新上岗人员医院感染知识认知度调查分析

目的 了解新上岗人员医院感染知识掌握情况.方法 采用自行设计的调查表,对我院125名新上岗人员进行调查.结果 医院感染知识掌握程度为优良的占35.99%,一般的占50.64 %,差的占13.37%.结论 新上岗人员医院感染知识认知程度差,必须加强医院感染知识培训和教育.     

肾移植治疗终末期肾衰竭伴纯红再障临床研究--附2例远期疗效随访报告及文献复习

目的:通过总结2例终末期肾衰竭(ESRD)患者伴纯红再障(pure red cell aplasia,PRCA)的临床资料,介绍该病的诊断与治疗.方法:回顾性总结2例ESRD合并PRCA的诊治并复习相关文献.结果:2例ESRD患者均确诊为肾性贫血常规给予α-促红素(α-rhuEPO)治疗后出现PRCA.2例经肾移植术,随访3年以上,目前病情稳定.结论:使用促红素治疗ESRD所致肾性贫血出现的PRCA,其首选的治疗方法是肾移植.     

医务人员职业暴露的监测与防护

目的：了解医务人员职业暴露的现状并提出防护措施。方法：收集我院2007年1～12月发生的23例次锐器伤资料并进行统计分析。结果．23例锐器伤害中,岗位以护士为主,19例,占82．61％;在导致伤害的锐器中第一位为注射器针头,8例次,占34．78％;较大部分锐器伤是因受伤者自己引起。结论：锐器伤是造成职业性伤害的潜在危险因素,要减少锐器伤的发生必须规范操作行为,加强医务人员职业安全的专业化培训教育。     

210例IgA肾病肾间质血管病变的临床病理分析

目的 探讨肾间质血管病变在IgA肾病中的临床病理意义.方法 总结本院肾内科1999年1月～2010年6月肾活检证实210例IgA肾病患者临床病理资料,分析肾血管病变与患者临床表现、病理改变之间的关系.结果 210例IgA肾病中有各种肾血管病变者71例,占33.8％,139例患者无血管病变,占66.2％.两者相比,前者高血压发生率较高(73.2％vs24.5％,P＜0.05),血肌酐水平较高[(132.5±20.8)μmol/L vs (86.4±15.2)μmol/L,P＜0.05],肾小球滤过率较低[(59.7±9.2)ml/min vs (83.1±12.6) ml/min,P＜0.05],两组间差异有统计学意义.在IgA肾病各亚型中血管病变发生率分别为:Ⅰ型6.0％;Ⅱ型43.9％;Ⅲ型6.9％;Ⅳ型40.8％;V型93.1％.x2检验表明其不同分布的差异有统计学意义(P＜0.05),并提示随着IgA肾病的组织病理加重,肾间质血管病变增多.结论 肾间质血管病变在IgA肾病中较为常见,并与IgA肾病的临床表现及病理改变密切相关,提示肾间质血管病变是影响IgA肾病进展的重要因素.     

腹膜透析置管术中应用卵圆钳与导丝置管效果的比较

目的 比较腹膜透析置管术中不同置管方法对置管成功率、导管通畅性及术后并发症、导管生存率的影响.方法 回顾性分析198例行腹膜透析置管术并长期随访的持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者,其中应用导丝置管108例,卵圆钳置管90例.统计术中的置管重复次数、导管首次通畅率,观察术后腹腔出血发生率、腹壁渗液发生率、导管移位率以及导管生存率.结果 导丝置管重复次数为2.80±0.82次,卵圆钳置管重复次数为1.30 ±0.56次,差异有显著性(P＜0.05);术中导管首次通畅率分别78.7％和91.1％.差异有显著性(P＜0.05);术后腹腔出血发生率分别是7.41％和0,差异有显著性(P＜0.05);腹壁渗液分别有2例和4例,差异无显著性(P＞0.05);术后1年内导管移位发生率分别为11.5％和4.3％,差异有显著性(P＜0.05);术后1年导管生存率分别为93.5％和100％,差异有显著性(P＜0.05).结论 在腹膜透析置管手术中采用卵圆钳置管能够更为准确将导管置入目标位置,提高置管成功率,减少腹腔出血并发症,改善术后导管通畅性、降低术后导管移位以及提高导管生存率,值得推广应用.     

综合ICU目标性监测调查分析

目的 了解ICU患者医院感染发生率及导管相关医院感染情况.方法 采用前瞻性目标性监测方法,对2008年10月至2009年9月ICU患者医院感染发生情况进行监测.结果 67例患者中,发生医院感染26例次,例次医院感染发病率38.81%,调正感染发病率为7.39%.呼吸机相关性肺炎50.00‰,导尿相关性尿路感染1.55‰,导管相关性血流感染1.45‰.结论 ICU导管使用多,呼吸机相关性肺炎发生率高,应加强监测,针对危险因素制定预防控制医院感染的措施,同时加强医务人员相关培训.     

200例剖宫产围术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围术期抗菌药物的使用现状,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查,对2008年6-7月出院的200例行剖宫产术病例的抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果 200例患者围术期全部使用抗菌药物,使用率100.00%,均采用静脉给药的方法;术后用药4～12d,平均给药天数5.41d;使用频度前3位的药物为头孢美唑34.75%、头孢噻肟22.34%、头孢氨苄20.57%;术后联合用药20例,占10.00%。结论剖宫产围术期用药在用药选择、用药时间、疗程等方面存在不合理之处,应从合理选用药品、规范用药和缩短用药疗程上加强管理。     

环磷酰胺治疗狼疮性肾炎临床疗效与副作用63例观察

目的探讨环磷酰胺（CTX）治疗狼疮肾炎（LN）的疗效与副作用。方法将63例患者随机分为3组，每组21例。A组：CTX每次0．2g静脉推注，隔日1次，总量6～9g后停用；B组：CTX0．4g／次静滴，每2周1次，连用2d，总量不超过150mg／kg；C组：CTX0．8g／次，静滴，每4周1次，持续6个月～1年或病情好转后改为2个月1次，3～4次后病情仍稳定者改为3个月1次，以后为半年～1年1次，维持用药2～4年，全部患者同时使用强的松常规治疗。结果CTX冲击治疗LN缓解率高，B组与C组的不良反应差异有统计学意义，复发情况C组明显低于A组。结论CTX每4周1次冲击治疗LN并维持治疗2年以上有利于及时控制狼疮活动，保护肾功能，预防LN的复发。