SARS患者合并肺纤维化的影像学随访

目的探讨SARS患者并发肺纤维化的程度和发生率.方法对确诊的44例SARS患者进行影像学随访观察,包括摄胸部X线及CT扫描检查.结果44例SARS患者中,24例在住院时期有不同程度的肺部纤维化改变,其中19例重症病例中15例出现肺纤维化,25例普通型中9例并发肺纤维化(P＜0.05).出院时,12例(27%)存在肺纤维化.随访1个月、3个月、6个月及12个月时,分别有5例(11%)、3例(6%)、2例(4%)及2例(4%)两肺见纤维条索状影.结论肺纤维化是SARS患者较常见的并发症,重症较普通型者易发生肺纤维化,而且程度较重,吸收慢.     

艾滋病合并粟粒性肺结核的临床特点

目的探讨艾滋病合并粟粒性肺结核的临床特点、治疗及转归。方法对临床确诊艾滋病合并粟粒性肺结核8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例中伴有肺外结核7例，合并多重感染5例，CD4T淋巴细胞均低于12个／μl，出现药物性肝炎5例，死亡4例，失访2例，痊愈2例。随访2例存活者，临床症状、体征均消失，肺部病灶全部吸收1例。结论艾滋病合并栗粒性肺结核具有中毒症状重，病情变化快，合并症多，预后差，病死率高等特点，治疗上更应慎重。     

关节镜下Triple TRUE-button治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的 探讨关节镜下采用Triple TRUE-button治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法 分析2018年12月至2019年12月南京中医药大学武进附属医院采用关节镜下使用Triple TRUE-button技术行喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位的患者15例。其中男9例,女6例;年龄21 ～ 58岁,平均38.2岁;左肩5例,右肩10例;Rockwood分型：Ⅲ型8例,Ⅴ型7例。记录患者术前和术后6个月的美国加州大学（UCLA）肩关节评分系统和Constant-Murley（CMS）评分。记录患者术前,术后2 d、6个月的患侧肩关节正位X片,测量喙锁间距（CCD）;记录手术时间和并发症情况。结果 15例患者均获得随访,随访时间6 ～ 19个月,平均13.3个月。所有患者切口均甲级愈合,无锁骨和喙突骨折等并发症。1例因术后外伤肩锁关节再脱位,行切开复位翻修。手术时间平均为（62.34±13.76） min。UCLA评分和CMS评分从分别从术前的（14.47±2.59）分和（74.40±3.92）分改善至术后的（26.87±1.37）分和（93.07±2.22）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。术前喙锁间距为（21.34±1.32）mm,术后6个月为（8.93±1.03）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 关节镜下Triple TRUE-button技术治疗肩锁关节脱位可以取得满意的近期临床疗效,但其远期疗效仍需观察。     

经皮穿刺置管灌注化疗治疗脊柱椎体结核脓肿

目的评价经皮穿刺置管局部灌注化疗治疗胸腰椎体结核的疗效。方法收集2009年1月～2009年6月PCD治疗的胸腰椎体结核患者12例（椎体17个）,CT或MRI证实腰椎结核,椎体骨质破坏严重,不伴椎体严重后突畸形和截瘫。在全身化疗的同时,行CT引导下经皮穿刺置管灌注冲洗和持续化疗。结果所有患者手术顺利,引流时间37～68天,平均52天。术后随访时间6～10月,患者的疼痛和发热消失,恢复正常工作或生活,无严重并发症发生。结论胸、腰椎体结核,当椎体破坏严重,CT引导下经皮穿刺置管高浓度抗结核药物保留灌洗治疗是一种安全有效、并发症少的治疗方法。     

艾滋病患者发生免疫重建炎性综合征的胸部CT表现

目的：探讨艾滋病患者经过高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征的胸部CT表现特点。方法：搜集9例经高效抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建炎性综合征的艾滋病患者的胸部CT影像及临床资料,回顾性分析其胸部CT影像表现及临床影像的特点。结果：6例患者出现淋巴结肿大,分布于胸部的不同部位;4例患者见肺内结节影;3例患者出现肺实变;4例患者出现胸腔积液;2例患者可见心包积液;1例患者发现粟粒结节影。结论：淋巴结肿大是免疫重建炎性综合征最显著的胸部CT影像表现特点,肿大的淋巴结可出现于胸部不同的部位,其他影像表现包括肺实变、肺内结节、胸腔积液及心包积液。     

贲门癌经腹切除36例体会

作者自1985年～1995年收治责门癌420例，其中经腹腔手术36例，手术切除27例（75％），现报道如下。临床资料本组病例男25例，女11例，年龄38～74岁，平均56岁。病程1～9个月，其中3个月以内者18例，4～6个月者11例，6个月以上者7例。入院时均有不同程度的进食梗阻，伴有上腹饱胀15例，不规则腹痛14例，呕吐9例，消化道出血2例。34例经X线钡餐确诊。其中单纯钡剂充盈缺损9例，均切除；钡剂充盈缺损伴软组织块影、隔肌增厚、隔下食管抬高、钡剂分流等某一种证象者19例，切除14例。伴上述两种以上征象者6例，仅2例切除。纤维胃镜检查确诊2例．…     

腹腔加静脉化疗防治卵巢癌术后复发的临床疗效观察

目的 评估腹腔加静脉化疗对卵巢癌患者术后复发的影响.方法 将患者随机分为腹腔加静脉化疗组(治疗组)22例和单纯静脉化疗组(对照组)20例.于术后1个月内开始进行腹腔加静脉化疗及单纯静脉化疗,对比两组1,3年生存率及复发率.结果 治疗组的1,3年及总生存率均高于对照组,差异有显著性(P=0.0481);治疗组复发率低于对照组(P=0.032).治疗组消化道的副反应发生率低于对照组(P=0.032).结论 腹腔加静脉化疗可有效提高卵巢癌术后患者的生存率,减少复发率.     

涂阳活动性肺结核患者HRCT评分与细菌学及免疫学相关性分析

目的探讨HRCT评分标准在诊断活动性肺结核中的应用价值。方法对42例痰涂阳性肺结核患者,进行HRCT检查和评分,每侧肺组织划分为为三个区域,分别对各类型CT征象所累及范围进行评分;分析评分结果与痰细菌学检查结果和外周血结核菌特异性IFN—y水平之间的相关性。结果根据结核菌涂片结果分为4组,其中,AFB（＋）12例、AFB（＋＋）11例、AFB（＋＋＋）10例、AFB（＋＋＋＋）9例,相关性分析显示（1）HRCT总评分与痰阳性分级有正相关性（r=0．9661 P〈0．0001）：（2）HRCT总评分与结核菌抗原ESAT6、P4-6、P8．10特异性IFN—y释放水平均呈正相关（r=0．4805,P=0．0017,r=0．4451,P=0．0083,r=0．4211,P=0．0131）。结论以活动性肺结核患者复杂的CT征象的范围为基础的HRCT评分标准与细菌学及免疫学均呈正相关,表明该HRCT评分标准对临床诊断治疗和疗效判定具有一定指导意义。     

CT引导下经皮穿刺置管微创治疗脊柱结核

目的：评价CT引导下经皮穿刺介入治疗脊柱结核的临床效果。方法：2008年3月～2010年1月,在全身应用抗结核药物及支具外固定的基础上,通过CT引导对所收治的31例脊柱结核患者,经皮穿刺置管灌注引流和持续局部抗结核药物冲洗病灶。结果：所有病例均未发生手术并发症,经过20～72d的置管持续灌注引流及局部灌注抗结核药物治疗,随访5～28个月,定期X线与CT检查显示,全部患者的病灶均愈合,病变无复发。结论：CT引导下经皮穿刺置管化疗技术,是一种操作简便、安全有效的微创治疗脊柱结核的方法。