高血压患者超重和非超重与心血管病危险性关系的前瞻性研究

目的 比较合并超重的高血压患与非超重的高血压患发生心血管病的危险性差异。方法 采用前瞻队列研究方法，对北京市自然人群（40岁以上）共7601人，于1991年进行基线危险因素调查后进行随访，随访至1999年12月。对在随访期间发生的心血管事件进行登记，本研究对其中无心肌梗塞、脑卒中病史，无吸烟史的高血压患共1544人，按体重指数（BMI）＜25kg/m^2和BMI≥kg/m^2分为非超重组和超重组，采用生存分析的方法比较两组发生心血管病相对危险度的大小。结果 （1）高血压合并超重较不合并超重具有更大的发生脑卒中和糖尿病的危险，相对危险度（RR）分别为1．41（P＝0．055）、2．20（P＝0．005）。（2）高血压合并超重较不合并超重年龄偏小（P＜0．001）。结论 合并超重的高血压较不合并超重的高血压患，具有更大的发生心血病的危险性，合并超重的高血压患应积极减重，尤其应从年轻人开始积极控制体重。     

社区医疗保健服务需求定量调查分析

为了解社区居民对社区医疗保健的需求状况 ,探讨改变人们不良生活方式的运行机制 ,在定性调查基础上从安贞地区随机抽取 2 0 0个家庭 ,安华地区抽取 160个家庭的 360位 2 5～ 65岁居民进行需求调查。结果表明 :82 .5%以上居民认为需要建立社区医疗服务门诊 ,希望得到健康咨询服务、健康体检服务、提供家庭医疗服务、家庭病床服务、急救服务、就医指导。 70 %居民希望对家庭成员健康进行管理 ,50 .5%愿意自费参加社区医疗保健服务。Logistic分析结果显示 ,居民是否愿意自费参加社区医疗保健仅与家庭人均月收入有关。而性别、年龄、公费医疗情况、文化程度与此无关。另外 ,不参加医疗保健主要原因是不希望额外花钱 ,占各种原因的 30 .7% ,其次是不知道效果如何、身体好没必要参加、有其它保健途径 ,分别占 2 0 .7% ,2 0 .7% ,2 1.3% ,不知原因的占 6.6%。说明居民对社区家庭医疗保健服务存在较高比例的需求 ,开展此项服务有其可行性。但人们的经济水平可能是自费保健的阻力因素     

北京'96国际戒烟竞赛2年随访结果分析

戒烟竞赛是一项较鼓励成人吸烟者戒烟的方法。１９８０年起源于美国的社区心血管病项目和芬兰的北卡项目。经证明,这种竞赛是帮助较多的人停止吸烟的较符合成本效益的鼓励戒烟的方法。ＷＨＯ欧洲区１９９４年开展了有１３个国家参加的多国戒烟竞赛运动。１年后随访１５％...     

中青年慢性疾病健康教育方法探讨

为在中青年中开展慢性病一级预防工作，寻求健康教育的有效方法。在了解我国健康教育现况，学习国内外先进经验的基础上，结合自己健康促进工作实践，认为中青年是一个特殊人群，健康教育工作受到场所和时间等条件的限制，应有别于老年人，重点应在于单位为基础的健康教育、社区为基础的家庭健康教育、网络健康教育。方法的有效性还有待于进一步探讨。     

社区医疗保健服务需求定性调查分析

健康教育作为健康促进的一项重要内容,主要是通过报刊媒体、发放宣传品、开辟宣传栏等途径传播预防保健知识,对增加人们的知识、改变态度起了重要作用,但对改变行为作用不显著[1].本研究从社区需求出发应用小组访谈形式在社区进行定性调查,以了解不同年龄、不同社会经济条件人群的医疗保健需求,为探索社区家庭医疗保健合同改变人们不良生活方式的可行性、有效性和可持续性及心血管病防治工作打下基础.     

初级卫生保健人员参与家庭控烟的效果探讨

目的：探讨为孕产妇和婴幼儿创造无烟环境的有效措施。方法：于１９９７年以北京市７家医院所保健的有吸烟者的５９３户孕产妇及１岁以下婴幼儿家庭为对象，通过发动保健科医生积极参与，将控烟干预同孕产妇、婴幼儿的常规医疗保健工作融合起来，开展了一系列的吸烟调查和家庭控烟活动。结果：１年后对活动进行评价，结果表明：吸烟者的知、信、行均有所改变，特别是在家中的吸烟情况有了明显改善。９１．１％的吸烟者都有为孩子创造无烟的家居环境的良好意愿，６０％以上的吸烟者或戒烟或减少了吸烟量，其中１０．６％（２３人）的吸烟者通过本活动完全戒了烟，４９．８％的人吸烟量减少。“无烟家庭”由最初的３１９个增加到３３６个。即使仍在家庭环境吸烟，也有越来越多的烟民会自觉顾虑到被动吸烟的问题，吸烟者不在居室内吸烟而主动到阳台、院子和厨房里吸烟，能确保居室     

北京市安贞社区居民的健康状况及对卫生服务的利用情况分析

目的通过调查和分析 ,了解北京安贞社区居民的健康水平和卫生服务利用与需求情况 ,为提高社区卫生服务的有效利用和更有针对性开展防治服务 ,解决本地区居民的主要卫生问题提供依据。方法采用根据 WHO行为危险因素检测调查问卷修订的调查表 ,对北京市安贞社区 2 5岁以上成年人群的健康状况和对卫生服务的利用状况及健康相关行为进行随机抽样调查。结果 1本社区居民的主要健康问题依次是 :心血管病及糖尿病、消化系统疾病、骨关节疾病、呼吸系统疾病。 2目前绝大多数 (81.9% )居民享受公费医疗或大病统筹 ,另有 3.7%享受医疗保险。 383.4 %的居民就医选择部级和市级大医院 ,而对社区卫生服务站的利用率不高 (14 .7% ) ,其原因主要是费用不能报销 (占 6 7% )和不知道有服务站 (17.4 % )。 4居民患病而未及时就医 2 3.4 %归因于医疗服务不便。结论慢性病是本社区的主要健康问题。现有以大医院为主体的医疗保健方式不能充分满足居民需求。现行的医疗制度是导致社区卫生服务站利用率低 ,制约社区卫生服务发展的关键因素。利用基层社区卫生服务机构开展慢性病防治是提高慢性病控制效果的较佳方式     

北京市中老年人体质指数与死亡的相关关系

目的探讨北京市中老年人体质指数(BMI)与死亡的相关关系.方法采用前瞻对列研究方法,于1991年对北京市40岁以上的自然人群共6 209人进行基线危险因素调查后,并随访至1999年12月.对在随访期间发生的所有死亡病例按ICD-9编码进行登记,并在个体水平对BMI与总死亡及几种主要死因进行相关分析.结果近10年北京市中老年人前5位主要死因依次为心脑血管疾病、肺心病、消化道肿瘤、不明原因突然死亡、肺癌,其死亡构成比分别为33.3%、13.8%、11.2%、7.4%、5.6%.人群总死亡率及不吸烟者总死亡率均以BMI值23.6～26.2组最小,以此BMI组为参照,BMI＜21.2组上述二组人群总死亡的RR值分别为1.7和1.9,在BMI≥26.2组以上二组人群总死亡的RR值分别为1.3和1.5.BMI与心血管病死亡呈正相关,BMI≥26.2组较BMI＜21.2组心血管病死亡的RR值为1.2;BMI与肺心病、消化道肿瘤、肺癌、肺炎及不明原因突然死亡分别均呈U型关系,均以BMI值23.6～26.2组死亡率最低,与此BMI组相比,BMI＜21.2组因上述5种疾病死亡的RR值分别为14.8、1.1、5.6、2.4和2.6,BMI≥26.2组因上述5种疾病死亡的RR值分别为3.0、1.9、3.7、2.2和1.5.各BMI组均以心血管病死亡构成比最大(28.0%～54.8%).结论北京市中老年人体质指数与总死亡呈U型相关;心脑血管疾病仍是目前影响人们健康的最主要疾病,其死亡危险性随BMI的增加而增加.