厦门地区发热待查病例96例回顾性分析

目的 探讨厦门地区发热待查病例的病因.方法 回顾性分析2011年厦门市第二医院96例发热待查住院病例.结果 96例患者中,感染性疾病占76.0％,其中传染性疾病占26.0％,非传染性疾病占50.0％;非感染性疾病占24.0％,其中结缔组织病占8.3％,恶性肿瘤5例占5.2％,药物热占3.1％,其他占7.3％.传染性疾病中结核病占52.0％.感染性疾病组发热持续时间明显少于结缔组织病和肿瘤性疾病的60.9％.结论 发热待查的主要病因应首先考虑结核感染.发热持续时间＞6周者,考虑罹患结缔组织病和肿瘤性等疾病,应引起高度重视.     

厦门医学院附属第二医院医务人员职业暴露监测分析

〔摘 要〕 目的：了解厦门医学院附属第二医院医务人员职业暴露现状,为日后做好医务人员职业安全防护工作提 供依据。方法：采用《职业暴露登记表》收集 2019–2021 年职业暴露人员的基本信息,使用 SPSS 统计软件对相关数 据进行统计分析。结果：厦门医学院附属第二医院 2019 年 1 月 1 日至 2021 年 12 月 31 日共有 281 人发生职业暴露, 女性 250 人（占 88.97 %）;平均年龄（26.46 ± 5.44）岁;护理人员所占比例最高（228 人,占 81.14 %）,其次为医 生（48 人,占 17.08 %）;工龄≤ 3 年容易发生职业暴露（149 人,占 53.02 %）;每年第三季度职业暴露相对较高 （91 人,占 32.38 %）;职业暴露科室主要发生在急诊科、产科、手术室;职业暴露物品种类以锐器伤（针头）为主 （234 人,占 83.27 %）,其次为黏膜暴露（31 人,占 11.03 %）;职业暴露主要发生环节在于处理医疗垃圾时（45 人, 占 16.01 %）、整理用物时（35 人,占 12.46 %）、分离针头与注射器（32 人,占 11.39 %）、手术缝合（23 人,占 8.19 %）; 发生职业暴露后及时报告 267 人,及时报告率为 95.01 %;276 人在职业暴露后能够正确处理,正确处置率为 98.22 %。 结论：工作年限≤ 3 年的护士为职业暴露的高危群体;每年第三季度为职业暴露高危时间;处理医疗垃圾、整理用物、 分离针头与注射器、手术缝合等操作是职业暴露的高危环节;急诊科、产科、手术室是职业暴露的高危科室。做好重 点人群、重点环节、重点科室的管理,可减少医务人员职业暴露的发生。     

乙型肝炎病毒耐药株不同治疗策略的临床效果比较

目的观察单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药慢性乙型肝炎的临床治疗。方法拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者80例按治疗方式分为两组。A组45例:阿德福韦酯10mg/d,拉米夫定100mg,1次/d,连续服用48周;B组35例:阿德福韦酯10mg,1次/d,连续服用48周。动态观察2组患者血清HBV DNA、HBeAg/HBeAb和肝功能(ALT、TBiL)的变化。结果 A组在12周时ALT、TBiL的复常率明显高于B组,而24周、48周两组ALT、TBiL复常率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBeAg转阴率比较无明显差异,无统计学意义;两组在48周时HBV DNA转阴率,差异有统计学意义。结论单独给予阿德福韦酯或联合拉米夫定均可对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者有疗效,但联合用药效果更佳。     

He－Ne激光治疗麦粒肿疗效分析

Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗麦粒肿疗效分析徐法松，李淑珠麦粒肿是常见的眼睑炎症性疾病，常规的治疗是热敷，局部点用抗菌素眼水及眼膏，酌情全身使用抗菌素，一般可获愈。采用低功率Ｈｅ－Ｎｅ激光治疗机对麦粒肿做局部照射，其效果优于常规疗法。临床资料６０例未成熟期麦粒肿...     

妊娠肝内胆汁淤积症与血清25-羟基维生素D3和TNF-α相关性分析

目的观察妊娠肝内胆汁淤积症与血清25-羟基维生素D_3和TNF-α相关性。方法选取32例妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者及30例正常孕妇,检测血清中胆汁酸、25-羟基维生素D_3[25-(OH)D_3]、TNF-α浓度,并分析三者之间相关性。结果年龄、既往胆石症病史、双胎妊娠、总胆红素、胆汁酸、25-(OH)D_3、TNF-α等指标在两组的差异具有统计学意义(P0.05);年龄、25-(OH)D_3及TNF-α水平是妊娠期妇女发生ICP独立危险因素;ICP胆汁酸与25-(OH)D_3水平呈负相关(β=-0.74,P0.01),与TNF-α水平呈正相关(β=0.56,P0.05),与年龄无关(β=-0.16,P0.05)。结论 ICP患者普遍存在血清25-(OH)D_3严重不足和TNF-α大量释放。     

中西医结合治疗急性盆腔炎48例

近年来，随着一些宫腔操作手术的增多，性传播疾病的蔓延，盆腔炎的发病有日趋增多的现象。本文采用抗菌素和中药联合治疗急性盆腔炎４８例，取得满意疗效，现报告如下。１临床资料从我院１９９４年６月至１９９７年１２月门诊及住院病人中，选择观察对象７８例。年龄２２...     

加味小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝的临床观察

目的观察加味小柴胡汤对非酒精性单纯性脂肪肝患者生化及影像学指标的影响。方法将84例非酒精性单纯性脂肪肝患者分为治疗组和对照组,其中治疗组52例,对照组32例,两组均给予生活方式干预,治疗组在干预的基础上口服加味小柴胡汤,疗程均为12周。观察比较两组患者治疗前后体质量指数25.0的人数、血脂、脂联素和受控衰减参数的变化。结果治疗组治疗后体质量指数25.0的人数较治疗前明显减少(P0.05);对照组治疗前后比较,无显著性差异。治疗组治疗后血脂各项指标较治疗前均明显降低(P0.05);对照组治疗前后无明显变化;治疗后两组比较有显著性差异(P0.05)。治疗前两组脂联素比较无显著性差异;治疗组治疗后脂联素较治疗前明显升高(P0.05),对照组治疗前后比较无显著性差异;治疗后两组脂联素水平比较有显著性差异(P0.05)。治疗组治疗后受控衰减参数较治疗前明显降低(P0.05);对照组治疗前后无明显变化;治疗后两组比较有显著性差异(P0.05)。结论加味小柴胡汤配合生活方式干预治疗非酒精性单纯性脂肪肝取得良好的临床疗效,值得临床上进一步推广。     

肝衰竭合并败血症26例病原学分析

目的探讨肝衰竭合并败血症的病原学特点。方法回顾性分析26例肝衰竭合并败血症患者病原学资料及抗感染方案。结果 26例中培养出30株细菌,其中革兰阳性菌8株(26.7%),革兰阴性菌22株(73.3%),两种菌群比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有菌株对氨苄西林均不敏感,对亚胺培南均敏感。在阿莫西林/克拉维酸钾、阿米卡星、左氧氟沙星、庆大霉素药敏试验中,慢性和急性肝衰竭(ACLF)组与慢性肝衰竭(CLF)组敏感性差异有统计学意义。在哌拉西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松药敏试验中,ACLF组与CLF组敏感性差异无统计学意义。结论 A-CLF及CLF合并败血症标本,多以大肠杆菌为主;对CLF合并败血症患者,经验性抗感染治疗应首选哌拉西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松、亚胺培南等三线抗生素。     

妊娠急性脂肪肝的护理体会

目的 探讨和总结临床较少见的妊娠急性脂肪肝的护理。方法 根据疾病发生凶险的病理变化，严密观察病情，做好预防并发症、预防感染等基础护理；根据患的生理、心理特点给予针对性的心理护理和饮食护理。结果 病例1住院24天，无自觉不适，复查生化及各项检查明显好转，治疗好转出院；病例2住院治疗1个月，复查生化及各项检查正常，治愈出院。2例治疗效果满意。结论 严密观察病情变化，及时采取针对性的治疗与护理措施，做好预防并发症、预防感染等基础护理及心理护理、饮食护理，是治疗妊娠急性脂肪肝的关键。