宁波市基于信息化的入托入学儿童查验预防接种证工作模式探讨

目的分析现有入托入学儿童查验预防接种证工作模式存在的问题,探索更高效合适的信息化查验工作新模式。方法采用定性研究方法,通过对宁波市接种查验相关工作人员的访谈和文献复习发现查验工作存在的问题,设计和开发儿童入托入学查验接种证信息系统,并评价实施效果。结果现有入托入学儿童预防接种证查验工作模式工作量大、效率低,容易出现人为差错,托幼机构/学校配合度较差。本研究提出了基于信息化的查验工作模式,开发了查验接种证信息系统,使查验工作实施的主体由托幼机构/学校变为接种单位,实现了儿童入托入学接种证查验工作自动化,增加了教育部门的配合程度,提高了查验工作效率。结论现有的入托入学儿童预防接种证查验工作模式存在弊端,基于信息化的查验工作模式更高效、高质量。     

枯矾、五倍子洗剂治疗小儿鞘膜积液验方介绍

几年来,我们在医疗实践中应用枯矾、五倍子洗剂先后治疗8例小儿睾丸鞘膜积液症,获得了满意效果。现介绍如下,供同志们参考。【临床资料】 8例鞘膜积液患儿,最小的2岁,最大的11岁。病程最短的3天,最长的19天。【治疗方法】洗剂组成:枯矾、五倍子各三钱。方中枯矾、五倍子均有收敛、减少渗出、生肌长肉、止痛消炎作用。洗用方法:上述药物加水一市斤,混匀放在壶内,煎煮30分钟后,将煎出液滤出,放在一个小容器内,待冷却到与皮肤温度相近时,把睾丸全部放入盛药液的容器内约20～30分钟,每日一次,直至鞘膜积液     

社区无症状2型糖尿病优先筛查人群研究

目的 探索社区糖尿病优先筛查人群的选择依据.方法 利用2010年中国慢性病与危险因素监测浙江省的数据,采用决策树方法对社区全人群以及男性、女性、年龄大于45岁、高血压、血脂异常、超重肥胖、腰围增大7类不同特征人群进行分类分析.结果 腰围增大并伴有糖尿病家族史的人群是社区全人群糖尿病优先筛查人群,该人群糖尿病患病率为28.21％ (11/39).7类不同特征人群糖尿病优先筛查人群及其患病率均不一致.对社区全人群糖尿病优先筛查人群进行筛查,平均发现每例糖尿病筛查成本为71元,其中超重肥胖人群平均发现每例糖尿病筛查成本最低(38元),男性人群平均发现每例糖尿病筛查成本最高(84元).结论 利用决策树法可以得出腰围增大并伴有糖尿病家族史的人群糖尿病患病率较高,该方法确定糖尿病优先筛查人群需要调查的危险因素更少,操作也更加简便,更适合社区用于糖尿病筛查.     

儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的免疫效果观察

目的了解儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗(简称麻风疫苗)的免疫效果。方法采用分层系统抽样方法抽取宁波市2009年7月1日—9月30日出生的本地儿童,在接种麻风疫苗接种后3个月采集血标本,采用酶联免疫吸附试验检测麻疹IgG和风疹IgG抗体。结果 1053名儿童采血检测,其中男童591人,女童462人;城市520人,农村533人。儿童麻疹、风疹IgG抗体阳性率分别为97.34%和95.25%。麻疹、风疹IgG抗体浓度最小值均为0 mIU/ml,最大值分别为682801.01和23475.72 mIU/ml,平均浓度分别为4233.32和161.74 mIU/ml;农村麻疹IgG抗体平均浓度为5611.55 mIU/ml,高于城市的3171.17 mIU/ml,性别间差异均无统计学意义(P0.05)。结论儿童接种麻风疫苗后,能获得较理想的免疫应答。     

同性交友方式对男男性行为人群高危性行为及感染HIV的相关影响

目的 了解同性交友方式对MSM的高危性行为及HIV感染的相关影响。方法 采用横断面调查方法,2018年4-11月在宁波市采用滚雪球的非概率抽样法招募MSM,收集其人口学特征、交友方式、同性社交软件使用、高危性行为发生情况等相关信息,研究对象均需进行HIV抗体检测。分类资料采用χ²检验,采用多因素logistic回归分析MSM的HIV感染相关因素。结果 共调查MSM 735人,同性社交软件交友者、QQ或微信交友者和场所交友者分别为447人（60.8%）、237人（32.3%）和51人（6.9%）。同性社交软件交友者最近6个月性行为次数≥ 1次/周和发生多性伴的分别有75人（16.8%）和187人（41.8%）;最近1次和最近6个月发生无保护肛交行为的分别有54人（12.1%）和234人（52.3%）;HIV感染率为12.1%（54/447）。感染时间<2年的HIV/AIDS中,同性社交软件使用时间<2年的比例为68.6%（24/35）。多因素logistic回归分析结果显示,与QQ或微信交友者比较,同性社交软件交友者更易感染HIV（OR=3.03,95% CI：1.30~7.07）。结论 宁波市MSM中,同性社交软件交友者比例较高,存在较高危险性行为和HIV感染风险。应针对同性社交软件交友者加强监测和干预。     

艾滋病感染者分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征分析

目的了解浙江省宁波市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)分类管理策略实施前后传播风险的流行病学特征。方法2017年11月底,对现住址在宁波市的在访HIV/AIDS进行为期1年的随访研究,定期开展传播风险评估,针对传播风险不同实施分类管理策略,分析人口学特征、风险评估结果、行为学特征、性病感染情况以及抗病毒治疗情况等数据。结果共有2905例HIV/AIDS纳入研究。经过1年的分类管理策略实施,HIV/AIDS高传播风险比例从11.74%降低至5.23%(χ^2=66.786,P<0.05)。除20岁以下年龄组、小学以下文化程度和吸毒传播的HIV/AIDS高传播风险比例无明显下降外(P>0.05),其他人群的高传播风险比例均显著下降(P<0.05)。通过分类管理策略的实施,高传播风险的HIV/AIDS发生性行为比例、多性伴的比例和未使用安全套比例显著降低(P<0.05),梅毒阳性比例显著降低(P<0.05),未接受抗病毒治疗比例和病毒载量≥400拷贝/ml比例显著降低(P<0.05)。结论宁波市分类管理策略能够有效减少高传播风险HIV/AIDS的比例,降低高传播风险HIV/AIDS的多性伴高危性行为和性病感染比例。应进一步加强HIV/AIDS的随访管理工作以及高传播风险的HIV/AIDS抗病毒治疗动员和转介工作,减少传播。     

宁波市2000-2010年麻疹流行病学特征分析

目的:了解宁波市2000-2010年麻疹流行病学特征,为制订消除麻疹策略提供依据.方法:采用描述流行病学方法对法定传染病报告系统和麻疹监测系统资料进行分析.结果:宁波市2000-2010年共报告麻疹6 512例,发病率最高为2008年24.8/10万,最低为2010年1.7/10万,年平均发病率为7.94/10万.病例中小于8月龄婴幼儿、8月龄～7岁儿童和20岁以上成人,分别占23.37％、22.93％和42.39％,发病年龄呈双峰态.对5 243例麻疹病例的免疫史分析,有麻疹类疫苗免疫史、无免疫史、免疫史不详的分别占15.87％、51.19％、32.94％.发病主要以散居儿童为主,占40.56％,其次为学生,占10.15％.结论:消除麻疹的策略应以建立完善免疫屏障,提高人群免疫保护水平,减少易感人群和加强麻疹疫情监测并举.     

固定剂量复合剂在流动人口与户籍人口结核病防治中的效果比较

目的 研究国产固定剂量复合剂(FDC)在流动人口和户籍人口中的结核病防治效果.方法 将2008年3月1日-2009月3月1日发现的肺结核患者,按户口类型分为流动人口和户籍人口两组,在强化期和继续期分别使用HRZE(H 75 mg、R 150 mg、Z 400mg及E 275 mg)和HR(H 100 mg、R 150 rag/H75 mg、R 150 mg)进行治疗,观察两组治疗转归、痰菌阴转率及服药后血常规的变化和药物的可接受性等情况.结果 在流动人口组和户籍人口组中,涂阳肺结核患者治愈率分别为79.17%和83.52%,第2、3、5和6个月末痰菌阴转率流动人口组分别为85.42%、93.75%、93.75%和95.83%,户籍人口组分别为90.11%、92.31%、97.80%和95.60%,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应率分别为9.47%和19.88%,差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.027 7);在药物的可接受性上,流动人口组高于户籍人口组.在药物口感、药片数量和药片粘喉等问题上两组患者回答结果差异均无统计学意义.结论 FDC在流动人口与户籍人口中的治疗效果相同,但在流动人口中不良反应率低,更易被患者接受,应该进一步在流动人口中推广应用.     

海曙区艾滋病疫情与防控对策

随着我国艾滋病疫情快速增长,艾滋病预防和控制工作越来越受到政府部门和社会各界的关注。海曙区于1990年发现首例艾滋病病例,此后10年内艾滋病感染者偶有发现,但从2000年后疫情持续发生,尤其是2006年以来增长势头迅猛,现将历年辖区艾滋病流行状况及防控工作报告如下。