大鼠坐骨神经切断后丙戊酸钠对相应脊髓运动神经元p-S473-Akt表达的影响

目的研究坐骨神经切断后丙戊酸钠对相应脊髓运动神经元p-S473-Akt表达变化.方法选取健康成年雄性 Wister大鼠120只,随机分为假手术组、对照组和实验组,分别于术后1、2、3、7、14d五个时相处死后取患侧L4-L6脊髓前角,应用TUNEL法检测神经损伤后相应脊髓运动神经元凋亡情况,应用 WesternBlot技术检测p-S473-Akt在脊髓前角运动神经元中的表达变化,将所得数值进行统计学分析.结果 TUNEL法检测显示:实验组的凋亡细胞数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).WesternBlot技术检测结果显示:对照组,术后3d时,p-S473-Akt的表达达到高峰;术后3-14d,p-S473-Akt的表达逐渐下调.实验组:术后2d时,p-S473-Akt的表达达到高峰;术后2-14d,p-S473-Akt的表达逐渐下调.组间数据分析显示:术后2-7d,实验组相关p-S473-Akt表达明显高于对照组(P<0.05).结论丙戊酸钠对脊髓运动神经元的保护作用可能是因为丙戊酸钠激活了PI3-K/Akt信号传导途径.     

三种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效

目的探讨3种治疗方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法自2007年1月至2009年1月共治疗肱骨髁上骨折79例。按Gartland分类进行分型,应用闭合复位石膏固定、闭合复位经皮交叉克氏针固定、切开复位交叉克氏针内固定治疗。参照Flynn疗效评价标准评价优良率,对结果进行四格表资料的x。检验。结果本组79例全部得到随访,随访时间6—23个月,平均8．8个月。闭合复位石膏固定组24例,优13例,良7例,优良率83．4％;闭合复位经皮交叉克氏针固定组21例,优11例,良6例,优良率81．O％;切开复位交叉克氏针内固定组34例,优10例,良10例,优良率58．8％。Gartland分类I型13例,优10例,良1例,优良率84．6％;II型38例,优18例,良14例,优良率84．2％;III型28例,优6例,良8例,优良率50．0％。治疗组间比较：闭合复位石膏固定组与切开复位交叉克氏针内固定组之间比较差异有统计学意义（χ2＝3．95〉3．84,P〈0．05）;Gartland分类组间比较：I型组与III型组之间（χ2=4．47〉3．84,P〈0．05）、II型组与III型组之间比较（X。：8．93〉3．84,P〈0．05）,差异有统计学意义。结论儿童肱骨髁上骨折治疗优良率与治疗方法有密切关系,而治疗方法应该根据患儿骨折的分型做出相应的选择。     

β-二酮的钴配合物的急性毒性实验研究

随着多学科协作、合作的不断深入,医学与化学交织,利用各种新型化合物解决医学难题的研究层出不穷,顺铂作为典型的无机抗肿瘤药,广泛的应用于肿瘤治疗,但存在副作用［1］。改进结构后具有新配基的铂复合物在临床试验中并未显示出显著的优势,至今只有 Carboplatin 和 Oxaliplatin 投入临床［2,3］,非铂金属化合物的研究因此逐渐受到重视。钴是一种高熔点、稳定性良好的磁性硬金属,在探讨含钴化合物的抗肿瘤活性研究进展中,我们发现多种含钴配合物都对肿瘤细胞表现出明显的抑制作用。Jensen 于1959年合成的β-二酮螯合剂具有广泛的螯合能力,并且对金属具有良好的螯合作用［4］,近年来对其抑制超氧负离子自由基 O2-能力的发现,将其引入了医学领域。     

老年人肘部尺神经前置术后束膜、外膜松解的疗效比较

目的探讨老年肘管综合征患者行尺神经前置术后神经内、外膜松解的疗效.方法12例肘管综合征老年患者分别进行神经内膜松解和神经外膜松解手术.结果两种手术方法均获得良好的神经功能恢复,疗效无明显差别.结论在临床上尽量避免采用神经束膜松解术治疗老年肘管综合征.     

癫痫病因病机探讨

癫痫是一种发作性神志异常的疾病 ,其特征为发作性精神恍惚 ,甚则突然仆倒昏不知人 ,口吐涎沫 ,两目上视 ,肢体抽搐 ,或口中发出类似猪羊的叫声 ,少刻即醒。轻者醒后仅有疲乏体倦 ,或头痛头晕 ,而饮食起居如常 ;若发作频繁 ,病情历久 ,发作过后则神志痴呆 ,体弱健忘 ,不耐劳累。本病的病程与病情程度呈正相关 ,与患者健康状况呈负相关。如不及时合理治疗 ,呈进行演变加重的趋势。迄今为止 ,仍属医学上的疑难病。本文仅就其病理因素、发病与诱发因素等方面试作论述。1　癫痫的病理因素　　其病理因素 ,系指导致癫痫症状反复发作的因素 ,也是…     

左前臂深部脂肪瘤误诊1例

我院于 2 0 0 4年 4月 2 0收治 1例左前臂肿物患者 ,术前诊断为左前臂肌肉内血管瘤 ,术中诊断为脂肪瘤。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者女 ,4 4岁 ,农民。缘于 5年前无诱因发现左前臂比右前臂粗 ,无疼痛 ,后左前臂逐渐增粗 ,近一年特别明显 ,曾于当地医院就诊 ,未能明确诊断 ,为求明确诊断及治疗 ,而入我院。查体 :左前臂较右前臂粗 ,左前臂中段周径为 19cm ,右臂为 2 6cm ,左前臂中段屈侧可触及一肿物 ,位于皮下较深部位 ,大小约 15cm× 5cm× 4cm ,皮肤表面无红肿 ,肿物触之较软 ,无疼痛及压痛 ,边界不清 ,听诊未听及血管杂…     

应用三维建模有限元方法定位分析腕舟骨肿物及切除后的生物力学分析

目的：通过三维建模有限元方法对腕舟骨肿物的精确定位及肿物切除后的生物力学改变，探讨三维建模及有限元分析对腕舟骨肿物切除的指导作用。 方法：选择2005—07／08吉林大学中日联谊医院手外科收治的腕舟骨肿物患者1例，女，46岁。腕部疼痛3年余，查体：鼻咽窝部有压痛，腕过屈时加重。X射线片及CT片示舟骨内有一高密度肿物，周围有低密度区。利用螺旋CT获取腕舟骨肿物患者的腕骨DICOM格式文件，利用3D—Doctor1．2建立腕骨三维数字模型及虚拟切除肿物前后舟骨三维模型，导入Ansys9．0，建立实体模型，施加载荷后进行分析。 结果：①三维数字模型：所有69层CT文件构建的三维数字模型，可从任意角度观察腕舟骨轮廓构建的三维数字模型，发现肿物位于腕舟骨腰部靠近远极位置，离背侧皮质距离近，于是可确定手术人路为腕背侧鼻咽窝入路。②有限元分析：从Von Mises应力分布图可见肿物未切除时腕舟骨应力分布均匀，肿物切除后腕舟骨应力分布不均，提示肿物切除后存在桡舟关节创伤性关节炎或骨折的风险，有必要行植骨术。 结论：三维建模及有限元分析能够术前精确定位肿物，并对切除部位是否需要植骨具有指导意义。     

改良式双套圈肌腱缝合法抗拉强度的生物力学特征

目的:通过测量改良式双套圈肌腱缝合法和改良式Kessler缝合法的抗拉强度,了解一种肌腱新缝合法的生物力学特性。方法:实验于2004-12-08/18在中石油吉林石化公司分析测试所进行。采集新鲜成年男性尸体(家属自愿捐献)示、中指深屈肌腱标本22根,均切成两段,随机取一段切断以改良双套圈法缝合,另一段则切断以改良式Kessler法方法缝合,制成22对肌腱吻合模型。分为3组,在电子拉力实验仪上记录拉力曲线。①10mm/min速率组9对,以10mm/min速率进行慢拉实验。②500mm/min速率组8对,以500mm/min速率快拉。③1000mm/min速率组5对,以1000mm/min速率(频率约20～30次/min),300次20N峰值负荷,行疲劳试验。观察各组改良式Kessler和改良双套圈两种方法拉力曲线出现第一个拉力峰值(G);吻合口完全断裂前出现的最后一个拉力峰值(B)以及吻合口间隙值(D)。结果:22对肌腱吻合模型均进入结果分析。①10mm/min速率组中改良双套圈法G值、D值明显小于改良式Kessler,B值明显大于改良式Kessler[G值:(6.244±7.065),(12.000±2.442)N,P=0.000;B值:(26.989±7.304),(14.044±3.524)N,P=0.000;D值:(0.496±0.133),(7.711±1.082)mm,P=0.000]。②500mm/min速率组中改良双套圈法G值、B值明显大于改良式Kessler,D值明显小于改良式Kessler[G值:(19.738±5.446),(9.150±1.523)N,P=0.000;B值:(19.875±5.888),(9.588±1.825),P=0.001;D值:(0.629±0.195),(5.429±0.846)mm,P=0.000]。③1000mm/min速率组改良双套圈法肌腱的断裂率为0;改良式Kessler肌腱的断裂率为100%(5/5,P=0.008)。结论:改良双套圈法抗拉强度明显大于改良式Kessler,可做为其术后早期主动活动以防止粘连的依据之一。     

改良式双套圈肌腱缝合法抗拉强度的生物力学特征

目的：通过测量改良式双套圈肌腱缝合法和改良式Kessler缝合法的抗拉强度，了解一种肌腱新缝合法的生物力学特性。 方法：实验于2004—12-08／18在中石油吉林石化公司分析测试所进行。采集新鲜成年男性尸体（家属自愿捐献）示、中指深屈肌腱标本22根，均切成两段，随机取一段切断以改良双套圈法缝合，另一段则切断以改良式Kessler法方法缝合，制成22对肌腱吻合模型。分为3组，在电子拉力实验仪上记录拉力曲线。①10mm／min速率组9对，以10mm／min速率进行慢拉实验。②500mm／min速率组8对，以500mm／min速率快拉。③1000mm／min速率组5对，以1000mm／min速率（频率约20～30次／min），300次20N峰值负荷，行疲劳试验。观察各组改良式Kessler和改良双套圈两种方法拉力曲线出现第一个拉力峰值（G）；吻合口完全断裂前出现的最后一个拉力峰值（B）以及吻合口间隙值（D）。 结果：22对肌腱吻合模型均进入结果分析。①10mm／min速率组中改良双套圈法G值、D值明显小于改良式Kessler，B值明显大于改良式Kessler[G值：（6．244&;#177;7．065），（12．000&;#177;2．442）N，P=0．000；B值：（26．989&;#177;7．304），（14．044&;#177;3．524）N，P=0．000；D值：（0.496&;#177;0．133），（7．711&;#177;1．082）mm，P=0．000]。②500mm／min速率组中改良双套圈法G值、B值明显大于改良式Kessler，D值明显小于改良式Kessler [G值：（19．738&;#177;5．446），（9．150&;#177;1．523）N，P=0．000；B值：（19．875&;#177;5.888），（9．588&;#177;1．825），P=0．001；D值：（0．629&;#177;0．195），（5.429&;#177;0．846）mm，P=0．0001。③1000mm／min速率组改良双套圈法肌腱的断裂率为0；改良式Kessler肌腱的断裂率为100％（5／5，P=0．008）。 结论：改良双套圈法抗拉强度明显大于改良式Kessler，可做为其术后早期主动活动以防止粘连的依据之一。