应用无糖透析液透析引起隐匿性低血糖—附19例报告

据报道，改进后的无糖透析液不但具有减少细菌生长及有预防是血症等优点，并且对血糖水平影响不大^[1]；但也有学者认为应用无糖透析液进行血液透析可诱发低血糖^[2]。本文通过观察血液透析过程病人血糖水平及调节血糖的激素水平的变化，探讨应用无糖透析液进行血液透析是否会引起隐匿性低血糖。     

连续性血液净化疗法在非肾脏病领域的应用

自1977年Kramer医生首先将持续动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床以来,连续肾替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)技术得到了迅速的发展.CRRT已广泛用于急性肾功能衰竭(ARF)合并心血管功能不全、脑水肿、高分解代谢状态、严重的全身水肿等.目前,CRRT也用于非肾脏疾病,成为肾脏病学新拓展的一个重要分支标志.     

多功能血液净化仪在危重患者治疗的临床观察

目的：应用JH血液透析机的多功能性行PE、HP和CRRT治疗,并与进口血液透治疗进行比较,以探讨危重患者救治措施及方案选择。方法：102例患有ARF、SIRS、MODS、SAP、ARDS等危重症患者,根据治疗方式的不同分为：CAVHD（A组）;CAVHF或CAVHDF（B组）;及CAVHF或CAVHDF配合PE或HP治疗（C组）。对照组为条件相当的重症患者行HD治疗。结果：A、B、C3组及对照组治疗前后自身对照结果显示血清BUN、Cr、K^＋和PO4^3-均有明显降低（P〈0．001）,血清C02CP显著升高（P〈0．01）;各组治疗前后cr和BUN下降幅度比较无显著性差异,与对照组相比差异均有显著性（P〈0．05）。CK、ALT、AST、LDH、和D-二聚体治疗前后比较在B组和C组均有显著降低（P〈0．01;P〈0．001）,且C组患者CIC、CK、LDH、和D-二聚体的下降幅度较B组差异有显著性（P〈0．05）。各治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,而死亡率和总无效率明显低于对照组。临床观察到,JH血液净化仪血流量和透析液流量稳定,监控精确,精确度和灵敏度很高,性能稳定,治疗过程中均未发现仪器相关的不良反应。结论：通过CRRT持续恒定地清除中小分子毒素、纠正水电解质酸碱平衡紊乱,并对于危重患者联合PE和HP可清除大分子毒素,可为一临床危重患者抢救提供更多的手段和措施。     

无肝素血液透析救治急性肾功能衰竭的疗效观察

目的观察无肝素血液透析(血透)对有出血或有出血倾向的急性肾功能衰竭(ARF)患者，或合并多脏器功能障碍综合征(MODS)患者的临床疗效。方法对24例伴有出血或出血倾向的ARF或合并MODS的患者(观察组)，每天无肝素血透3h；另24例条件相似的患者用低分子肝素抗凝血透作为对照(对照组)。结果观察组患者BUN和SCr均有明显降低，电解质紊乱得到纠正，血流动力学稳定，临床症状能很快控制，出血症状明显好转，治疗有效率为91．7％，与对照组比较，疗效无显著性差异。结论对于高危出血ARF患者，宜选用每天无肝素血透治疗，可改善尿毒症症状、维持血流动力学稳定及避免出血的危险。     

高血压药对糖尿病肾病血液透析患者代谢的影响

目的比较血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙离子拮抗剂（CCB）和β-受体阻滞剂等抗高血压药对糖尿病肾病及高血压透析患者的血糖和代谢的影响。方法糖尿病肾病血液透析患者分别经福辛普利（Fosinopril）、维拉帕米（Verapamil）和普萘洛尔（Propranol01）治疗5个月后记录透析前后心率和血压改变，检测透析前空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、果糖胺、胰岛素、胆固醇和甘油三脂等。结果Fosinopril、Verapamil对血糖及物质代谢无不良影响，Propranolol可引起血糖、果糖胺、HbA1c和甘油三脂升高及透析过程中低血压和心率减慢。结论Fosinopril、Verapamil和Propranolol均为控制糖尿病肾病透析患者轻、中度高血压的较可靠药物，且Fosinopril和Verapamil对糖尿病患者血糖和物质代谢无不良影响。     

肾功能衰竭患者血清铁蛋白的变化

目的 探讨急、慢性肾功能衰竭（肾衰）患者血清铁蛋白浓度的变化及其意义。方法 随机选择70例肾功能衰竭患者,分为急性肾衰组（A组,35例）和慢性肾衰组（B组,35例）,并选择30名正常人（C组）和20例急性上呼吸道感染者（D组）作对照,测定血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）和血清铁（SI）水平。结果 A组SF水平明显高于B组和C组（P＜0.001）,B组与C组SF比较差异无显著性（P＞0.5）。结论 急性肾衰患者血清铁蛋白明显增高,慢性肾衰患者血清铁蛋白无明显变化。     

血液净化中心医患咨询、随访互动平台在临床的应用

近年来,电信网络技术发展迅速,且电信业务的发展已由技术驱动发展模式向业务驱动发展模式转变,对于未来电信业务的研究已成为驱动电信网络建设及电信运营发展的动力源泉.发掘新的应用空间将有利于拓展电信业务新功能和范围.我院血液净化中心鉴于透析病人与医护人员有着一种长期依存、互助互通的关系,采用百易科技构建了医患咨询、随访互动平台,建立了一套让透析患者可以随时主动的咨询、求助、投诉或者提建议的沟通渠道.该互动平台是集合了软件技术、硬件技术、通讯技术:实现电脑(医院)-手机(患者)互动信息对话,并保存数据;实现手机(医生)-电脑(医院)-手机(患者)信息互动传输,以此提高医院的服务质量和扩大医院的服务范围,赢得患者的信任和依赖,给医院带来长远的社会和经济效益.     

急、慢性肾功能衰竭血清铁蛋白的研究

目的：评估急、慢性肾功能衰竭的血清铁蛋白浓度，建立一种新的鉴别诊断标准。方法：随机选择35名急性肾功能衰竭（简称急性肾衰）患者，和35名慢性肾功能衰竭（简称慢性肾衰）患者分成两组，急性肾衰A组和慢性肾衰B组，并选30名正常人为C组和20名急性上呼吸道感染者为D组作为对照，测定血尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF）和血清铁（SI）水平。结果：A组SF水平明显高于B、C组（P<0.01），B组与C组SF无明显差异（P>0.05）。结论：急性肾功能衰竭患者血清铁蛋白增高，慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白无明显变化。     

浅析血液透析中心的临床教学与管理

血液透析治疗是尿毒症患者维持生命的替代疗法，也是急性肾功能衰竭、重度药物和毒物中毒等不可缺少的急救治疗措施；并由此延伸出其它多种血液净化疗法，如血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、人工肝支持系统等，为免疫系统疾病及危重患者提供了有效的辅助治疗措施和手段。现在许多医院相继建立人工肾室或透析中心，     

JH血液净化仪治疗肾功能衰竭的临床疗效观察

目的:观察JH血液净化仪行血液透析滤过治疗肾功能衰竭的疗效. 方法: 选择本院2005年7月到2006 年1月确诊为急、慢性肾功能衰竭患者20例.随机分为观察组和对照组,每组10例.观察组使用JH血液净化仪治疗,对照组使用Fresenius4008S型血透机治疗,共观察血液透析滤过178例次.观察治疗前后及其过程中的临床症状、体温、血压、心率及血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和电解质的变化. 结果:治疗后观察组与对照组Cr、BUN值均显著降低(P＜0.001),两组临床症状均明显改善,组间Cr 、BUN、电解质、血压、心率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:JH血液净化仪行血液透析滤过治疗肾功能衰竭能明显改善患者的临床症状,使生命体征平稳有效清除毒素的作用.