血清性激素与原发性高血压病的关系探讨

目的：探讨原发性高血压（EH）发病与性激素之间可能存在的关系。方法：用放射免疫分析了87例男性EH患者及81例女性绝经后EH患者和相应正常对照组的血清性激素（LH、FSH、E2、P、T）水平，并进行高血压分期对照分析。结果：男、女EH患者血清E2、P、T水平均显著高于对照组（P〈0．01）；血清LH、FSH水平均低于对照组，其中男性EH组FSH水平和对照组相比下降不明显（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期EH患者性激素水平经F检验无显著差异（P〉0．05）。相关分析显示，男性EH组E2水平和女性EH组P水平与FSH、LH水平变化无明显相关关系（P〉0．05）。结论：EH患者血清E2、P、T水平显著高于对照组，且E2、P与FSH、LH之间又无相关关系，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之间性激素水平又无显著差异。血清性激素水平的变化可能是一个高血压独立的危险因子，可作为EH病部分病因的推测和提示。     

黄芪桂枝五物汤临床应用概况

黄芪桂枝五物汤是临床常用方剂之一 ,载于《金匮要略·血痹虚劳病脉证治》:“血痹阴阳俱微 ,寸口关上微 ,尺中小紧 ,外证身体不仁 ,如风痹状 ,黄芪桂枝五物汤主之。”方由黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣五味药组成 ,具益气温经、和营通脉之功。现代临床应用已远远超越了原方“血痹”之见症的范畴 ,并收到满意的疗效。故现将已搜集到的近十余年来有关期刊公开发表的本方在临床各科应用资料 ,作一回顾性综述。1　内　科1 .1　循环系统1 .1 .1　心系疾病　曹钟东〔1〕 报道用本方加红参、制附片、山萸肉治疗中医辨证为心气亏虚、心阳不振型窦性…     

经尿道前列腺切除手术前后的护理

前列腺增生症是泌尿外科最常见的老年性疾病。经尿道前列腺电切术是前列腺增生症最常用的治疗方法。我院于2 0 0 0— 2 0 0 2年采用经尿道切除术治疗前列腺增生症 112例 ,效果较好 ,现结合临床对经尿道前列腺增生切除手术前后护理体会报道如下。1　临床资料本组 112例患者中 ,年龄 5 7～ 84岁 ,平均 72 .5岁 ;平均病程 1年 2个月 ;均有进行性排尿困难 ,有尿潴留者占41% ,尿频、夜尿增多者占 5 9% ,血尿者占 18% ,伴膀胱结石者占 9%。经尿道前列腺电切术中作膀胱穿刺造瘘、术后同时保留Foley氏尿管者 11例 ,单纯术后保留Foley氏尿管者 10 1…     

儿童甲状腺机能亢进症手术前后心理护理

我院小儿外科1995年5月～1997年8月收治9例甲状腺机能亢进症（甲亢）患儿，通过观察与护理，我们体会到心理护理对甲亢患儿尤其重要，尤其术前心理护理，是决定是否手术及成功的关键，只有充分了解他们的心理状态，通过精湛的医术和精心护理，才能使患儿早日康复。1临床资料本组患儿9例，均为原发性甲亢。男2例，女7例。年龄6～14岁。术前准备最短10天，最长17天。行甲状腺大部切除术，除1例术后有手足轻度抽搐外，均于术后7天拆线出院。2术前心理护理患儿大多是学龄期儿童，上进心强，住院后怕耽误学习，有的孩子怕羞。我们多次同孩子接触…     

ACE2基因敲除小鼠止血带休克后肾组织ACE/AngⅡ表达的变化及其与肾损伤的关系

 目的： 通过观察血管紧张素转换酶2(ACE2)基因敲除(KO)小鼠止血带休克(TS)后肾组织血管紧张素转化酶/血管紧张素Ⅱ（ACE/AngⅡ）的表达及损伤程度的变化,探讨ACE2在休克后急性肾损伤中的作用。方法： 小鼠双下肢用止血带结扎缺血2 h、松带后再灌注4 h复制TS模型。将雄性6月龄野生型（WT）C57BL/6小鼠和相同背景的ACE2 KO小鼠各12只分为4组,即WT组、WT+TS组、KO组和KO+TS组,每组6只。Western blotting测肾组织ACE蛋白的表达;ELISA法测定肾组织AngⅡ表达;利用化学比色方法测定肾组织丙二醛（MDA）含量、超氧化物歧化酶（SOD）活性、血尿素氮（BUN）和血清肌酐（Cr）含量。结果： 与WT小鼠相比,WT+TS小鼠肾组织ACE/AngⅡ表达明显增加,出现肾组织氧化应激损伤和功能改变;与WT小鼠相比,KO小鼠肾组织ACE/AngⅡ表达增加,但未见明显的氧化应激损伤和功能变化;与WT+TS小鼠相比,KO+TS小鼠肾ACE/AngⅡ表达进一步增加,肾组织氧化应激和肾功能损伤明显加重。结论： ACE2基因缺失可能通过增加ACE/AngⅡ表达加重止血带休克肾的氧化应激损伤,针对ACE2靶f点的药物有可能成为防治止血带休克时急性肾损伤的策略之一。     

多站式考核在院前急救护士培训中的实施

院前急救是高风险、易感染、集急危重为一体多元素交叉的医疗工作,受环境、病情、心理、舆论、技术、社会支持等因素相互制约[1]。而院前急救护士是院前医疗急救队伍的主体,做好院前急救护士的培训工作,直接关系到院前急救的医疗质量和急诊科应对各种突发事件的能力。1975年,英国Harden博士建立了一种客观、有序、有组织的考核框架,依次让考生在各个模拟的临床考站中考核包括多种操作在内的广泛内容,并且实施评估,     

以急性心肌梗死为首发表现的肾病综合征并发急性肾损伤一例

正1病例介绍患者,男,34岁,既往体健,因活动后出现心前区持续性压榨样疼痛5 d于2018-12-23入院,伴有     

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病临床观察

目的观察磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病（T2DM）的有效性及安全性。方法对80例初诊T2DM患者均应用二甲双胍,其中40例联合磷酸西格列汀治疗12周,比较治疗前后及应用磷酸西格列汀后血糖（PG）、胰岛素（FINs）水平、腰围（WC）、体重指数（BMI）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果治疗后患者PG、WC、BMI、HbA1c、HOMA-IR降低,FINs及HOMA-β增加,差异有统计学意义（P〈0.05）,而治疗组FPG、2hPG、HOMA-IR、TC、TG、BMI及WC水平下降,FINs及HOMA-β升高,较对照组更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初诊T2DM更能显著降糖、调脂、减轻体重,改善胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能。