电针刺激足三里和肺俞穴对兔内毒素休克诱发急性肺损伤的影响

目的 评价电针刺激足三里和肺俞穴对兔内毒素休克诱发急性肺损伤的影响.方法 健康雄性新西兰大白兔60只,体重1.5 ～ 2.0 kg,2月龄,采用随机数字表法,将其随机分为6组(n=10):假手术组(S组)、血红素加氧酶-1(HO-1)抑制剂锌原卟啉-Ⅸ组(Z组)、内毒素组(L组)、电针刺激穴位+内毒素组(EL组)、电针刺激非穴位+内毒素组(SEL组)、电针刺激穴位+锌原卟啉-Ⅸ+内毒素组(ELZ组).EL组和ELZ组电针刺激双侧足三里和肺俞穴,疏密波,频率15 Hz,刺激强度以兔出现轻微肌颤为宜,1次/d,15 min/次,连续5d;SEL组刺激足三里和肺俞穴旁开0.5 cm处.停止电针刺激后24 h,L组、EL组、SEL组和ELZ组静脉注射脂多糖5 mg,/kg,S组和Z组给予等容量生理盐水0.5ml.Z组和ELZ组给予脂多糖后2h腹腔注射锌原卟啉-Ⅸ10 μmol/kg,其他4组给予等容量NaHCO3 1 ml.注射脂多糖后6h时处死兔,取肺组织,进行肺损伤评分,测定肺泡上皮细胞凋亡指数、HO-1和HO-1 mRNA表达.结果 与S组比较,Z组肺损伤评分、肺泡上皮细胞凋亡指数、HO-1和HO-1 mRNA 表达差异无统计学意义(P＞0.05),其他4组肺损伤评分和肺泡上皮细胞凋亡指数升高,HO-1和HO-1 mRNA表达上调(P＜0.01);与L组比较,EL组肺损伤评分和肺泡上皮细胞凋亡指数降低,HO-1 和HO-1 mRNA表达上调(P＜0.01),其他2组上述指标差异无统计学意义(P＞0.05);与EL组比较,ELZ组肺损伤评分和肺泡上皮细胞凋亡指数升高,HO-1和HO-1 mRNA表达下调(P＜0.01).结论 电针刺激足三里和肺俞穴可减轻兔内毒素休克诱发急性肺损伤,其机制与上调肺组织HO-1表达,抑制肺泡上皮细胞凋亡有关.     

窖蛋白-1在人肺浸润性腺癌中的表达及其与自噬的关系

目的:探讨窖蛋白-1(Cav-1)在人肺浸润性腺癌(PIA)组织中的表达以及与自噬标志物——微管相关蛋白轻链3B(MAP LC3B)的关系及它们的临床意义。方法:利用量子点免疫荧光组织化学(QDs-IHC)技术检测Cav-1和LC3B蛋白在肺腺癌组织芯片包括68例PIA组织和10例非癌性肺组织中的表达;同时在10例PIA和10例非癌性肺组织中利用定量实时PCR检测Cav-1和LC3B mRNA的变化。结果:与非癌变肺组织相比,Cav-1和LC3B蛋白和mRNA在肺浸润性腺癌肿瘤细胞的表达均显著降低(P<0.05)。Cav-1在肿瘤细胞和基质的表达均与腺泡为主型PIA的病理分级显著相关(P<0.05),而与其他临床病理参数均无关(P>0.05)。LC3B在贴壁型的PIA阳性率为60.0%(9/15)显著高于腺泡为主型PIA的阳性率26.3%(10/38)(P<0.05),与其他临床病理参数均无关(P>0.05)。Cav-1和LC3B蛋白在肿瘤细胞的表达呈显著正相关(P=0.028,r=0.267)。结论:无论是在肿瘤细胞还是基质,Cav-1表达缺失可促进肺浸润性腺癌的形成,其机制可能与肿瘤细胞自噬不足有关。     

结核病并发糖尿病住院患者的营养风险及其影响因素

目的 分析结核病并发糖尿病住院患者的营养风险及其影响因素,为早期营养干预提供依据。方法 采用回顾性研究收集2018年4月1日至2019年8月31日在中山大学附属第五医院感染病防治中心诊断为结核病并发糖尿病的住院患者179例,排除并发恶性肿瘤9例、妊娠1例,最终纳入169例。收集患者临床相关资料,包括患者性别、年龄、并发症、结核病诊断类型、患者类型、结核分枝杆菌检出情况、病程、抗结核治疗时间、住院天数、营养风险筛查 表2002(NRS 2002)评分、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(GHB)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)和体质量,并采用多因素logistic回归模型分析结核病并发糖尿病患者发生营养风险的相关影响因素。结果 根据NRS 2002评分结果, 35例患者评分≥3分被纳入有营养风险组,134例评分<3分被纳入无营养风险组,营养风险发生率为20.71%(35/169)。影响营养风险的多因素logistic回归分析显示,病程≥1个月是营养风险发生的危险因素[OR(95%CI)=6.003(1.662~21.688)];而白蛋白是营养风险发生的保护因素[OR(95%CI)=0.876(0.815~0.942)],即白蛋白越高,营养风险发生率越低。结论 结核病并发糖尿病患者营养风险发生率为20.71%。营养风险的发生与病程和白蛋白相关,病程≥1个月营养风险发生率显著升高,而白蛋白与营养风险发生率呈负相关。     

机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性及护理对策

目的　探讨机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性及护理对策。方法　在对82例机械通气行鼻胃管喂食患者的护理过程中,总结机械通气中鼻饲与吸入性肺炎的相关性,及时制定确实可行的护理措施。结果　减少了误吸的发生,降低了吸入性肺炎的发生率。结论　重视吸入性肺炎的预防与护理可提高机械通气病人抢救成功率。     

利多卡因宫颈及宫腔内注射用于人工流产镇痛的临床探讨

目的:探讨利多卡因宫颈及宫腔内注射用于人工流产镇痛的临床效果。方法:将符合要求并自愿接受人工流产手术的早孕患者300例随机分为三组:利多卡因组(130例)及异丙酚组(90例)分别采用利多卡因宫颈宫腔联合注射及异丙酚静脉注射用于人工流产镇痛,对照组(80例)不采取任何镇痛措施,观察每组患者镇痛有效率、宫颈松弛率及人工流产综合反应等并发症发生率等指标。结果:利多卡因组的镇痛有效率、宫颈松弛率均显著高于对照组(100%VS15.0%,P<0.01;89.2%VS 10.0%,P<0.01),人工流产综合反应等并发症发生率显著低于对照组;利多卡因组的镇痛有效率、人工流产综合反应等并发症发生率与异丙酚组无显著性差异,而宫颈松弛率显著高于异丙酚组。结论:利多卡因宫颈及宫腔内注射是一种既安全有效又简单方便的人工流产镇痛方法,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗急性心源性肺水肿的疗效观察及护理

目的 探讨无创正压通气治疗急性心源性肺水肿患者的疗效及护理要点.方法 对21例常规抗心力衰竭治疗无效的急性肺水肿患者使用无创正压通气.观察无创正压通气前与通气后1h患者生命体征、氧分压、并发症发生情况和肺水肿改善情况.结果 本组21例患者除2例因病情无改善,改予经鼻纤支镜引导下气管插管机械通气,19例患者经治疗肺水肿改...     

量子点免疫荧光技术检测基质Cav-1、LDH-B和PKM2蛋白在人肺腺癌中的表达及其临床意义

目的:检测基质Cav-1(caveolin-1)、M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2,PKM2)和左旋乳酸脱氢酶B (L-lactate dehydrogenase B,LDH-B)在人肺腺癌(pulmonary adenocarcinoma,PAC)组织中的表达,探讨基质Cav-1对PAC侵袭和转移的影响.方法:利用量子点免疫荧光组织化学技术检测68例PAC组织和16例非癌变肺组织中基质Cav-1、LDH-B和PKM2的表达,同时应用量子点免疫荧光双标法检测基质Cav-1和α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)的共表达.结果:基质Cav-1、LDH-B和PKM2在PAC组织中的阳性表达率分别为58.8％、54.4％和35.3％,在非癌变肺组织中的阳性表达率分别为100.0％、12.5％和6.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).Cav-1、LDH-B和PKM2蛋白的表达与PAC患者的临床病理参数无相关性(P＞0.05).基质Cav-1与LDH-B和PKM2蛋白的表达呈负相关(P＜0.05,rs=-0.406;P＜0.05,rs=-0.320),基质LDH-B与PKM2蛋白的表达之间呈正相关(P＜0.05,rs=0.367).结论:基质Cav-1表达缺失可能促进PAC的形成,其机制可能与上调LDH-B和PKM2的表达有关.     

广州市某社区居民高血压调查及管理对策

目的了解广州市某社区中老年居民高血压发病率、知晓率、控制率和高血压危险因素控制情况,为开展适合社区的慢病管理模式提供科学依据。方法以2010年6月～2010年11月广州市某社区50岁及以上1043例老年人健康体检横断面调查结果为样本,对社区老年人高血压患病情况,以及对高血压知识的了解和高血压的控制进行调查。结果该社区50岁中老年高血压患病率为623％（650／1043）,男女两性高血压患病率随年龄增长而增加的变化趋势差异均有统计学意义p均〈0.05）,知晓率、治疗率和控制率分别为697％（453／650）、568％（569／650）、135％（88／650）,女性“三率”明显高于男性。调查人群中女性高血压危险因素控制优于男性,总体高血压危险因素控制不佳。结论开展社区高血压知识健康教育和建立慢病管理非常重要,将有助于预防和控制高血压。