高护生临床授课效果评价

高等护理毕业生应具备临床护理、护理教育、护理科研、护理管理、社区护理5方面的能力。其授课水平的高低将成为评价高护生护理教育能力的重要指标。我院从2002年起探讨对高护生临床授课的教学模式，以提高授课水平。笔者对2004年-2005年在我院实习的168名高护生进行调查，现将结果报告如下。     

益肺抗纤方对博莱霉素诱导大鼠肺纤维化的防治作用

目的 :观察益肺抗纤方抗肺纤维化的作用。方法 :实验用雄性Wistar大鼠分为 4组 ,对照组、模型组、益肺抗纤方组、地塞米松组 ;对照组气管内注入生理盐水 ,其余 3组气管内注入博莱霉素制作大鼠肺纤维化模型。造模后 ,益肺抗纤方组给益肺抗纤方 10ml/kg灌胃 ,地塞米松组给地塞米松 1.5mg/kg腹腔注射 ,模型组和对照组均给生理盐水灌胃 ,均给药 1次 /d。观察各组大鼠肺部病理变化 ,测定各组第 7d、2 8d肺组织超氧化物歧化酶(SOD)、脂质过氧化物 (LPO)和羟脯氨酸 (HP)的含量。结果 :气管内注入博莱霉素第 2 8d时 ,模型组多呈 3级肺纤维化和 1级肺泡炎改变 ;益肺抗纤方组多呈 1级纤维化改变 ,肺泡炎不明显 ;地塞米松组多呈 1级纤维化和 1～ 3级肺泡炎改变 ;对照组呈正常肺结构。第 2 8d时 ,模型组和地塞米松组肺组织SOD活性均较对照组明显下降 (P <0 .0 1和P <0 .0 5 ) ,地塞米松组较模型组SOD活性下降更明显 (P <0 .0 5 ) ;益肺抗纤方组与对照组之间SOD活性无明显差别。对照组、模型组、益肺抗纤方组肺组织LPO含量明显低于地塞米松组 (P <0 .0 1) ;益肺抗纤方组与对照组和模型组之间无明显差别。结论 :益肺抗纤方可通过提高SOD活性 ,降低脂质过氧化 ,减轻氧自由基损伤 ,抑制胶原沉积 ,保护肺组织     

先天性无阴道及双侧残角子宫1例

先天性无阴道多合并无子宫或仅有始基子宫 ,而合并残角子宫者较为罕见。因卵巢正常 ,子宫内膜有周期性月经 ,而无宫颈 ,阴道存在 ,经血潴留于宫腔出现周期性下腹痛。患者常因此症状而就诊 ,现报道 1例。1　 病例患者 ,女性 ,15岁 ,未婚。主因“间断性下腹痛 2年余年”于 2 0 0 0 - 0 1- 14常诊入院。患者至今无月经来潮。 2年余年前无明显诱因出现下腹部疼痛 ,以左下腹为著 ,为下腹坠痛 ,呈间断性发作 ,无明显周期性。曾于发作时就诊于乡卫生院 ,诊断为阑尾炎 ,行剖腹探查术。术中见腹腔内少量血性积液 ;双子宫 ,大小分别为 3ｃｍ× 3ｃｍ及…     

从“位、时、象”识六经及临床应用探赜

提出“位、时、象”三法,从空间、时间和形态3个角度认识六经,并根据六经病之特点结合临床应用之体会,分析病证的“连续性与间断性”“六经病的单一性与复杂性”“症状的显性与隐性”“因果关系”“脉证关系”“伤寒与杂病的关系”,以期为临床应用经方治疗疾病提供思路。     

山东省2019年中小学校教学环境调查

目的 调查山东省中小学教学环境卫生学现状。方法 2019年8月至12月,采用多阶段随机抽样方法随机抽取山东省16地市213所中小学校的1287间教室,对教学环境的教室人均面积、课桌/椅分配、黑板尺寸、教室采光、照明及噪声进行监测并计算各项指标的合格率。结果 合格率最低的是黑板面照度,为24.46%,小学、初中和高中分别为22.38%,26.24%和24.75%,差异无统计学意义。课桌椅分配符合率为31.46%,小学、初中和高中分别为25.06%,35.77%和33.59%,差异有统计学意义。教室人均面积合格率为43.52%,小学、初中和高中分别为31.32%,44.06%和55.48%,小学的合格率明显低于中学。其余项目的合格率在50%~77%之间。城区和郊县学校在教室人均面积、黑板、黑板面照度均匀度、课桌面照度和照度均匀度合格率的差异具有统计学意义,其中郊县学校的黑板面和课桌面照度均匀度合格率高于城区,其他项目合格率低于城区学校。结论 山东省中小学教学环境教室人均面积、课桌椅分配符合率和教室照明等方面还存在一些问题,需要相关部门采取措施来改善教学环境。     

临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷的编制与信效度检验北大核心

目的:编制临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷,并检验问卷信效度。方法:检索围术期疼痛管理相关证据,以知信行理论框架构建问卷条目池,通过小组讨论、专家函询、预调查修订问卷条目。选取某三级甲等医院手术科室957名护理人员进行问卷调查,以检验问卷信效度。结果:共进行了2轮专家函询,专家积极系数为90%、100%,权威系数为0.895,Kendall和谐系数分别为0.192,0.250(均P<0.01)。临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷包括知识、态度和行为3个维度,共41个条目。问卷Cronbach'sα系数为0.984,3个维度Cronbach'sα系数为0.958,0.983,0.983;折半系数为0.888,3个维度折半系数分别为0.883,0.956,0.954。条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.800~1.000,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.985;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为77.60%。结论:编制的临床护理人员对围术期病人疼痛管理知信行问卷信效度良好,可用于调查护理人员对围术期病人疼痛管理的知识、态度和行为,为临床管理者制定和完善护理人员疼痛相关培训策略提供理论指导。     

补肺益肾颗粒对慢性阻塞性肺疾病患者缓解期黏附分子的影响

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)是临床常见病 ,其发病率、致残率、病死率较高 ,严重影响患者的生活质量。COPD反复的急性加重是其肺功能持续下降的主要原因 ,因此如何提高其免疫功能 ,控制慢性的气道炎症是减少其加重的关键。黏附分子的变化与COPD的发生发展有着密切关系[1,2 ] 。我们既往的研究表明 ,COPD急性加重期血清黏附分子明显增高 ,经治疗后疾病的缓解期黏附分子水平仍维持在较高的水平 (另文发表 )。我们对缓解期患者应用补肺益肾颗粒治疗 ,并观察该药对黏附分子的影响 ,以探讨其作用机制。对象与方法1 COPD诊断与辨证标准1 1　…     

曹世宏教授辨治久咳的经验

江苏省名中医曹世宏教授治疗久咳不愈，常以润燥宁肺、清金化痰、健脾养肺、疏肝清肺、益肾补肺等法，临床每多效验。     

痰热清注射液治疗急性下呼吸道感染300例

目的 :评价痰热清治疗急性下呼吸道感染的临床疗效。方法 :采用痰热清注射液静滴治疗下呼吸道感染 30 0例。结果 :总有效率为 81%,提示 :本方法对本病具有显著改善临床症状和体征 ,提高生存质量 ,降低白细胞及中性粒细胞计数的功能     

ROC曲线下面积估计的参数法与非参数法的应用研究

目的:阐明ROC曲线下面积估计的参数法和非参数法并进行比较,为其在诊断试验评价中的应用提供依据.方法:用双正态模型的参数法和Mann-Witney统计量的非参数法估计ROC曲线下面积,并以其在肺癌诊断试验准确度评价中的应用来具体说明.结果:非参数法估计的肺癌两个标志物Cyfra21-1和CEA的ROC曲线下面积分别为0.77、0.87,参数法估计的面积分别为0.78、0.87,表明在样本量较大时参数法和非参数法估计的ROC曲线下面积近似相等.结论:样本量较小时可选择非参数法估计ROC曲线下面积,样本量较大时可根据实际情况选择参数法或非参数法.