SARS患者合并肺纤维化的影像学随访

目的探讨SARS患者并发肺纤维化的程度和发生率.方法对确诊的44例SARS患者进行影像学随访观察,包括摄胸部X线及CT扫描检查.结果44例SARS患者中,24例在住院时期有不同程度的肺部纤维化改变,其中19例重症病例中15例出现肺纤维化,25例普通型中9例并发肺纤维化(P＜0.05).出院时,12例(27%)存在肺纤维化.随访1个月、3个月、6个月及12个月时,分别有5例(11%)、3例(6%)、2例(4%)及2例(4%)两肺见纤维条索状影.结论肺纤维化是SARS患者较常见的并发症,重症较普通型者易发生肺纤维化,而且程度较重,吸收慢.     

干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效早期预测因素研究

干扰素(INF)是目前对部分慢性乙型肝炎(乙肝)有确切疗效的抗病毒药物。本文通过对患者用药前、用药初期可能影响疗效的部分因素观察,寻找早期预测患者IFN疗效的实用指标,从而指导临床选择合适的治疗对象,以达到用药经济、合理的目的。     

树突状细胞表面特异性非整联蛋白外显子4在中国裔丙型肝炎患者中的遗传多态性

目的探讨树突状细胞表面特异性非整联蛋白（DC—SIGN）及其同源物（DC-SIGNR）外显子4遗传多态性在中国裔丙型肝炎患者中是否存在遗传易感性。方法采用PCR结合DNA测序对300例丙型肝炎患者和520名健康人的DC-SIGN和DC-SIGNR外显子4重复序列多态性进行基因分型和测序分析。结果DC—SIGN外显子4基因型与等位基因频率在丙型肝炎患者和健康人群间差异无统计学意义（P〉0．05）。DC-SIGNR外显子4等位基因的频率差异也无统计学意义（P〉0．05）；但9／5基因型分布频率在丙型肝炎患者和健康人群间的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DC-SIGN外显子4遗传多态性与HCV感染易感性无明显相关性；9／5基因型DC-SIGNR外显子4在丙型肝炎患者中的分布频率较高，可能与HCV感染的易感性相关，值得进一步研究。     

青年卒中98例临床分析

目的探讨青年卒中危险因素、病因及临床特点。方法总结我院98例青年卒中患者危险因素、病因及临床特点,并与同期100例老年卒中患者进行对照分析。结果青年卒中患者以头痛、意识障碍为起病时主要临床表现,其病变部位以脑叶多见,预后较好。在危险因素和病因方面：高血压病、高脂血症、糖尿病、吸烟、酗酒、家族卒中史、心脏病及TIA等为两组患者共同危险因素,但青年卒中组高血压病、高脂血症、糖尿病患者均较老年组明显低。在缺血性卒中,两组共同的病因均为动脉粥样硬化,但青年卒中组较老年组明显低,此外,青年卒中组尚有炎症性病变所致动脉炎、颈动脉夹层等病因。出血性卒中中高血压动脉硬化所致者,青年卒中组较老年组亦少,另外,青年卒中组还发现动脉瘤2例,动静脉畸形1例,Moyamoya病1例。结论青年卒中与老年卒中在f临床特点及病因学等许多方面有所不同,有其特殊性和复杂性。     

人血清白蛋白微小基因的构建

人血清白蛋白（Alb）是人血浆中的主要蛋白质成分，由肝脏合成后分泌到血液中，具有运输脂类物质、维持血浆渗透压和增强机体免疫力等多种生物功能。临床上广泛应用，几乎全部来源于人血，由于血源受限及血液中可能存在肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等各类病原的污染，限制了Alb的临床应用。用基因工程技术生产重组人血清白蛋白是有发展前景的。因此构建人血清白蛋白的微小基因，为利用乳腺生物反应器生产A1b打下基础。     

艾滋病病区护士心理健康与压力源调查分析

[目的]调查艾滋病病区护士的心理健康水平和压力源,为进一步做好艾滋病的防控提供参考意见。[方法]采用SCL-90量表和护理人员压力源调查表对在艾滋病病区工作的护士进行调查,用SPSS软件进行分析。[结果]艾滋病病区护士心理健康水平低于常模,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性差异有统计学意义(P<0.05),护士5个方面主要压力源为病人不礼貌、工资及其他的福利待遇低、工作环境差、工作量太大、护理的病人病情过重。[结论]应针对各项压力源因素特点,做好护士的心理疏导工作。     

HCV-RNA病毒载量和肝脏病理的关系

目的:研究丙肝患者血清HCV-RNA含量和丙氨酸氨基转移酶(ALT)浓度及肝脏病理之间的关系。方法:采用荧光定量PCR法检测306例疑似HCV感染患者的血清HCV-RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定ALT,对部分患者行肝穿刺检查。结果:306例血清标本中,HCV-RNA和抗-HCV均阳性155例,HCV-RNA阳性而抗-HCV阴性36例,HCV-RNA阴性而抗-HCV阳性45例。在排除了甲型、乙型和戊型肝炎病毒感染后,23例丙肝患者在HCV-RNA检测前后10d内,曾进行过肝脏病理检查,HCV-RNA含量和ALT浓度水平与肝组织病理分级相关性不显著。结论:HCV-RNA和抗-HCV的检测是诊断HCV-RNA感染的重要指标。但HCV-RNA含量和ALT浓度水平与肝组织炎症及纤维化无明显相关。     

急诊科急危重症患者的急救和护理体会

正引言院急诊科是医院开展急症救治,抢救病人生命的首要场所也是社会医疗服务体系的重要组成部分。需要进行急诊的病人通常病情急危,病情复杂,病人突然患病或因事故急需抢救,就诊时间和病种很不确定。急诊科同时也是医院向社区展示形象的窗口,急诊室的急、危、重患者相对集中,急诊室又是医院面向社会、展示形象的窗口,急救技能水平的高低作为医院诊治水平的衡量标准,越来越受到人们的重视,直接关系到患者能否成功     

33例TTV感染的血清病原学及临床分析

1997年Nishizawa等[1]从1例输血后肝炎病人血清中分离到一种新的DNA病毒,称为经血传播病毒（transfuslontransmittedvirus,TTV）。初步研究提示,ThV可经血传播,可能与部分非甲一庚型肝炎相关［'］。为了解ThV感染的临床特征,我们对深圳地区33例TTV感染者进行了血清病原学及临床分析,并对TTV的传播途径及其致病性作一探讨。l材料与方法1．l研究对象本组33例为1995年6月～1998年7月深圳市东湖医院的住院病人,其中男23例,女10例,年龄23～74岁,部分病例取原保留血清进行回顾性调查。所有病人诊断符合1995年第五次全国传染病与…     

干扰素治疗慢性乙肝反应的研究

目的：总结干扰素治疗慢乙肝的反应规律及特点。方法：150例慢乙肝患者随机分为干扰素治疗组和一般扩肝的对照组。采用前瞻性研究方法，对治疗组患者定期连续进行肝功能试验、HBV DNA斑点杂交检测、HBV DNA定量PCR检测、乙肝病毒标记物检测。结果：干扰素治疗过程中，转氮酶总体呈下降趋势；HbeAg应答与患者治疗前转氮酶有关，转氮酶重中度升高患者下降明显；用药前HBV DNA阳性患者、开始用药后第2月末HBV DNA转阴者，HbeAg转阴率较高。HbeAg应答大多发生在治疗第3月左右，平均转时间为3.4月；干扰素治疗前HB VDNA女性低于男性，HbeAg应答组低于无应答组。治疗过程中HBV DNA在总体上呈下降趋势，转阴平均时间为1.9月，与HbeAg应答及肝功能恢复有一定相关性。结论：干扰素对慢性肝炎治疗有效。