医务人员职业暴露的监测与防护

目的：了解医务人员职业暴露的现状并提出防护措施。方法：收集我院2007年1～12月发生的23例次锐器伤资料并进行统计分析。结果．23例锐器伤害中,岗位以护士为主,19例,占82．61％;在导致伤害的锐器中第一位为注射器针头,8例次,占34．78％;较大部分锐器伤是因受伤者自己引起。结论：锐器伤是造成职业性伤害的潜在危险因素,要减少锐器伤的发生必须规范操作行为,加强医务人员职业安全的专业化培训教育。     

厦门医学院附属第二医院医务人员职业暴露监测分析

〔摘 要〕 目的：了解厦门医学院附属第二医院医务人员职业暴露现状,为日后做好医务人员职业安全防护工作提 供依据。方法：采用《职业暴露登记表》收集 2019–2021 年职业暴露人员的基本信息,使用 SPSS 统计软件对相关数 据进行统计分析。结果：厦门医学院附属第二医院 2019 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日共有 281 人发生职业暴露, 女性 250 人（占 88.97 %）;平均年龄（26.46 ± 5.44）岁;护理人员所占比例最高（228 人,占 81.14 %）,其次为医 生（48 人,占 17.08 %）;工龄≤ 3 年容易发生职业暴露（149 人,占 53.02 %）;每年第三季度职业暴露相对较高 （91 人,占 32.38 %）;职业暴露科室主要发生在急诊科、产科、手术室;职业暴露物品种类以锐器伤（针头）为主 （234 人,占 83.27 %）,其次为黏膜暴露（31 人,占 11.03 %）;职业暴露主要发生环节在于处理医疗垃圾时（45 人, 占 16.01 %）、整理用物时（35 人,占 12.46 %）、分离针头与注射器（32 人,占 11.39 %）、手术缝合（23 人,占 8.19 %）; 发生职业暴露后及时报告 267 人,及时报告率为 95.01 %;276 人在职业暴露后能够正确处理,正确处置率为 98.22 %。 结论：工作年限≤ 3 年的护士为职业暴露的高危群体;每年第三季度为职业暴露高危时间;处理医疗垃圾、整理用物、 分离针头与注射器、手术缝合等操作是职业暴露的高危环节;急诊科、产科、手术室是职业暴露的高危科室。做好重 点人群、重点环节、重点科室的管理,可减少医务人员职业暴露的发生。     

综合ICU目标性监测调查分析

目的 了解ICU患者医院感染发生率及导管相关医院感染情况.方法 采用前瞻性目标性监测方法,对2008年10月至2009年9月ICU患者医院感染发生情况进行监测.结果 67例患者中,发生医院感染26例次,例次医院感染发病率38.81%,调正感染发病率为7.39%.呼吸机相关性肺炎50.00‰,导尿相关性尿路感染1.55‰,导管相关性血流感染1.45‰.结论 ICU导管使用多,呼吸机相关性肺炎发生率高,应加强监测,针对危险因素制定预防控制医院感染的措施,同时加强医务人员相关培训.     

我院671例住院患者抗菌药物应用情况调查

目的:了解我院抗菌药物应用现状,进一步规范抗菌药物的合理使用.方法:统一培训调查人员,填写统一调查表,对我院2007年10月24日的住院患者当天使用抗菌药物的情况进行横断面调查并进行统计分析.结果:调查当天共有671例住院患者,其中289例(43.1%)使用了抗菌药物,属治疗用药127例(43.9%),预防用药135例(46.7%),预防加治疗用药27例(9.3%).抗菌药物的使用主要以单病种为主,使用居前三位的是头孢二代、喹诺酮类、头孢三代;嘱合理用药149例(51.5%),基本合理用药103例(35.6%),不合理用药37例(12.8%);使用前病原学检查送检率为35.7%.结论:医院抗菌药物的使用还存在诸很多问题,如何正确合理地使用抗菌药物是一项长期而艰巨的任务.     

200例剖宫产围术期抗菌药物使用调查分析

目的了解剖宫产围术期抗菌药物的使用现状,为临床合理用药提供依据。方法采用回顾性调查,对2008年6-7月出院的200例行剖宫产术病例的抗菌药物使用情况进行统计、分析。结果 200例患者围术期全部使用抗菌药物,使用率100.00%,均采用静脉给药的方法;术后用药4～12d,平均给药天数5.41d;使用频度前3位的药物为头孢美唑34.75%、头孢噻肟22.34%、头孢氨苄20.57%;术后联合用药20例,占10.00%。结论剖宫产围术期用药在用药选择、用药时间、疗程等方面存在不合理之处,应从合理选用药品、规范用药和缩短用药疗程上加强管理。     

32例重度颅脑外伤患者医院感染的分析

重度颅脑外伤是神经外科的急危重症,因发病和救治过程中诸多因素极易引起各种医院感染。医院感染不仅使重度颅脑外伤患者延长住院时间,增加医疗费用,而且影响患者预后及生存质量,甚至导致死亡。为预防和控制医院感染的发生,作者对厦门市第二医院2008年发生医院感染的32例重度颅脑外伤患者的病历进行调查,并分析如下。     

645例住院患者的医院感染调查与分析

目的 了解某三级医院645例住院患者医院感染现患率、医院感染发生特点、抗菌药物使用情况.方法 采用问卷调查法与观察法,通过床旁询问病史、体格检查与在架病历调查相结合,填写统一的个案调查表收集资料.结果 医院感染现患率为3.7％,医院感染部位以下呼吸道居首位,抗菌药物当天使用率为43.6％;标本送检率为33.6％.结论 通过横断面调查,了解和掌握医院感染现状及抗菌药物使用情况,发现医院感染危险因素及医院感染监控中存在问题,确定目标性监测方向,为制定医院感染监控措施提供可靠依据.     

院内下呼吸道感染176例临床分析

目的了解医院下呼吸道感染的概况,以便加强控制。方法调查我院2008年度院内下呼吸道感染176例。结果≥60岁老年人发生下呼吸道感染多,原发病以肿瘤、脑血管病、肺部疾病占多数,致病菌以G-杆菌为主,G＋球菌感染中MRSA达56.7%。结论医院下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,多重耐药是已成医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素。     

院内下呼吸道感染176例临床分析

目的：了解医院下呼吸道感染的概况，以便加强控制。方法调查我院2008年度院内下呼吸道感染176例。结果：〉160岁老年人发生下呼吸道感染多，原发病以肿瘤、脑血管病、肺部疾病占多数，致病菌以G^-杆菌为主，G^＋球菌感染中MRSA达56．7％。结论：医院下呼吸道感染病原菌以G^-菌为主，多重耐药是已成医院感染的重要致病菌，免疫功能低下、滥用抗感染药是造成医院感染的主要因素。     

综合性医院内感染横断面调查与分析

目的了解医院感染现患率、医院感染发生的特点、抗菌药物使用情况。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法。填写统一的个案调查表。结果医院感染现患率为3.58%。抗菌药物横断面总使用率为43.07%。标本送检率仅为19.03%。结论加强前瞻性监测,落实各项感染控制措施,进一步规范抗菌素使用,提高用药前相关标本送检率。