增进医患沟通 防范医疗纠纷

随着医疗活动法制化建设的加强，患者的维权意识也逐渐增强，患者对治疗及护理方案的知情同意权、对各种检查的选择权等已成为医疗活动中的一个重要内容。为适应新形势，保护患者的合法权益、防范医疗纠纷的发生，我科于今年开展了医患沟通制服务，从而提高了医疗服务质量、减少了医疗纠纷的发生。现总结如下。     

治疗新生儿烫伤九例

1临床资料 2000--2006年笔者单位收治烫伤新生儿9例，其中男5例、女4例，年龄：出生即刻一出生后23d。入院时间：3例〈伤后2h，4例为伤后2～6h，2例〉伤后6h。烫伤面积为2％-26％[（14±3）％]TBSA，浅Ⅱ度3例次、深Ⅱ度5例次、Ⅲ度4例次，均为热液烫伤。致伤部位：下肢7例次、臀部3例次、后躯干6例次。住院时间为2—33d。[第一段]     

Alzheimer病的神经心理学和有关检查的相关性研究:(2)认知功能与CT变化的相关性

目的 探讨Alzheimer病与正常老人的认知功能与CT变化的相关性。方法 共有43例AD患者与41例正常老人分别完成一组神经心理测验与头颅CT检测。结果 NC组认知功能与个别CT测量值相关,AD组认知功能与大多数CT测量值具相关性,尤其是第Ⅲ脑室、脑沟、侧脑室;AD愈严重,脑萎缩愈明显。结论 头颅CT检测对推断AD患者智能下降程度有帮助。     

神经毒制剂

自从2001年的9．11事件后，人们对威胁社会安全事件的关注空前高涨。有机磷酸盐、塔崩、沙林和索曼等致死性的神经毒制剂被作为化学战争武器对人类构成极大威胁。去污染、解毒药的应用和即时护理可以挽救生命。     

尼麦角林治疗脑血管病伴记忆功能障碍50例疗效观察

目的　观察尼麦角林治疗脑血管病引起的记忆功能障碍的效果及安全性。方法　采用前瞻性、自身对照的临床试验 ,对 5 0例脑血管病伴记忆功能障碍的患者 ,给予尼麦角林 10mg ,每日 3次 ,连服 8周。在治疗前、治疗 4周、治疗 8周时进行修订韦氏记忆量表 (WMS)各项分测验、量表总分和记忆商检查。结果　经过尼麦角林治疗 8周后 ,本组患者WMS各项指标分值均有不同程度的改善 ,其中反映瞬间记忆的数字广度提高明显 (P <0 0 1) ,10 0→ 1、视觉再生和视觉再认也有明显改善 (均P <0 0 5 )。反映总体记忆水平的WMS分值和记忆商明显提高 ,记忆商在治疗 4周后就有明显改变 (P <0 0 5 ) ;无明显不良反应。结论　尼麦角林治疗脑血管病引起的记忆功能障碍有较好的效果 ,无明显不良反应。     

浅谈护患沟通技巧

随着社会的进步与发展，护理服务的内涵也在小断深入。“以人为本，以病人为中心”的服务理念主要体现在护患关系上，而良好的护患沟通，最大程度地满足病人需求，在很大程度上二取决于护理人员一方。因此，掌握护患沟通技巧显得更加重要。     

新洁尔灭溶液致接触性皮炎一例报告

新洁尔灭溶液 (苯扎溴铵溶液 ,ＢｅｎｚａｌｋｏｎｉｕｍＢｒｏ ｍｉｄｅＳｏｌｕｔｉｏｎ)是一种季铵盐表面活性洁净消毒液 ,对许多芽胞型致病菌、革兰氏阳性及阴性菌 (如葡萄球菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等 )及霉菌有强大的广谱抑菌、杀菌作用。主要用于手术前皮肤表面消毒、医疗器械等消毒灭菌。我院手术室在应用新洁尔灭溶液过程中 ,出现接触性皮炎 (Ｃｏｎｔａｃｔｄｅｒｍａｔｉｔｉｓ) 1例 ,现报告如下。　　患者 ,女 ,2 3岁 ,护士。手术前用 1 1 0 0 0新洁尔灭溶液浸泡手臂肘部以上 5分钟 ,对皮肤表面消毒。在接触新洁尔灭溶液 1小时…     

超氧阴离子与硝酸甘油耐药关系的实验研究

目的 :采用持续经皮贴硝酸甘油 ( 0 .4mg/h) 72小时建立大白兔耐药模型 ,用鲁米诺化学发光技术测量血管壁超氧阴离子 (·O-2 )水平 ,探讨·O-2 水平与硝酸酯耐药性的关系。方法 :动物随机分为硝酸甘油组和对照组 ,贴膜 72小时后获取胸主动脉 ,观察血管环对不同浓度硝酸甘油的舒张反应和测量血管组织·O-2 、丙二醛 (MDA)水平和超氧化物歧化酶 (SOD)活性。结果 :硝酸甘油组血管环对硝酸甘油舒张反应明显减弱 (最大舒张反应 58.76±1 2 .96%vs94.68± 3.2 3% ,P <0 .0 5) ,硝酸甘油组血管组织·O-2 水平较对照组显著增加 ( 2 31 7.38± 889.0 3vs50 8±1 70 .94cps/g .ml,P <0 .0 5) ,而SOD活性和MDA水平无显著改变 (P >0 .0 5)。结论 :持续经皮贴硝酸甘油 72小时血管环产生了明显耐药 ,耐药的产生可能与血管壁超氧阴离子增加有关     

2019—2020年酒泉市致泻大肠埃希氏菌分子分型和耐药性分析

目的 了解2019—2020年甘肃省酒泉市腹泻病例粪便标本中致泻大肠埃希氏菌（DEC）的耐药情况、毒力基因型别以及时间、人群分布情况和分子分型特征,为DEC监测、暴发预警以及耐药抗生素规避使用提供依据。方法 收集2019—2020年酒泉市哨点医院送检的腹泻患者粪便标本,分离疑似致泻大肠埃希氏菌株,采用多重PCR和毛细管凝胶电泳相结合的方法进行毒力基因分型、MIC微量肉汤稀释法药敏试验及PFGE脉冲场凝胶电泳分子分型试验。结果腹泻患者粪便标本219份,检出致泻大肠埃希氏菌27株、检出率12.33%,其中肠聚集性埃希氏菌20株、占74.07%,肠致病性埃希氏菌4株、占14.81%,肠产毒性埃希氏菌3株、占11.11%;以夏季发病为主、占74.08%;人群普遍易感,以19岁～组和0岁～组人群为主,分别占44.44%和29.63%;对氨苄西林和四环素耐药分别占84.19%和74.07%,对萘啶酸、头孢唑啉和复方磺胺耐药分别占66.67%,66.67%和62.96%;27株致泻性大肠埃希氏菌分为27个型别。结论 酒泉市腹泻患者中致泻大肠埃希氏菌PFGE指纹图谱表现出多态性,感染型别以EAEC为主...     

P波离散度预测扩张型心肌病伴阵发性心房颤动的临床价值

目的探讨P波离散度(Pd)预测扩张型心肌病(DCM)伴阵发性心房颤动(PAF)的价值。方法30例DCM伴阵发性Af者(A组),26例DCM无Af者(B组)。通过12导联体表心电图测定P波最大持续时间(Pmax)与最小持续时间(Pmin),计算Pd(Pd=Pmax-Pmin)。比较A组与B组的Pd与Pmax。结果A组Pd为48.44-13.8ms,Pmax为122.84-13.7ms,Pmin为76.2±12.0ms,与B组Pd30.6±10.2ms,Pmaxll0.2±10.4ms,Pmin80.8+11.5ms相比明显延长(p<0.01)。A组左房(LA)内径41.415.6mm,B组LA内径40.24-6.2mm,两组相比无显著差异(p>0.05)。为预测Af,取P波时限≥120ms,Pd≥40ms以及两者相结合,敏感性分别为86%、90%、73%,特异性分别为80%、85%、89%,阳性预测值分别为84%、87%、88%。结论Pd增加和P波宽度延长,可预测DCM并发阵发性Af的危险性。