实验整合课程考核评估体系建设探索

【】实验整合课程有利于整体优化医学课程的结构，对提高医学生的综合素质、培养创新能力有着重要作用。经过几年的改革与探索，上海交通大学医学院构建了“注重素质、夯实基础、鼓励创新、服务专业”为理念的医学功能学实验整合课程，探索确立了多元化的课程考核评价体系，并制定了相应的评价量表全面检查学生的综合能力和实验教学质量。本文从考核方法与课程结构内容的关系、实施效果等方面就如何建设和优化该评价体系进行探讨和展望，以期为实验整合课程的进一步发展提供策略性指导。     

中药外敷结合物理疗法治疗乳腺增生病312例临床观察

目的：探讨综合疗法治疗乳腺增生的疗效，为有效治疗乳腺增生提供依据。方法：采用中药外敷加光电离子治疗仪对312例乳腺增生进行治疗。结果：痊愈89例，显效127例，有效81例，无效15例，有效率95．19％。结论：中药外敷结合物理疗法治疗乳腺增生是一种安全有效、无毒副作用的方法。     

书写护患沟通记录单 培养沟通技巧

沟通是指人与人之间的信息交流过程。沟通是人际交往最主要的形式。护患关系的建立与发展，是在沟通过程中实现的。有效的沟通将形成良好的护患关系，缺乏沟通或无效的沟通会导致护患之间形同陌路或发生冲突。     

中医辨证治疗亚健康状态临床体会

亚健康状态已成为普遍的社会问题，明显威胁人们的健康生活。中医学“治未病”思想、体质学、辨证论治等观点，为诊断、治疗、预防亚健康状态提供理论依据和方法。     

镁对急性心肌梗塞的治疗作用

本文报道了镁剂治疗急性心肌梗塞的疗效，结果表明：镁能有效地控制急性心肌梗塞病人的心律失常，能明显改善心功能不全的临床表现，缓解胸痛发作及减少再梗塞的发生，镁剂治疗急性心肌梗塞疗效显著。     

细胞来源和培养液成分对大鼠神经前体细胞增殖和分化的影响

在成功建立体外分离培养大鼠胚胎脑和脊髓神经前体细胞(neuron precursor cells,NPCs)的基础上,本研究设计了三种培养液组合:DF/N2、DF/B27和DF/(N2+B27),观察在不同培养液成分对胚胎脑和脊髓NPCs增殖和分化的影响。结果显示:与NF/N2組和DF/B27组相比,脑来源的NPCs在DF/(N2+B27)中增殖最快、最稳定(P<0.01),而脊髓来源的NPCs在三种培养液组合中的增殖速度无明显差异。脑和胚胎15 d脊髓来源的NPCs在DF/B27和DF/(N2+B27)中分化为神经元的比例明显高于DF/N2组合(P<0.01);取自胚胎15 d的脊髓NPCs分化为神经元和少突胶质细胞的比例均显著高于胚胎16 d的NPCs(P<0.05)。以上结果提示:(1)在培养液中同时添加N2和B27不仅可以提高体外培养的NPCs的增殖速度,同时可显著增加神经元分化的比例;(2)NPCs的分化潜能可因NPCs来源(脑或脊髓)和发育阶段的不同而有差异。     

包头市东河区部分食品卫生监测结果分析

目的：调查研究包头市东河区部分食品卫生状况。方法：对2001—2005年部分食品检测结果进行统计分析。结果：共统计样品1003份，合格684份，合格率为62．1％。结论：食品安全问题在部分食品中很严重，应当加强对这类食品的监管力度。     

对比剂对中上段食管癌动态调强放疗的剂量学影响

目的研究对比剂对中上段食管癌动态调强放疗(IMRT)计划的剂量学影响。方法选取焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院放疗科2018年3～4月中上段食管癌患者10例,中位年龄69岁,CT模拟定位均做增强扫描,对比剂为碘海醇,使用Monaco放射治疗计划系统(Monaco-TPS)设计IMRT计划。同一患者射野相同,优化条件相同,分别制作改变大血管内对比剂电子密度的计划plan A和不改变大血管内对比剂电子密度的计划plan B,对比两组放疗计划的子野数、机器跳数、靶区的剂量学指标、适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)和危及器官剂量学指标。结果两组计划的子野数、单次跳数和靶区的CI、HI、95%的靶区体积所得到的绝对剂量(D95%)、最大剂量(Dmax)、平均剂量(Dmean)比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。plan A和plan B右肺受5 Gy剂量照射的体积百分比(V5)分别是(53. 5±9. 39)%、(56. 2±9. 9)%,差异有统计学意义(P <0. 05),plan A和plan B左肺的V5分别是(53. 0±10. 5)%、(56. 51±12. 0)%,差异有统计学意义(P <0. 05),plan A和plan B双肺受20 Gy剂量照射的体积百分比(V20)和双肺Dmean差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论对于定位时使用对比剂的中上段食管癌患者,设计动态调强放疗计划时,改变增强CT图像中大血管内的电子密度,能降低肺等危及器官的受照剂量。     

卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血临床分析

目的探讨卡前列素氨丁三醇治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果。方法 46例子宫收缩乏力性产后出血患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾分析。结果 42例患者显效,2例患者有效,2例产妇无效,总有效率为95.7%;2例无效中1例行B-lynch缝合术,1例发生凝血功能障碍。结论子宫收缩乏力性产后出血采用卡前列素氨丁三醇治疗效果肯定。     

福辛普利对老年高血压患者肾保护作用的临床研究

目的 观察福辛普利对老年高血压患者微量白蛋白(UAE)尿的影响,比较不同半衰期转换酶抑制剂(ACEI)药物之间的差别.方法 选择48例老年高血压2～3级患者,微量白蛋白尿(UAE)在60～670mg/24h,α1微球蛋白(α1-MG)在15～31mg/L.按序数分成均等2组福辛普利组和卡托普利组,分别进行治疗前后、两组之间降压幅度、UAE、α1-MG的比较.结果 福辛普利组和卡托普利组两种药物降压总有效率分别为94%和93%(P＞0.05).但福辛普利对UAE、α1-MG的效果明显好于卡托普利,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 福辛普利除有良好的降压作用外,尚有更好的肾保护作用.