急性CO中毒迟发性脑病患者早期血浆HMGB1的表达与预后

目的：探讨急性一氧化碳(CO）中毒迟发性脑病患者血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1）的表达与预后。方法回顾性分析2012年1月—2015年1月该院接收的最终确诊为急性CO中毒迟发性脑病患者10例，另选取同时期内急性CO中毒患者10例以及健康体检者10例作为对照组。分别对各组患者的血浆HMGB1水平进行检测。另外，分别采用日常生活能力量表(ADL）、常识-记忆-注意测验(IMCT）、长谷川痴呆量表(HDS）分析急性CO中毒迟发性脑病患者血浆HMGB1水平变化及与量表评分之间的关系。结果 CO中毒迟发性脑病患者急性期血浆HMGB1水平为(14.23±10.32）ng/mL，明显高于恢复期的(7.93±4.99）ng/mL，差异有统计学意义(t=2.653，P<0.05）；CO中毒迟发性脑病组急性期、恢复期血浆HMGBl水平与HDS以及ADL评分呈现显著正相关(r=0.610；r=0.605；r=0.607；r=0.610,P<0.05）。结论HMGBl参与急性CO中毒迟发性脑病的炎症反应前过程，且与HDS以及ADL评分呈正相关。     

中医经典课程PBL教学引入医案的实践

通过在《金匮要略》中实施医案案例式结合PBL模式的教学方式,探讨在中医经典课程中实施这种教学模式的效果。此模式可促进师生互动交流,培养学生合作意识及文献资料的检索分析能力,培养学生的中医特色临床思维,是中医师承的体现。     

从《黄帝内经》谈太极拳的机制及其应用初探

太极拳是以中医阴阳学说和经络理论为基础，吸收了古代哲学、医学、武术、吐纳导引等学说．形成的一套独特的健身方法。它以刚柔相济，动静结合为基本特点，讲究意识、呼吸与动作的紧密配合，通过练习虚实转换、升降开合的演练而达到祛病强身的效果。近年来，有很多学从多个角度对太极拳防病治病的机制与效果做了不少的研究。太极拳对多种急慢性疾病如心脑血管疾病，糖尿病及神经系统疾病均有很好的预防和治疗效果。研究中医学与太极拳的内在联系不仅可以发展太极拳运动。更能促进中医治疗手段的多元化，促进中医事业的发展。根据经典作《黄帝内经》的中医理论对太极拳作用机制做一些探讨，并提出可以在中医理论的指导下发展太极拳，使之成为一种中医的治疗手段。     

心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像、超声心动图与X线左心室造影测定左心室功能的对比研究

目的:评价心肌磁共振显像(MRI)、核素心肌灌注显像和超声心动图对比X线左心室造影(LVG)检测左心室功能的应用价值。方法:46例患者同期分别行左心室造影、心肌磁共振显像、核素心肌灌注显像(30例)及超声心动图(38例)检查,测定左心室功能。将左心室造影作为标准,与其它3种影像学方法比较,行相关性及一致性分析。结果:心肌磁共振显像与左心室造影所测左心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的相关系数分别为0.94、0.98、0.96(P均＜0.001),核素心肌灌注显像与左心室造影的相关系数分别为0.82、0.90、0.93(P均＜0.001),超声心动图与左心室造影的相关系数分别为0.66、0.74、0.69(P均＜0.001)。心肌磁共振显像与左心室造影所测舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数一致性范围分别为(-21.4±31.8)ml,(-7.7±25.0)ml,(-2.2±8.8)%。核素心肌灌注显像与左心室造影的一致性范围分别为(-36.8±53.1)ml,(-15.2±32.2)ml,(-2.6±11.0)%。超声心动图与左心室造影的一致性范围分别为(-80.9±95.8)ml,(-47.5±96.0)ml,(3.6±21.1)%。结论:心肌磁共振显像检测心功能准确、可靠,与左心室造影相关性明显,一致性好。核素心肌灌注显像与左心室造影亦具有良好的相关性,但一致性偏差。超声心动图左心功能测值较左心室造影有明显偏倚,一致性差。     

老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭临床治疗体会

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭的临床治疗。方法从我院2013年5月—2014年5月收治的老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭患者中随机选取60例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,分别进行常规方法治疗和常规治疗结合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的治疗。结果对照组治疗后总有效率为76.7%,研究组总有效率为96.7%,研究组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗方法的基础上行ACEI同步治疗老年退行性心脏瓣膜病合并心力衰竭具有显著的效果。     

急性冠脉综合征患者120例N末端脑钠肽原检测临床研究简

B型脑钠肽（B-type.natriurefiepeptide BNP）是一类由32个氨基酸组成的多肽类心脏激素,主要由心室分泌,通过抑制RASS 和交感神经系统起利尿、扩管、降低血压、提高免疫力及神经调节等各方面均有重要意义[1].     

中医药院校开展中医经典阅读活动的实践

基于中医经典教育越来越被边缘化的现状,分析了中医经典对中医人才培养的重要性,介绍了中医药院校图书馆联合相关学科通过开展"读经典、学经典、用经典"系列活动,从发挥"第二课堂"作用的角度弥补课堂中医经典学习的不足,总结了中医院校图书馆开展中医经典活动的优势及不足,并提出了建议。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床及冠状动脉造影特点

<正>糖尿病(DM)患者合并急性心肌梗死(AMI)的发病率明显高于非糖尿病者,其并发症及冠状动脉病变特点与非DM者明显不同,本文就此进行比较,以提高临床医生对DM+AMI的认识。1资料与方法1.1临床资料:我院心内科2004年3月至2009年3月住院     

主动球囊边支保护技术在治疗冠状动脉分叉病变中的边支保护效果评价

目的分析主动球囊边支保护技术(ABP)与单导丝保护技术在治疗冠状动脉分叉病变过程中的边支保护作用。方法选取2008年1月—2013年9月在我院行择期冠状动脉造影术并接受冠脉介入治疗(PCI)的冠脉分叉病变病人316例,对其光盘和临床资料进行回顾性分析,按照PCI术式的不同分为主动球囊边支保护组(ABP组)和单导丝保护组,对比分析两组病人接受PCI治疗冠脉分叉病变的成功率、手术即刻边支血流情况、心绞痛的发生率以及术后6 h心肌酶谱水平,并观察两组病人术后6个月发生严重心脏不良事件(MACE)及术后12个月通过冠脉造影随访,比较两组病人分支情况。结果主支支架置入后边支血管闭塞,单导丝保护组12例(7.8%),ABP组0例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组近、中期疗效比较,ABP组的心绞痛及MACE的发生率明显低于单导丝保护组(P0.05)。结论 ABP治疗冠状动脉分叉病变的近、中期疗效优于单导丝保护技术,且手术安全性高,预后较好。     

二例糖尿病合并大面积脑梗塞卧床患者压疮的护理

压疮是临床常见的并发症之一,而糖尿病（DM）是一种慢性终身性疾病,在我国其发病率逐年上升,如果病人血糖控制不良或病程过长,终会想产生心脑血管、神经、皮肤等慢性并发症,而糖尿病病人合并大面积脑梗塞卧床伴多处压疮护理成功者极少,我科在2009年1月4日～11月3日,收治两例糖尿病合并大面积脑梗塞卧床伴多处压疮病人,压疮的位置在尾骶部和肩胛部。现将护理体会介绍如下。