人感染H7N9禽流感26例临床特征与病毒基因分析研究

目的探讨人感染H7N9禽流感病毒患者的流行病学和临床特征,以及病毒分子生物学特征。方法收集湖南省2013、2014年确诊的26例人感染H7N9禽流感病毒患者的资料,对人和禽分离的H7N9病毒进行鉴定和测序分析。结果26例患者中,发热和咳嗽是最常见的起病症状,所有患者均存在肺炎;20例(76.92%)出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS),25例(96.15%)初诊时白细胞下降或正常,发病至开始进行抗病毒治疗的平均时间为10 d。10例死亡,病死率达38.46%。患者分离的H7N9病毒株测序分析表明,发生了H7基因Gln226Leu和Gly186Val替换,PB2基因Asp701Asn突变。结论急性呼吸系统损害是人感染H7N9禽流感的主要临床表现,活禽暴露是人感染H7N9禽流感的重要危险因素,H7N9禽流感病毒基因发生了部分位点的适应性突变,更容易从禽类向人跨种传播引起人类严重疾病,需加强病原学监测。     

肺结核并发肺部感染的危险因素分析

目的　探讨肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素及病原菌特点。方法　选取2017年3月—2019年3月我院收治的179例肺结核患者作为研究对象,观察患者并发肺部感染情况。采集肺部感染患者肺泡灌洗液、痰液等标本进行病原菌分离鉴定;采用Logistic回归分析影响肺结核患者并发肺部感染的相关危险因素。结果　179例肺结核患者中肺部感染82例,感染率为45.81%。Logistic回归分析显示,病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、复治肺结核和侵入性操作为影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。82例肺部感染患者分离病原菌83株,以革兰阴性菌为主,共58株,占69.88%。结论　肺结核患者并发肺部感染以革兰阴性菌为主,病程≥4年、合并糖尿病、长期使用糖皮质激素、长期使用广谱抗生素、复治肺结核和侵入性操作为影响肺结核患者并发肺部感染的危险因素。     

HBx介导SOCS-1基因甲基化致肝细胞癌发生的机制

目的探讨HBx介导SOCS-1基因甲基化致肝细胞癌(HCC)发生的机制。方法将L-02细胞分为对照组、空载质粒转染组、HBx质粒转染组。细胞转染后,用MTT法检测各组细胞增殖能力;Transwell小室法检测各组细胞迁移能力;RT-qPCR法检测各组细胞HBx mRNA及SOCS-1 mRNA水平;Western blot法检测各组细胞中HBX及SOCS-1蛋白水平;甲基化PCR法检测各组细胞SOCS-1基因甲基化水平。结果与对照组比较,空载质粒转染组细胞的增殖能力、迁移能力、HBx mRNA及SOCS-1 mRNA水平、HBx及SOCS-1蛋白水平、SOCS-1基因甲基化水平,差异均无统计学意义(P>0.05)。HBx质粒转染组与空载质粒转染组比较,HBx质粒转染组细胞增殖、迁移能力均增强(P<0.05);HBx质粒转染组细胞内HBx mRNA水平升高(P<0.05)、SOCS-1 mRNA水平降低(P<0.05);HBx质粒转染组细胞内HBx蛋白水平升高(P<0.05)、SOCS-1蛋白水平降低(P<0.05);HBx质粒转染组细胞内SOCS-1基因甲基化水平升高(P<0.05)。结论HBx可通过介导SOCS-1基因甲基化,使L-02细胞的增殖、迁移能力增强,促进HCC的发生。     

表现为间断发热的感染性心内膜炎误诊剖析

目的分析以间断发热为主要表现的感染性心内膜炎的临床特点及误诊原因。方法对我院收治的1例感染性心内膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果本例因间断发热1年,病情复发6 d入院。曾误诊为上呼吸道感染、淋巴瘤、结缔组织病,予对症处理后仍反复发作。入院后血培养提示溶血性链球菌;经食管心脏彩色多普勒超声(彩超)检查示:二尖瓣脱垂伴中量反流,二尖瓣赘生物形成。诊断为感染性心内膜炎,予抗感染并二尖瓣、三尖瓣置换术,后病情平稳出院。随访半年,患者无发热,精神、食欲可。结论以间断发热为主要表现的感染性心内膜炎早期可无心脏彩超异常表现,临床需仔细鉴别诊断,减少误诊误治。     

应用肝组织蛋白质组模式诊断乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌的初步研究

目的获得能早期诊断乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌(HCC)的癌组织蛋白质组模式。方法应用双向凝胶电泳(2 DE)技术获得癌组织和非癌组织蛋白质表达谱。先对14例癌组织和非癌组织蛋白质表达谱进行分析，在癌组织蛋白质表达谱中发现具有鉴别癌组织和非癌组织的蛋白质组模式，再应用该模式对48例未知的癌组织和非痛组织2-DE图谱进行检测。结果未知的癌组织与非癌组织均得到准确鉴定，灵敏度和特异性均为100％。结论对蛋白质组模式中的蛋白质点进一步分析有助于研究HBV相关性HCC的肿瘤标记。蛋白质组模式技术亦有望成为在高危人群和普通人群中对恶性肿瘤进行筛查的工具。     

禽流感

禽流感（avian influenza）是禽类流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒株的某些亚型引起的急性呼吸道传染病。通常情况下，禽流感病毒并不感染人类，但自1997年禽甲型流感病毒H5N1感染人类之后，相继有H9N2、H7N7．亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道，引起了世人的广泛关注。     

国产奥司他韦治疗甲型H1N1流感患者的疗效与安全性研究

目的探讨甲型H1N1流行性感冒(流感)大流行期间,其临床诊断病例应用国产磷酸奥司他韦治疗的效果和安全性。方法收集发病48 h内的甲型H1N1流感临床诊断病例391例,随机分为治疗组(国产磷酸奥司他韦胶囊治疗)199例和对照组(复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊治疗)192例,在试验开始后10 d内,记录有关的症状、体温、药物不良反应、继发性疾病以及合并用药情况(包括抗菌药物等)。结果治疗组和对照组在观察期间需要留观者分别为20例(10.05%)和33例(17.19%),需要住院者分别为5例(2.51%)和13例(6.77%),两两比较,差异均有显著性(0.01P0.05);治疗组和对照组发热平均缓解时间分别为(40.15±21.86)h和(65.92±29.08)h,差异有高度显著性(P0.0001);流感症状平均缓解时间分别为(42.21±28.96)h和(63.06±34.85)h,差异亦有高度显著性(P0.0001);流感症状持续时间,治疗组比对照组平均缩短21 h。治疗组密切接触者共481人,发病92人(19.13%),对照组密切接触者共415人,发病157人(37.83%),两组密切接触人群甲型H1N1流感第二代发生率差异有高度显著性(P0.001)。治疗组与对照组观察期间药物不良反应发生率分别为5.52%和4.92%,差异无显著性(P0.05)。结论甲型H1N1流感大流行期间,早期应用国产磷酸奥司他韦能有效地缓解此类患者临床症状,减低留观和住院概率,缩短疗程,有效降低密切接触人群的第二代流感发生率;不良反应发生率低,临床应用安全有效。     

旅游者腹泻

0 引言旅游者腹泻(traveler's diarrhea,TD)是发生在旅游者的一种急性胃肠疾病,主要由多种病原微生物感染引起.它是影响旅游者旅游的最常见疾病,以北美旅游者赴发展中国家旅游的发病率最高.随着国际旅游业的发展,TD 正日益引起人们的重视.     

乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌患者肝硬化组织与癌组织蛋白质组的差异

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)相关性肝细胞癌患者肝硬化组织与癌组织蛋白质组之间的差异,鉴定其中的差异蛋白质点。方法应用双向聚丙烯酰胺凝胶电泳,对12例肝细胞癌患者的肝细胞癌组织与肝硬化组织的蛋白质进行差异分析,应用基质辅助激光解吸离子化飞行时间质谱仪对差异蛋白质点进行了鉴定。结果经肝细胞癌绀织与癌周组织的差异对比分析,共发现有表达水平存在显著差异的35个蛋白质点,14个差异蛋白质点得到了初步鉴定,其中5个蛋白质既往文献中曾报道其与肝细胞癌变相关。结论HBV相关性肝细胞癌蛋白质组与肝硬化组织蛋白质组之间存在差异;本实验研究中初步鉴定的差异蛋白质,可能有助于HBV相关性肝细胞癌的癌变机制、肿瘤标记和治疗靶标的进一步研究。     

新型冠状病毒(2019-nCoV)相关研究进展

 

自2019年12月底，湖北武汉暴发新型冠状病毒（2019-nCoV）感染疫情，截至2020年2月20日全国发现感染病例累计7万余例，2019-nCoV传播速度快，影响大。为尽快了解2019-nCoV感染的发生、发展进程，本文对2019-nCoV相关研究进行综述，以进一步了解其致病机制，科学、合理的采取诊疗措施，积极预防和控制疫情。