同位素Na~(131)I联合中草药治疗Graves病的研究

目的观察同位素Na131I联合传统医学治疗Graves病的疗效。方法分A和B组进行研究。A组给予同位素Na131I治疗,共42例;B组给予同位素Na131I+中草药治疗,共48例。同位素Na131I的用量比常规减少1/3~1/2,中草药选用滋阴降火、软坚散结、舒肝理气之类。结果1 a内Graves病的临床有效率A组为93%,B组为94%,2组比较无显著性差异(P>0.05);甲减的发生率A组为24%,B组为8%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论同位素Na131I联合中草药治疗Graves病具有较好的临床应用价值。     

酒精性肝硬化合并肝性脊髓病1例报告

肝性脊髓病(Hepatic myelopathy,HM)是各种肝病晚期由于门体分流和肝功能不全导致的脊髓侧索脱髓鞘病变,表现为进行性对称性痉挛性截瘫[1],是肝病晚期的一种少见并发症。临床上多见于门脉高压症手术或自然形成门-体循环分流的肝硬化患者,偶见于急慢性肝炎、慢性间质性肝炎、重症肝炎、先天性肝纤维化、酒精性脂肪肝及肝豆状核变性者。现报告酒精性肝硬化合并肝性脊髓病1例。1临床资料1.1一般资料:患者男,56岁。因“间断腹胀、乏力6年,意识障碍、双下肢活动不利1个月”,于2005年8月入院。患者既往有大量饮酒史30余年,平素以饮酒为主,平均每…     

二联药物辅助治疗对膝关节退行性病变患者的影响

目的探讨二联药物辅助治疗对膝关节退行性病变患者的影响。方法 91例膝关节退行性病变患者,按照随机数字表法分为双药组(n=46)和单药组(n=45),单药组采用膝关节镜下病灶清理术,并于术后向膝关节腔内注射玻璃酸钠(2.5 ml),双药组在单药组基础上追用复方倍他米松(1 ml),比较两组连续治疗5周后的临床疗效优良率、炎症因子水平、疼痛程度、膝关节活动度和膝关节功能并进行安全性分析。结果治疗后,双药组优良率高于单药组(P<0.05);两组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、C反应蛋白水平及VAS评分均较治疗前降低,膝关节伸直度、屈伸度和屈伸弧度均较治疗前增加,Lysholm膝关节各项评分及总分均较治疗前升高(P<0.05),且两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔注射复方倍他米松+玻璃酸钠辅助膝关节镜下病灶清理疗效更优,可有效抑制膝关节退行性病变患者炎症反应并减轻疼痛感,进而改善膝关节活动度提高功能,值得推广应用。     

热休克蛋白70对离体大鼠供心心肌细胞的保护作用

目的探讨热休克蛋白70（HSP70）对离体大鼠供心的保护作用,观察其对供心心肌细胞功能及超微结构的影响。方法Wistar大鼠18只,随机分为2组：对照组腹腔注射生理盐水0.5mL,24h后取心脏灌注HTK心脏保护液,4℃保存3h后建立Langendorff离体心脏灌注模型,灌注KH液2h;实验组腹腔注射重酒石酸去甲肾上腺素（溶于生理盐水中）3.1μmol/kg（0.53mg/kg）,24h后取心脏,处理方法同对照组。测定两组心肌肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）漏出率以及心肌水含量（MWC）、HSP70、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的水平。观察心肌细胞光镜结构和电镜下的超微结构。结果实验组HSP70、SOD的含量较对照组明显增高（t=17.96,P〈0.01）;实验组MWC、MDA含量、CK、LDH漏出率较对照组明显降低（t=4.13~15.81,P〈0.01）。实验组心肌细胞光镜下以及电镜下超微结构的损伤程度较对照组明显减轻。结论心肌HSP70高表达对离体大鼠供心心肌细胞具有明显的保护效应。     

早期胎传梅毒1例

1 病例患儿,女,出生30min,第一胎,早产,孕35^＋5周,阿氏评分8-10分,出生30min后出现全身青紫,呼吸困难,急转入新生儿病房。查体：呼吸66次／min,毛发稀疏,皮肤青紫,鼻翼煽动,双肺呼吸音粗,听及水疱音,心率120-130次／min,心律规整,腹部平软,肝剑下1．5cm,肋下1cm,质软,光滑,肌张力低,握持反射、拥抱反射未引出。新生儿病房初步诊断：早产儿,吸入性肺炎,新生儿肺透明膜病。     

丹珍头痛胶囊联合倍他司汀治疗血管痉挛性头痛的临床研究

目的 探讨丹珍头痛胶囊联合倍他司汀治疗血管痉挛性头痛的临床疗效。方法 选取2021年3月—2022年3月在北京中医医院怀柔医院接受治疗的102例血管痉挛性头痛患者为研究对象,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各51例。对照组口服盐酸倍他司汀片,10 mg/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服丹珍头痛胶囊,2 g/次,3次/d。两组均连续治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组相关评分、症状改善情况、血清细胞因子和血流动力学的变化情况。结果治疗组总有效率是98.04%,显著高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟（VAS）评分较治疗前显著降低,而格拉斯哥预后（GOS）评分、明尼苏达满意度量表（MSQ）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）评分均显著升高（P<0.05）;治疗后,治疗组相关评分改善优于对照组（P<0.05）。治疗后,两组头痛发作次数、头痛持续时间均较治疗前显著降低（P<0.05）,并以治疗组改善的更为明显（P<0.05）。治疗后,两组血清降钙素基因相关肽（CGRP）、蛋白激...     

自体内皮前体细胞移植对急性心肌梗死大鼠微血管新生及心功能的影响

目的探讨外周血来源的内皮前体细胞自体移植,对大鼠急性心肌梗死后微血管新生与心功能的影响。方法抽取SD大鼠外周动脉血,应用Ficoll密度梯度离心法获取单个核细胞。应用含有VEGF和bFGF的特定培养基体外培养,得到内皮前体细胞;结扎SD大鼠冠状动脉左前降支,建立急性心肌梗死模型;然后将得到的自体内皮前体细胞植入缺血心肌局部区域。对照组动物注入细胞培养液。结果与对照组比较,细胞移植组大鼠心功能明显改善,心肌收缩力显著优于对照组;梗死心肌微血管新生更为明显。结论急性心肌梗死心肌局部移植外周血来源的自体内皮前体细胞,能够促进血管新生;对局部梗死心肌组织结构有一定的保护作用,并可在不同时点不同程度恢复心肌收缩力,显著改善心功能。     

医务工作者人际信任影响因素及与医院Ⅱ型暴力关系

目的分析医务人员一般人际信任的影响因素及与遭受医院Ⅱ型暴力的关系,为预防和减少医院Ⅱ型暴力、缓解医患矛盾提出政策建议。方法采用医务人员基本情况调查表,人际信任量表(ITS)对山东省内12家医院的3 450名医务工作者进行问卷调查,对数据进行统计描述和相关回归分析。结果医务人员的人际信任得分为(76.02±8.873)分,61.4%(2 104/3 426)的医务人员处于较高人际信任水平(得分≥75)。人际信任水平受到性别、工作类别、科室、学历、工作年限的影响(P <0.05),且医务人员人际信任程度越高越容易遭受医院Ⅱ型暴力(r=0.13,P <0.05)。结论医院应采取针对性措施加强对于医务人员的保护;医务人员应提高自我保护意识,在与患者沟通时讲究技巧,预防和减少医院Ⅱ型暴力的发生。     

且话冬病如何夏治

哮喘，中医俗称为“哮证”“吼病”。哮指喉中有痰鸣音：喘指呼吸困难而急促，甚至不能平卧。哮喘是一种呼吸道过敏性疾患，多见于过敏体质人群。动物的皮毛和鱼、虾、花粉、烟尘等均可为过敏原。此外，寒冷季节，或气候急剧变化、感冒、精神波动等，均可导致发病。     

微创小切口对不停跳冠状动脉搭桥术后疼痛影响

目的对比分析微创小切口和常规正中切口对不停跳冠状动脉搭桥术(off-pump coronary artery bypass grafting,OP-CABG)后疼痛的影响差异,并对其处理措施作简要分析。方法对比分析作者所在科室2012-06/2013-07月行微创小切口不停跳冠状动脉搭桥术(minimally invasive direct CABG,MID-CABG)的20例患者(M组)和随机抽取的同期正中切口行OP-CABG的40例患者(N组)的病历资料,统计术后镇痛药物使用情况,于患者麻醉清醒后2、8、12、24、48、72 h使用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)测评,出院后回访患者对术后切口疼痛的感知,依据剧痛、疼痛、微痛、无痛四个等级来评定。结果 M组患者止痛药物使用量较N组增加,术后各时间段VAS疼痛评分较N组高,术后将切口疼痛感受评定为剧痛的患者比例较N组升高。结论 MID-CABG加重了患者切口疼痛,经过积极处理可增加微创外科优势。