胺碘酮与索他洛尔对QT离散度的影响及QT离散度改变对治疗室性心律失常的疗效预测价值

目的通过观察室性早搏(室早)患者治疗前后同步12导联心电图中QT离散度(QTd)及24小时动态心电图变化,分析胺碘酮和索他洛尔作用机制以及QTd应用的临床意义。方法室早患者60例包括Ⅰ组(胺碘酮静脉+口服),Ⅱ组(胺碘酮单纯口服)和Ⅲ组(索他洛尔口服),每组20例。所有患者均在用药前、用药后5天分别检测QT离散度(包括正常波QTd、室早波QTd及室早波随后正常波QTd),以及用药前、用药后两周分别做24小时动态心电图。结果所有患者用药前和用药后正常波QTd有明显的统计学差别(P<0.001),但用药前和用药后5天室早波QTd及室早随后正常波QTd无明显的统计学差别(P>0.05)。Ⅰ组患者总有效13例(65%),Ⅱ组患者总有效13例(65%),Ⅲ组患者总有效11例(55%)。Ⅰ组与Ⅱ组疗效较Ⅲ组为高,但经统计学检验无明显差别(P>0.05)。将所有患者按治疗后有效和无效分为两部分,有效部分和无效部分用药前和用药后5天QTd测定值均有明显的统计学差别(P<0.001),但两部分用药前后QTd差值无明显统计学差别(P>0.05)。结论胺碘酮和索他洛尔治疗效果相似,两者均可降低室早患者的QTd。QTd对于抗心律失常药物疗效无预测价值。     

重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈糜烂合并HPV感染的效果观察

目的观察重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗慢性宫颈糜烂合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的效果。方法选取该院2013-05～2017-08收治的慢性宫颈糜烂合并HPV感染患者98例,按治疗方式的不同分为单独用药组(保妇康栓)和联合用药组(保妇康栓+重组人干扰素α-2b),比较两组患者HPV清除疗效、宫颈糜烂样改变疗效与免疫功能变化情况。结果联合用药组的HPV清除疗效优于单独用药组,宫颈糜烂样改变疗效优于单独用药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,联合用药组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于单独用药组,白细胞介素-6(IL-6)水平高于单独用药组,差异有统计学意义(P0.01)。结论重组人干扰素α-2b联合保妇康栓治疗能提高慢性宫颈糜烂合并HPV感染患者HPV清除疗效与宫颈糜烂样改变疗效,改善患者免疫功能,适合临床推广。     

社区老年高血压患者药学服务干预对疗效及用药依从性的影响

目的探讨分析药学服务干预对社区家庭病床老年高血压患者用药依从性与疗效的影响。方法调查分析对社区家庭病床的老年高血压患者制定用药指导、最优用药方案、进行健康生活教育等药学性服务干预之前与之后的健康生活情况、用药的依从性和血压的控制效果。结果进行干预之后,高血压患者的降压疗效相比干预前有显著提高(P<0.05),进行干预后,高血压患者用药的依从性明显优于之前(χ2=125.262,P<0.05),患者向药师咨询的次数显著提高(χ2=51.849,P<0.05),病人不良的生活习惯有了显著改善(P<0.05)。结论社区家庭病床老年的高血压患者的服药依从性和疗效通过药学服务干预有了显著提高,同时不良的生活习惯得到改善,其对社区高血压的有效治疗具有重要意义。     

枸椽酸莫沙必利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良40例

[目的]研究枸椽酸莫沙比利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]将140例FD患者随机分为A(枸橼酸莫沙必利分散片)、B(雷贝拉唑钠肠溶片)、C(枸橼酸莫沙必利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片)、D(安慰剂)组.各组用药2周,观察患者临床症状好转率与不良反应发生率.[结果]A、B组均可使部分患者...     

左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效及安全性

目的评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取天津市胸科医院CICU收治的难治性心力衰竭患者170例,根据原发疾病不同分为扩张型心肌病(DCM)组(n=40)和缺血性心肌病(ICM)组(n=130);两组均在心力衰竭常规治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦注射液,综合评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效和安全性。结果左西孟旦可以明显改善难治性心力衰竭患者左室舒张末期内径(LV)、左室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级水平、肺动脉压(PAP)和N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平,且对于上述指标的改善程度ICM组明显均优于DCM组(P<0.05);两组患者用药前后电解质(K~+、Na~+、Cl~-)、肾功能〔尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)〕、肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h心率、呼吸、血氧饱和度分别与用药前相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h的平均动脉压明显低于用药前(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用左西孟旦注射液治疗难治性心力衰竭疗效确切;左西孟旦注射液对ICM患者的疗效优于DCM组;左西孟旦注射液不良反应少,安全性良好。     

加味玉液汤辅助治疗2型糖尿病疗效及对血糖波动幅度和胰岛素抵抗的影响

目的探讨加味玉液汤辅助治疗2型糖尿病(气阴两虚兼血淤型)的临床疗效及对血糖波动幅度和胰岛素抵抗的影响。方法于2016年5月—2017年8月选取该院100例2型糖尿病患者,按随机数字法分为治疗组和对照组各50例,对照组给予西药治疗,治疗组在西药的基础上应用加味玉液汤。用药4周后,观察两组患者的临床疗效及临床症候,用药后患者的不良反应,检测血糖及胰岛素指标,评价血清胰岛素抵抗指标。结果用药后,治疗组的临床疗效及临床症状恢复情况优于对照组且用药不良反应发生率较低(P0.05)。用药后,治疗组的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)水平、空腹胰岛素(FINS)及餐后2 h胰岛素水平恢复情况优于对照组(P0.05)。用药后,治疗组的胰岛素分泌指数(HOMA-β)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)恢复情况优于对照组(P0.05)。结论应用加味玉液汤辅助治疗2型糖尿病后,有效提高了临床疗效、胰岛素的分泌功能,改善了血糖及胰岛素水平。     

利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的临床观察

目的 研究盐酸乌拉地尔(利喜定)治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭的疗效.方法 选择慢性肾衰竭未行替代治疗患者26例,联用利喜定及多巴酚丁胺,用药前后观察患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管总外周阻力(TPR)及左室射血分数(LVEF)的变化,用药前及用药后的血糖、血脂、肝肾功能变化.结果 SBP、DBP、HR、PCWP、TPR、CI、LVEF用药前后差异有统计学意义(P<0.01).结论 利喜定治疗慢性肾衰竭患者充血性心力衰竭有明显疗效.     

红花黄色素联合ACEI对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响

目的探讨红花黄色素联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对老年心肌炎患者心功能、心肌损伤标志物的影响。方法心肌炎患者96例分为联合用药组和单独用药组各48例。比较两组心电图疗效、心电图检测指标变化情况、心功能及心肌损伤标志物水平变化情况。结果治疗后,两组相关心电图检测均较治疗前有所改善,且联合用药组改善水平较单独用药组更为明显(P0.05)。两组乳酸脱氢酶(LDH)、天冬氨酶氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心肌肌钙蛋白(c Tn)I水平均较治疗前有所下降,且联合用药组较单独用药组下降水平更明显(P0.05)。心肌炎病情严重程度与年龄无明显相关性,而与c Tn I、CK-MB、AST、LDH及CK具有相关性。结论红花黄色素联合ACEI治疗老年心肌炎患者可能提高患者临床疗效,可能具有防止心肌损伤,改善心功能的作用。     

阿司匹林与氯吡格雷对冠心病患者疗效的影响比较

目的分析阿司匹林与氯吡格雷对冠心病患者疗效的对比。方法选取我院2014年10月~2015年9月收治的冠心病患者86例作为研究对象,分为甲组和乙组,各43例。甲组患者给予氯吡格雷进行治疗,乙组患者使用阿司匹林进行治疗。对比两组患者的疗效。结果甲组患者的血小板聚集率、部分凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间在治疗优于乙组,差异有统计学意义(P0.05);甲组患者的胃粘膜出血率显著低于乙组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氯吡格雷对冠心病患者临床指标的改善结果更好,且用药后发生胃黏膜出血的可能性下降,对比阿司匹林具有更高的应用价值。     

丁苯酞对多系统萎缩患者治疗效果分析

目的探讨丁苯酞对多系统萎缩患者的治疗效果及安全性。方法采用前瞻性研究的方法,连续纳入解放军总医院第一附属医院干部病房二科2014年3月1日至2015年11月23日40例多系统萎缩住院患者。将患者随机入组:实验组给予传统药物治疗基础上加用丁苯酞治疗;对照组仅给予传统基础药物治疗。采用统一多系统萎缩评估量表(UMSARS)在用药前、用药2周后及12周后分别对两组患者进行测评,评估两组患者用药前及用药后的临床症状及病情缓解程度、治疗效果及副作用等。采用Barthel指数(BI)评定量表在用药前和用药12周后测评,以评估药物治疗是否影响两组患者的日常生活能力,评定药物疗效。结果(1)两组患者在发病年龄、病程、疾病分型及肛门括约肌肌电图、头颅MRI等检查方面差异均无统计学意义(P0.05),同时两组患者在年龄、性别、合并高血压病、糖尿病、冠心病比例方面的差异亦无统计学意义(P0.05)。用药前两组患者的UMSARS得分、BI指数差异无统计学意义(P0.05)。(2)用药2周后及12周后,与对照组相比,实验组患者肌张力、步态和震颤方面均有不同程度的改善,UMSARS评分均明显低于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。12周后随访两组之间BI指数差异无统计学意义(P=0.13)。(3)两组患者2周后评估及3个月后随访均未发生严重不良反应。结论丁苯酞氯化钠注射液对多系统萎缩患者的部分临床症状及UMSARS评分有一定程度的改善,临床应用安全,无严重不良反应发生。     

国产伊马替尼与原研伊马替尼治疗初诊慢性髓性白血病慢性期的临床疗效及用药安全性对比分析

目的:对比分析国产伊马替尼(商品名:格尼可)和原研伊马替尼(格列卫)用于治疗慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的临床疗效与用药安全性差异。方法:回顾性分析42例接受格尼可治疗和83例接受格列卫治疗的CML-CP患者的临床资料,比较分析2组患者在3个月、6个月及12个月获得最佳疗效发生率的差异,对比2组患者发生血液学及非血液学不良反应发生率的差异。结果:2组患者3个月、6个月及12个月的最佳疗效发生率无统计学差异,不良反应发生率无统计学差异。结论:根据本次收集的临床资料分析结果,格尼可和格列卫治疗CML-CP患者的临床疗效相仿,患者对用药期间出现的不良反应均有良好的耐受性,显示出良好的用药安全性。     

通心络胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血的疗效观察

目的观察通心络胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血的疗效。方法选取我院2014年1月~12月收治的心肌缺血患者100例,将其随机分为单用药组和联用药组,各50例。单用药组患者给予曲美他嗪治疗,联用药组患者给予通心络胶囊联合曲美他嗪治疗,观察两组患者的疗效,并对比不良反应发生率。结果联用药组和单用药的治疗有效率分别为94.0%和76.0%,联用药组显著优于单用药组,差异有统计学意义(P0.05)。联用药组和单用药组的不良反应情况对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论通心络胶囊联合曲美他嗪治疗心肌缺血疗效确切,能有效改善心肌缺血症状,值得临床推广使用。     

阿托伐他汀三联用药对糖尿病并冠心病的疗效及对血小板活性因子与凝血因子的影响

目的:观察阿托伐他汀三联用药治疗糖尿病合并冠心病的临床疗效及对患者血小板活性因子、凝血因子的影响。方法:选择我院收治的118例2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)患者作为研究对象,随机均分为二联用药组(常规治疗基础上给予维格列汀、美托洛尔治疗)、三联用药组(在二联用药基础上再给予阿托伐他汀治疗),连续治疗3个月;评估两组临床疗效,观察比较治疗前后两组患者血糖、血脂、血小板活性因子与凝血因子水平的变化情况。结果:治疗后,三联用药组临床总有效率显著高于二联用药组(93.22%比74.58%,P=0.006);与二联用药组比较,三联用药组治疗后患者血糖、血脂(除HDL-C水平显著升高外)水平及血小板活性因子CD62[(11.12±4.13)%比(9.04±3.78)%]、CD63[(13.21±4.64)%比(10.32±4.16)%],凝血因子血纤溶酶原激活抑制物(PAI)-1[(0.82±0.10)U/ml比(0.67±0.09) U/ml]、血管性假血友病因子(vWF)[(178.83±7.95)%比(160.17±6.98)%]水平均显著下降,组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)[(0.24±0.08)U/ml比(0.29±0.11) U/ml]水平显著升高(P均0.01)。结论:阿托伐他汀三联用药治疗糖尿病合并冠心病患者疗效更加理想,可显著改善患者血小板活性过度与凝血异常。     

降压药在老年高血压病患者中的临床药学分析

目的分析和评价降压药在老年高血压病患者中的临床药学特点。方法选择本院在2013年1月~2016年10月收治的老年高血压病患者876例为研究主体。对其临床资料进行综合性分析,总结其用药情况、疗效和不良反应情况。结果所有患者中,使用率最高的降压药分别为撷沙坦33.45%、氯氨地平17.24%和贝那普利13.24%。用药7 d后,收缩压的控制有效率是50.11%,舒张压的控制有效率是28.08%,对比差异有统计学意义(P0.05)。不良反应率较高的前3种药物分别是培哚普利25.11%、硝苯地平控释片23.06%和贝那普利22.03%,最常见的不良反应是头痛和头晕。结论降压药在老年高血压病患者中的使用方法基本规范,但部分患者在用药后会有轻微的不良反应,需要临床中加强对不良反应的控制,以取得最佳疗效。     

磁共振波谱分析在早期帕金森病诊断及普拉克索疗效监测的应用

目的探讨磁共振波谱(MRS)在早期帕金森病(PD)患者应用及普拉克索疗效的价值。方法选取2016～2018年在北华大学附属医院神经科就诊符合PD诊断标准的早期PD患者40例,随机分为普拉克索用药组及未用药组,检测入院时、入院后6个月、1年PD患者3.0T MRS中脑黑质、纹状体中的乙酰天冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/乳酸(Cho/Cr)值,对照组为20例年龄、性别匹配的健康者。结果用药组、未用药组入院6个月、1年时MRS中脑黑质、纹状体NAA/Cr、 Cho/Cr值较对照组明显降低(P0.05)。结论 MRS有助于早期PD患者的诊断及普拉克索疗效监测。     

强肝软坚汤与心得安联合治疗肝硬化门脉高压症临床观察

对110例肝硬化门脉高压症患者随机分组,前瞻性研究强肝软坚汤、心得安及强肝软坚汤与心得安联合用药三组临床疗效,结果联合用药组疗效优于单独用药二组(P<0.01)。提示强肝软坚汤与心得安二者不同的治疗机制,对肝硬化门脉高压症可起到协同治疗效果。     

国产卡维地洛的降压疗效及对高血压患者血浆一氧化氮和内皮素的影响

目的:观察国产卡维地洛的降压疗效及其对高血压患者血浆一氧化氮(NO)、内皮素(ET)含量的影响。方法:入选80例高血压患者按随机配对原则分入卡维地洛组(卡组)及络德对照组(络组)。病人在用药前及总疗程结束后采血,用亚硝酸还原法测定血浆NO,用放射免疫技术测定血浆ET。另10例正常对照组测定血浆NO、ET。结果:降压总有效率卡组为85%,络组为84.6%,两组用药后心率均下降,两组患者降压疗效及心率下降均无显著差异(P>0.05)。用药前血NO浓度:卡组、络组的均显著低于正常对照组(P<0.05),经治疗后卡组、络组的均显著上升(P均<0.05),用药前血ET浓度:卡组、络组的均高于正常对照组(P<0.01),用药后卡组、络组的均显著下降(P均<0.05)。两药对NO、ET影响无显著差异,两药的不良反应较轻,亦无显著差异(P>0.05)。结论:两种国产卡维地洛均有较好的降压疗效。高血压病人经卡维地洛治疗后血管内皮功能有改善。     

磁共振弥散张量在早期帕金森病中应用及普拉克索的疗效

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)在早期帕金森病(PD)病情监测中的价值及普拉克索的疗效。方法早期PD患者40例,随机分为普拉克索用药组及未用药组,在入院时、治疗6个月、1年采用磁共振弥散张量成像检测FA、ADC、MD值。对照组为20例年龄性别、受教育程度等与PD患者对匹配的健康体检者。结果 PD患者用药组、未用药组6个月、1年时黑质FA值比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着病程延长,黑质FA值逐渐下降。结论磁共振弥散张量成像可作为早期PD患者病情监测的一种可靠方法,为普拉克索疗效监测提供客观依据。     

70例儿童癫痫患者卡马西平血药浓度监测结果分析

目的评价儿童癫痫患者卡马西平(CBZ)的临床合理应用情况。方法回顾分析儿童癫痫患者70例CBZ血药浓度监测结果。结果不同CBZ血药浓度对临床疗效的影响不同,差异有统计学意义(P0.05);单用CBZ和CBZ与常用抗癫痫药(AEDs)联合用药对临床疗效的影响差异无统计学意义(P0.05);不同年龄及给药剂量对CBZ血药浓度的影响差异有统计学意义(P0.05),不同性别与是否联合用药对CBZ血药浓度的影响差异无统计学意义(P0.05)。结论 CBZ血药浓度个体差异很大,应通过对其进行监测,并结合临床疗效制定个体化给药方案。     

氨力农和多巴酚丁胺治疗重度充血性心力衰竭疗效比较

分别用国产氨为农(Am)和多巴酚丁胺(Dob)静脉输注治疗30例重度充血性心力衰竭(CHF)患者,对二药的疗效和不良反应进行了比较.结果显示,用药后3天内,二药的疗效无显著差异;用药后4～6天,Am的疗效继续上升,而Dob的疗效则迅速逆转.可能与慢性CHF患者心肌细胞β受体密度下调和机能低下有关.此外,Am还能改善左室舒张功能,降低心肌耗氧量,减少心律失常的发生,因此,对于重度CHF患者,Am优于Dob.