中药材产业扶贫的空间格局及其主要影响因素探讨

通过对"全国中药资源普查及种质共享数据专题服务——中药材产业扶贫"数据资料及"康美中药网——中药全产业链服务平台"各贫困地区中药材资源信息的整理分析,构建中国贫困地区的中药材种植面积、产值等数据库,利用ArcGIS软件绘制贫困地区中药材种植情况空间分布图,从中发掘和总结当前我国中药材产业扶贫的空间格局特征和发展规律。在此基础上,通过参考"中国减贫数据库"及"国务院扶贫开发领导小组办公室"的相关报告,综合分析影响中药材产业扶贫成效的主要因素,并提出相应的建议,以期对贫困地区开展中药材产业扶贫工作提供参考。     

推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用推髌按膝手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例,与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例比较。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:推髌按膝手法是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

上海奉贤三带喙库蚊13年首次出现气象分析

目的 探讨三带喙库日文 春季首次出现的气象条件。方法 每年3月1日开始，猪舍内挂诱蚊灯全夜（18时至次日6时为一灯夜）每天灯诱捕蚊，麻醉后分类计数。取每灯夜平均蚊虫数为其密度。将三带喙库蚊和中华按蚊首次出现对照气象资料作比较分析。结果 三带喙库蚊春季首次出现的气象条件；（1）首现之前地面和高空2-3d内盛吹S系风向，并伴有首现日和前一日地面S系风向的风速激增（大于5.0m/s)和850百帕（1500m)高空SW风向频率激增现象（94.4%和84.2%)以及水汽压升高。（2）首现日1时至次日6时有锋面过境或风向切变。18时至6时伴有降雨的概率为69.2%(9/13)。（3）首现日（20时至次日8时）12h气压变压为正值。结论 三带喙库蚊春季首次出现的气象条件不同于已知在上海地区当地越冬的中华按蚊，而符合季节性迁飞昆虫北迁降落的气象条件；在迁飞虫源方向有西南气流输送，遇锋面过境伴降雨或风向切变及正变压，产生下沉气流，有利于迁飞昆虫北迁降落，从而为三带喙库蚊春季北迁找到了又一个间接证据。     

上海市社区居民糖尿病并发症及相关因素调查研究

目的了解上海市张江社区和闸北社区居民糖尿病并发症情况,探索并发症发生的相关因素,为社区糖尿病管理和治疗提供依据。方法依托大学社区实践基地,采用自拟"社区糖尿病居民中西医信息调查问卷",调查337例社区居民糖尿病并发症及其相关因素,并运用Mann-Whitney U检验,logistic回归分析等对数据进行统计分析,P0.05为差异有统计学意义。结果张江社区和闸北社区糖尿病前三位并发症依次为:高血压病(59.64%)、心血管疾病(28.49%)、眼病(22.55%),社区间差异有统计学意义(χ~2=22.466,P=0.001);2个社区糖尿病并发症数量差异有统计学意义(Z=3.495,P0.01);张江社区随着糖尿病病程延长并发症呈增多趋势(r_s=0.723,P0.01),而闸北社区糖尿病病程与并发症数量之间无相关性(r_s=0.068,P=0.483)。血压水平、肥胖程度是多种并发症的主要危险因素,运动、文化程度是保护因素。结论社区糖尿病并发症比例较高,应加强慢性病管理、监测和健康教育,制订糖尿病居民的个性化饮食、运动和治疗方案。     

ROC曲线下面积估计的参数法与非参数法的应用研究

目的:阐明ROC曲线下面积估计的参数法和非参数法并进行比较,为其在诊断试验评价中的应用提供依据.方法:用双正态模型的参数法和Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积,并以其在肺癌诊断试验准确度评价中的应用来具体说明.结果:非参数法估计的肺癌两个标志物Cyfra21-1和CEA的ROC曲线下面积分别为0.77、0.87,参数法估计的面积分别为0.78、0.87,表明在样本量较大时参数法和非参数法估计的ROC曲线下面积近似相等.结论:样本量较小时可选择非参数法估计ROC曲线下面积,样本量较大时可根据实际情况选择参数法或非参数法.     

4种模型对我国某地区肺结核发病率的预测

[目的]对我国某地区的肺结核年发病率进行预测。[方法]采用2000～2005年的年发病率建立GM(1,1)模型。采用2000～2005年月发病率建立ARIMA(p,d,q)(P,D,Q)s模型,并结合同期气象因素,建立多元线性回归模型和BP人工神经网络模型。以2006年的实际年发病率验证4种模型的预测效果,评价指标为相对误差。选取相对误差最小的预测模型为最佳预测模型。[结果]GM(1,1)模型、ARIMA模型、多元线性模型、BP人工神经网络模型对2006年肺结核年发病率的预测值分别为126.18/10万、126.84/10万、98.95/10万和111.19/10万。以上4个模型的相对误差依次为19.84%、20.49%、5.39%和4.86%。BP人工神经网络模型为最佳预测模型。[结论]对于肺结核发病率的预测,应同时拟合几种模型,并选择其中拟合效果最好的一种模型。     

社区实践对医学生人文素质教育效果的研究

目的 探索提高医学生人文素养的社区实践教学模式.方法 选择2009年～ 2012年参加医学社区实践的上海中医药大学2004级～ 2007级七年制中医学专业（临床方向）254名学生进行社区实践教学效果自评调查.结果 96.1％的学生认为,社区实践有助于加深对“五星级医生”的认识;97.6％的学生认为,社区实践有助于增进师生互动和医患互动;99.6％的学生认为,社区实践有助于懂得尊重医护人员、调查对象和患者;98.4％的学生认为,社区实践有助于坚定学好中医学的专业思想.结论 社区实践是医学生融汇知识、增长技能、增强使命感的重要教学环节,更是医学生懂得尊重、理解、包容、关怀、感恩、奉献、敬畏生命和提高心智的有效途径.     

弱智儿童的弓形虫感染情况调查

<正> 我们于1992年6～9月间对哈尔滨市南岗区106名弱智儿童的弓形虫感染情况做了扩大调查,且对间接血凝检测阳性者又做了弓形虫单克隆抗体酶联免疫吸附试验以证实是否仍处在疾病活动状态。     

基于脉图参数的原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者判别分析＊

目的 本研究旨在探讨脉图参数对于原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的判别分类价值。方法 采集原发性高血压患者458例，分为原发性高血压合并无靶器官损害组、单个靶器官损害组、多个靶器官损害组，分别取脉图参数h₃/h₁、h₄/h₁、w₁/t、w₂/t未分类情况下的连续变量和分级后的分类变量，应用Fisher判别分析法对三组进行分类，比较两种变量的判别分类结果。结果 基于脉图参数连续变量，对三组判别分类的正确率为88.2%，验证结果为87.3%，三组中无靶器官损害组的分类效果最好，为97.8%；从整体来看，脉图参数h₃/h₁、w₁/t判别函数系数较大，对分类结果的影响较大；脉图参数w₁/t、w₂/t对无靶器官损害组的分类结果影响较大，h₃/h₁、w₂/t对单个靶器官损害组的分类结果影响较大，h₃/h₁、h₄/h₁、w₁/t、w₂/t对多个靶器官损害组的分类结果影响均较大。基于脉图参数分类变量，对三组判别分类的正确率为99.1%，优于脉图参数连续变量的判别分类结果；脉图参数h₄/h₁、w₂/t对三组的分类结果影响均较大。结论 脉图参数分级变量对原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的分类效果优于连续变量；脉图参数连续变量h₃/h₁、w₁/t对原发性高血压合并不同程度靶器官损害组的判别分类结果影响较大，脉图参数分级变量h₄/h₁、w₂/t对原发性高血压合并不同程度靶器官损害组的判别分类结果影响较大，脉图参数对原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的分类识别有一定的参考价值。     

Chinese Medicine Syndromes in Congestive Heart Failure: A Literature Study and Retrospective Analysis of Clinical Cases

Objective: To discuss the characteristics of Chinese medicine(CM) syndrome factors and distribution of congestive heart failure(CHF), and provide a basis for the diagnosis criteria of essential syndromes. Methods: Based on databases of China National Knowledge Infrastructure(CNKI, 1980–2012) and Chinese Journal of Chongqing VIP Database(1989–2012), the eligible studies in CHF and extracted factors associated with compound syndromes were analyzed. All the syndromes were classified into deficiency, excess, and deficiency-excess in complexity syndrome were classified. Compound syndromes were separated into syndrome factors including single, double, three or four factors, along with the frequency of occurrence. The relation of CHF syndromes with age, gender, primary disease, brain natriuretic peptide(BNP) and cardiac functional grade was studied in 1,451 CHF cases(between December 2010 and September 2012), and the clinical distribution of common CHF syndromes was summarized. Results: The literature study involved 6,799 CHF cases in 66 literatures after screening. Of the different factors affecting CHF, qi deficiency was the most important one. In deficiency syndrome, Xin(Heart)-qi-deficiency was the most common single factor, and deficiency of both qi and yin was the most common double factor. The retrospective analysis involved 1,451 CHF cases(431 cases with test results of BNP). The xin blood stasis and obstruction and deficiency of both qi and yin syndrome were mostly seen in female patients, and phlegm-blocking-Xin-vessel and qi-deficiency-blood-stasis syndrome mostly in males. Xin-qi-deficiency and qi-deficiency-blood-stasis syndrome were mostly seen in patients aged 50–60 years. Patients aged over 60 years likely manifest deficiency of both qi and yin and Xin blood stasis and obstruction syndrome. The severity of syndrome is aggravated with increased BNP and cardiac functional grade. Conclusions: The essential syndromes of CHF include qi-deficiency-blood-stasis and deficiency of both qi and yin. The clinical distribution is linked to patients' age and gender. BNP and cardiac functional grade is closely related to CHF syndromes, which may indicate the severity of CM syndromes of CHF.