科领域系统评价和Meta分析论文情况，为今后发表此类研究提供参考。设计 描述性研究。研究对象 在PubMed、EMBASE及Cochrane library三大数据库中收录的所有眼科领域的系统评价和Meta分析论文。方法 系统检索PubMed、EMBASE及Cochrane library三大数据库。检索时，限定研究对象为人类，语言为英语，检索时间截止到2017年1月30日。通过阅读标题、摘要及全文，排除重复及不相关研究，将最终符合条件的研究按作者来源、发表年限、疾病类型等进行归类分析。主要指标 作者来源、发表年限、疾病类型。 结果 三大数据库共检索到10 551条题录（PubMed 4214，EMBASE 6155，Cochrane library 182）。排除重复及不相关研究后，最终符合条件的系统评价和Meta分析442篇。此类研究最早发表于2004年，按年发表量排名，前三名分别是：2015（100篇，22.62%）、2014（91篇，20.59%）、2016（90篇，20.36%）。共有来自52个城市的作者参与发表过此类研究，前三名城市分别是：上海（95篇，21.49%）、北京（45篇，10.18%）、广州（38篇，8.60%）。共有126种杂志发表此类研究，前三名杂志分别是：PLoS One (79篇，17.87%)、Molecular Vision（16篇，3.62%）、BMC Ophthalmology（15篇，3.39%）。研究内容以视网膜疾病最多，前三名疾病分别是：视网膜疾病（168篇，38.01%）、青光眼（95篇，21.49%）、屈光手术（47篇，10.63%）。定性系统评价17篇（3.85%），Meta分析425篇（96.15%）。在Meta分析中干预性研究177篇，观察性研究248篇，后者以基因相关研究（137篇）、危险因素（84篇）为主。结论 国内学者在眼科领域系统评价发表量逐年增多，作者主要集中于国内大城市，尤其是上海和北京，研究热点主要是视网膜疾病、青光眼，非干预性研究发表量已超越干预性研究，其中以基因相关研究及危险因素研究为主。     

吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎对睡眠的影响

目的:探究吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗小儿肺炎对睡眠的影响。方法:选取2018年12月至2019年12月蚌埠市第一人民医院收治的小儿肺炎患儿72例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组36例。观察组应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗,对照组应用乙酰半胱氨酸溶液治疗的。比较2组临床疗效、不良反应发生率、睡眠质量(PSQI)评分、症状改善时间情况。结果:相较于对照组27例(75. 00%),观察组的临床治疗总有效率为34例(94. 44%)更高,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于对照组27例(75. 00%),观察组的临床治疗总有效率为34例(94. 44%)更高,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗前2组的睡眠质量(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05),但是在治疗后,相较于对照组,观察组的睡眠质量(PSQI)评分较低,差异有统计学意义(P 0. 05);相较于对照组,观察组的咳嗽消停、退烧、肺啰音消失时间均显著较短,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:针对小儿肺炎患儿,采用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合丙卡特罗口服液治疗,安全有效,可显著改善患儿临床疗效,降低不良反应的发生率,提高患儿的睡眠质量,加快康复速度,具有临床应用价值。     

能谱CT成像评价末端回肠炎

目的 观察末端回肠炎宝石能谱CT成像（GSI）表现，并与常规CT小肠造影（CTE）比较，分析其对末端回肠炎的诊断价值。方法 回顾性分析120例疑诊末端回肠疾病患者，结肠镜及病理检查显示72例末端回肠炎，6例回盲部息肉或肿瘤样病变，30例回肠克罗恩病及7例回肠肠结核，5例未见明显异常。其中70例接受常规CTE，50例接受GSI，比较其影像学表现。分析2种方法检出末端回肠炎的结果与病理结果的一致性，比较其敏感度和特异度，绘制ROC曲线，并分析其诊断效能。结果 相比常规CTE，GSI低keV单能量图像显示病灶较清晰，相应能谱曲线及碘基图能清晰区分病变肠壁、正常肠壁、肠腔液体及邻近脂肪组织；动、静脉期末端回肠炎病变肠壁碘浓度分别为（10.90±0.55）及（14.33±0.75）μg/cm³。常规CTE及GSI检测末端回肠炎与病理结果的一致性分别为差及较高（Kappa=0.35、0.72，P=0.16、<0.01）；GSI检出末端回肠炎的敏感度、特异度（86.21%、85.71%）均高于常规CTE（65.12%、51.85%，χ²=3.97、6.10，P均<0.05）。GSI检出末端回肠炎的AUC（0.86）高于常规CTE（0.57，Z=2.42，P=0.02）。结论 GSI能清晰显示末端回肠炎病灶，对末端回肠炎有较高诊断效能。     

利多卡因对大鼠脑损伤后脑组织水通道蛋白4表达的影响

背景:近年关于利多卡因脑保护作用的研究较多,但对创伤性脑水肿的治疗效果研究较少。水通道蛋白4在脑组织含量最高,并已证实水通道蛋白4参与了各种原因如脑创伤、脑梗死、脑肿瘤等所致的脑水肿形成。目的:观察利多卡因对实验大鼠脑损伤后水通道蛋白4的影响,分析利多卡因对脑水肿的治疗作用。设计:随机对照动物实验。单位:青岛大学医学院附属医院麻醉科。材料:实验于2004-01/07在青岛大学医学院附属医院脑病研究所完成。实验动物为3月龄健康雄性Wistar大鼠65只,随机数字表法分为3组,正常组5只,模型组和治疗组各30只,再分为脑损伤后1,4,6,12,24,48h6个时间点组,每个时间点各5只。方法:采用Feeney法建立右顶叶脑损伤动物模型,正常组仅做相应部位的手术致伤。大鼠于手术后2～8h均恢复饮食。治疗组大鼠分别于致伤后1,4,6,12,24,48h腹腔内注射利多卡因,每个时间点5只大鼠首次用量为30mg/kg,后维持用量15mg/kg,首次给药后每6h给药一次,共维持3d;模型组腹腔内注射30mg/kg生理盐水;正常组不给予特殊处理。脑损伤后5d采用干湿重法计算脑含水量。免疫组织化学法检测各组大鼠脑组织水通道蛋白4的表达(吸光度值)、光学显微镜下观察脑组织细胞形态学改变。主要观察指标:①各组大鼠的脑含水量。②各组大鼠脑组织水通道蛋白4的表达。③各组大鼠脑组织的病理学结果。结果:实验过程中无动物意外死亡或其他因素导致脱失,65只大鼠全部进入结果分析。①与模型组比较,大鼠脑损伤后6h之内给予利多卡因能显著降低脑组织含水量[脑损伤后1h:(81.09±0.29)%,(83.04±0.25)%,P<0.05];[脑损伤后4h:(81.34±0.35)%,(83.31±0.48)%,P<0.05];[脑损伤后6h:(82.01±0.21)%,(83.25±0.37)%,P<0.05]。与模型组比较,治疗组脑损伤后1,4,6h水通道蛋白4的表达显著降低[脑损伤后1h:(0.19±0.02),(0.24±0.03),P<0.05];[脑损伤后4h:(0.21±0.05),(0.25±0.05),P<0.05];[脑损伤后6h:(0.21±0.03),(0.24±0.02),P<0.05]。与模型组比较,脑损伤后12,24,48h给药,水通道蛋白4的表达和脑组织含水量差异无显著性意义(P>0.05)。②水通道蛋白4阳性细胞镜下呈空泡状,主要位于创伤周边的水肿区、创伤侧的皮质和血管周围及白质的星形胶质细胞、脉络丛、室管膜等处。③在创伤中心区细胞多表现出坏死,在损伤周围区,细胞多表现为凋亡,创伤后6h之内给予利多卡因治疗组坏死及凋亡细胞数较模型组明显减少。而创伤后12,24,48h给予利多卡因治疗组坏死及凋亡细胞数较模型组减少不明显。结论:大剂量利多卡因有减少大鼠脑损伤后水通道蛋白4的表达及减轻脑水肿的作用,但应在脑损伤后尽早用药。     

麋鹿角的X射线衍射Fourier指纹谱分析

目的：建立麋鹿角X射线衍射Fourier指纹谱分析方法。方法：用粉末X射线衍射技术对不同年龄阶段不同部位的麋鹿角进行分析，建立麋鹿角的对照X射线衍射Fourier指纹谱。结果：除S15有些许差异外．不同年龄不同部位麋鹿角X射线衍射图谱的几何拓扑图形基本一致，仅部分组分含量多少有差别。结论：X射线衍射Fourier指纹谱分析法可用于麋鹿角药材的品质评价。     

力比泰治疗恶性肿瘤17例初步分析

目的:观察力比泰一、二线治疗恶性肿瘤的临床疗效和毒性反应。方法:17例患者均经病理或细胞学证实,其中复发性非小细胞肺癌5例,复发性乳腺癌4例,恶性间皮瘤3例,晚期原发性肝癌3例,复发性食管癌1例,复发性鼻咽癌1例。首次力比泰给药前7天开始口服叶酸600μg,1次/日,连服至末次力比泰给药后21天停药;Vit-B12 1000μg/次,首次力比泰给药前7天内肌肉注射1次,以后每3个周期肌注1次;力比泰500μg/m2,10min以上静脉滴注,21天为一周期。结果:总有效率(CR+PR)41.8%,白细胞减少11.76%,血小板减少5.88%,恶心呕吐31.76%,口腔炎11.76%,腹泻11.76%。结论:力比泰作为一、二线治疗药物治疗恶性肿瘤疗效明显,且毒性反应轻,耐受性好。     

窖蛋白-1在人肺浸润性腺癌中的表达及其与自噬的关系

目的:探讨窖蛋白-1(Cav-1)在人肺浸润性腺癌(PIA)组织中的表达以及与自噬标志物——微管相关蛋白轻链3B(MAP LC3B)的关系及它们的临床意义。方法:利用量子点免疫荧光组织化学(QDs-IHC)技术检测Cav-1和LC3B蛋白在肺腺癌组织芯片包括68例PIA组织和10例非癌性肺组织中的表达;同时在10例PIA和10例非癌性肺组织中利用定量实时PCR检测Cav-1和LC3B mRNA的变化。结果:与非癌变肺组织相比,Cav-1和LC3B蛋白和mRNA在肺浸润性腺癌肿瘤细胞的表达均显著降低(P<0.05)。Cav-1在肿瘤细胞和基质的表达均与腺泡为主型PIA的病理分级显著相关(P<0.05),而与其他临床病理参数均无关(P>0.05)。LC3B在贴壁型的PIA阳性率为60.0%(9/15)显著高于腺泡为主型PIA的阳性率26.3%(10/38)(P<0.05),与其他临床病理参数均无关(P>0.05)。Cav-1和LC3B蛋白在肿瘤细胞的表达呈显著正相关(P=0.028,r=0.267)。结论:无论是在肿瘤细胞还是基质,Cav-1表达缺失可促进肺浸润性腺癌的形成,其机制可能与肿瘤细胞自噬不足有关。     

降糖通脉无糖型颗粒急性毒性试验

目的：研究降糖通脉无糖型颗粒的毒性反应,对临床应用的安全性进行评价。方法：以临床单日剂量的218．88倍为最高剂量,按1：0．8为剂间比例,分别给5组小鼠灌胃给予降糖通脉（给药剂量分别为410．4,328．3,262．7,210．1,168．1g生药/kg）,观察小鼠的死亡率。采用改良寇氏法计算小鼠的半数致死量（LD50）。结果：降糖通脉无糖型颗粒LD50为269．15g生药／kg,可信限为239．33g生药／kg～302．69g生药／kg。结论：该药毒性较小,在临床上可以安全使用。     

鼻窦内窥镜手术病人的麻醉

鼻内镜手术现已广泛应用于鼻息肉、慢性鼻窦炎等疾病的治疗，它具有疗效高、创伤小的特点，是近几年开展的一种新术式。其麻醉也经历过局麻、强化麻醉，目前多采用全身麻醉。本文就2003年1～12月实施的全麻下鼻窦内窥镜手术麻醉管理总结如下。