重症监护室中艰难梭菌无症状携带老年患者危险因素分析

目的初步分析重症监护室中艰难梭菌(Clostridium difficile)无症状携带老年患者的危险因素,为制定有效的预防控制策略提供一定的理论依据。方法选取2016年11月1日-11月30日于浙江医院重症监护室住院的老年患者45例作为研究对象。采用酶联免疫荧光技术检测其粪便标本的艰难梭菌谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GDH),同时将标本接种于艰难梭菌鉴定培养基(chroml D C.difficile agar,CDIF),用质谱仪鉴定菌株的菌种。结果 45例患者中,共检出艰难梭菌18株,阳性率为40.00%。艰难梭菌分离率在年龄、性别、住院史、使用抗菌药物种类以及不同基础疾病等方面差异无统计学意义(P0.05),在有无机械通气患者中检验结果差异有统计学意义(P0.05)。结论重症监护室中老年患者粪便标本艰难梭菌培养阳性率高,应加强对此类患者艰难梭菌的监测和筛查,其中的机械通气患者尤其需要密切关注。     

肥胖型和非肥胖型PCOS患者血清中GLP-1变化水平及其与BMI、激素水平相关性研究

目的研究肥胖型和非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者空腹血浆胰高血糖素样肽1(GLP-1)的分泌水平并评估其与体重指数(BMI)、激素间的相关性。方法选取34例PCOS患者为PCOS组,16例正常健康妇女为对照组,根据BMI将PCOS组分为肥胖型PCOS患者和非肥胖型PCOS患者,采用酶联免疫法检测空腹血清GLP-1水平,同时检测空腹血浆葡萄糖、空腹胰岛素、性激素以及脂代谢水平,采用Pearson相关性分析GLP-1水平与BMI及激素之间的相关性。结果 PCOS组血清GLP-1、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、黄体生成素/卵泡刺激素(LH/FSH)、游离雄激素指数(FAI)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于对照组(t分别=3.21、6.10、4.79、4.35、5.24、3.82、2.69、2.71,P均<0.05),性激素结合球蛋白(SHBG)水平明显低于对照组(t=-5.64,P<0.05)。肥胖型PCOS患者血清中LH、LH/FSH、SHBG和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)浓度水平明显低于非肥胖型PCOS患者(t分别=-0.31、-2.44、-2.35、-2.70,P均<0.05),而GLP-1、FAI、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C和HOMA-IR水平高于非肥胖型PCOS患者(t分别=2.36、3.18、1.83、4.43、3.41、2.62,P均<0.05)。相关性分析结果显示,GLP-1水平与BMI及LH/FSH具有相关性(r分别=0.38、-0.34,P均<0.05)。结论 PCOS患者激素水平和糖脂代谢异常,且肥胖型PCOS患者更易发生糖脂代谢紊乱,其血清GLP-1浓度明显升高,GLP-1可能参与肥胖型PCOS患者体内激素水平和脂代谢的调节。     

细菌ClpP蛋白酶功能及其抗菌药物靶点的研究进展

摘要：ClpP(Casein lytic proteinase P)是一种广泛存在于真核细胞和原核生物中的丝氨酸蛋白酶，可与多种类型AAA+ (ATPase associated with various cellular activity)超家族ATP酶组成多种ClpP蛋白酶复合物，其主要功能是清除或降解细菌胞内合成不当、受损伤、变性聚集或无用的蛋白，并维持正常代谢和压力刺激下胞内蛋白质的动态平衡。近年研究表明，细菌ClpP可协助病原菌在宿主体内生存、繁殖和播散，ClpP在细菌致病过程中发挥重要作用，其相关致病机制也受到广泛关注。近年，细菌对抗生素耐药性不断增强，已严重威胁人类健康，ClpP蛋白酶因其独特的蛋白水解作用而成为抗菌药物研究的新靶点。本文综述了ClpP在不同病原体中的结构、分子功能和不同作用以及相应药物开发方面的研究进展。     

便携式血糖仪与生化分析仪血糖结果对比研究

目的对三种品牌的便携式血糖仪进行临床应用评价,了解临床血糖测定值之间的差异,建立院内血糖仪质量保证体系。方法选择15份血糖在0.94～24.78 mmol/L的样本,分别抽取EDTA和肝素抗凝全血。用血糖仪和生化仪测定血糖浓度进行比较。结果全院74台血糖仪检测高低浓度样本结果重复性好,CV值在3.68%～5.76%;血糖仪的比对试验通过率分别为96.55%(品牌Ⅰ)、100%(品牌Ⅱ)和100%(品牌Ⅲ)。相关性分析显示血糖仪与生化分析仪的结果有高度正相关,相关系数均大于0.99,具有较好的一致性。配对t检验结果显示不同抗凝全血检测血糖浓度结果差异无统计学意义(P0.05)。结论血糖仪与生化仪检测的血糖结果均具有良好的相关性,但仍有2台品牌Ⅰ的仪器未能通过比对试验,必须重新校准后才能用于临床筛查和治疗监测。因此,必须定期对院内便携式血糖仪进行比对,并建立血糖仪质量保证体系,以保证便携式血糖仪检测结果的准确性。