胃肠超声造影的临床应用价值

目的对比胃肠超声造影的优缺点,探讨对胃十二指肠良恶性病变的诊断符合率,评估胃肠超声造影的临床应用价值。方法选取200例有胃肠道症状患者的胃肠超声造影检查结果,与胃镜检查结果对比分析。结果胃肠超声造影对胃肠道疾病的诊断符合率为94.34%,特异度为100%,敏感度为94.12%,与胃镜对比,在胃十二指肠良恶性病变的检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服胃肠超声造影剂对胃十二指肠结构性病变的诊断符合率高,且能有助于提高胰腺等腹膜后病变的检出率,有较好的诊断价值。应熟练掌握胃肠超声检查的适应证,规范扫查流程。     

2011-2014年福建福鼎市合成革业二甲基甲酰胺职业危害现况

目的 通过对福建省福鼎市合成革企业二甲基甲酰胺(N,N-dimethylformamide,DMF)的哨点监测,研究宁德福鼎市合成革企业DMF危害暴露水平及其对接触人群健康状况的影响.方法 根据《福建省重点职业病哨点监测方案》调查合成革企业的基本情况[1],对福鼎市合成革企业涂台、配料、放布、收卷等存在DMF污染岗位的监测,并调查接触者基本情况,进行职业健康体检,每年体检人数约为1 500人.结果 2011-2014年福建省福鼎市合成革企业DMF总合格率较低为55.87％,不同岗位空气DMF浓度合格率分别为:配料岗位为41.07％,涂台岗位为34.53％,放布岗位为96.91％,收卷岗位为95.32％.不同年份ALT异常率2011年为11.10％,2012年为10.43％,2013年为9.63％,2014年为8.56％,2015年为4.94％.结论 福建省福鼎市合成革企业DMF合格率较低,尤其是配料和涂台两个工种DMF污染较重.DMF对工人肝功能的危害不容忽视,应密切关注作业点浓度[2-3],采取干预措施,保护接触人群职业健康.     

基于SWOT-CLPV分析法的山东省疾病预防控制体系建设问题研究

目的通过对新医改以来,特别是对2014—2016年山东省疾病预防控制体系建设进行深入分析,探讨存在的问题及其因素,为山东省疾病预防控制体系建设及发展提供针对性建议。方法运用SWOT-CLPV分析法,以山东省疾病预防控制体系建设为研究对象,从国家政策、社会环境及其产生的抑制性、杠杆效应、问题性、脆弱性等方面进行系统分析。结果体系建设不断加强;但应急工作、疾病预防控制工作任务依然繁重、艰巨;慢性病防治工作亟待重视和加强;投入不足,"重医轻防"观念依然存在。结论应加快完善应急处置机制;注重慢性病防治工作;建立稳定的经费保障机制和补偿机制,逐渐转变"重医轻防"观念等。     

自制直立舌向倾斜下颌磨牙的矫治装置

后牙舌倾影响咀嚼功能须及时矫治．作者自制直立舌向倾斜下颌磨牙的矫治装置，疗效显著。     

糖尿病患者尿路结石成分特点及其形成的危险因素分析

目的 探讨糖尿病患者尿路结石成分特点及其形成的危险因素.方法 选择60例糖尿病合并尿路结石患者作为观察组,另选同期60例糖尿病未合并尿路结石患者作为对照组.分析观察组尿路结石成分特点,对比2组基本情况及生化指标情况,并采用多因素Logistic回归分析糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素.结果 60例糖尿病合并尿路结石患者中含草酸钙结石40例(66.67％),尿酸结石16例(26.67％),碳酸钙结石2例(3.33％),磷酸镁铵结石2例(3.33％).经多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病病程≥10年、血清白蛋白≥40 g·L-1、血尿素氮≥7 mmol·L-1、血肌酐≥70μmol·L-1以及尿酸水平偏高均为糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素(OR=2.646、2.264、4.031、2.293、3.111,P<0.05).结论 糖尿病患者尿路结石以草酸钙结石为主,糖尿病病程≥10年、血清白蛋白≥40 g·L-1、血尿素氮≥7 mmol·L-1、血肌酐≥70μmol·L-1以及尿酸水平偏高均为糖尿病患者尿路结石形成的独立危险因素,临床应重视并予相关措施以降低糖尿病患者形成尿路结石的风险.     

白细胞介素-22预处理对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌系统性感染小鼠肝脏炎症应答的影响

目的在耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)系统性感染小鼠模型中,观察白细胞介素(interleukin)-22预处理对小鼠肝脏组织炎症应答的影响。方法于感染前24 h对Balb/c小鼠经尾静脉注射25μg重组小鼠IL-22,7×1010CFU/kg的MRSA(ATCC43300)经尾静脉注射感染小鼠,感染6 h后取外周血和肝脏组织。检测血清中谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和7种促炎因子[包括:IL-1β、IL-12p70、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、IL-6、趋化因子CXCL1、IL-10、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]的表达水平;实时定量PCR法检测小鼠肝脏中IFN-γ、IL-6、CXCL1和TNF-αm RNA的水平;对小鼠肝脏组织进行HE染色,观察肝细胞坏死和炎症细胞浸润情况,对组织切片进行病理学评分;分离小鼠肝脏内淋巴细胞(intrahepatic lymphocytes,IHLs),应用流式细胞术检测不同炎症细胞亚群的数量。结果 MRSA感染小鼠血清和肝脏中IFN-γ、IL-6、CXCL1和TNF-α的表达水平均较空白对照组显著升高(P0.05),IL-22预处理可降低MRSA感染所致的上述细胞因子升高表达(P0.05)。MRSA感染亦可导致肝脏炎症损伤,主要表现为血清ALT水平升高、肝脏坏死和炎症病理学评分升高以及肝脏内淋巴细胞和各种非特异性炎症细胞向肝脏募集浸润的数量增加。IL-22预处理可降低MRSA感染所致的肝脏炎症损伤,ALT水平下降,病理学评分降低,炎症细胞向肝脏募集浸润的数量亦减少。结论 IL-22预处理降低MRSA系统性感染小鼠肝脏的炎症反应。     

电子叫号系统在取血室的应用及服务改进

为了更好地改善门诊取血流程,规范患者排队秩序,本文通过对比电子叫号系统使用前后的取血流程,对电子叫号系统使用的优势及不足进行分析,电子叫号系统使用后,改变了原有的取血环境,提高了工作效率,解决了患者站立排长队的难题,增加了患者满意度,进一步凸显人性化服务。     

先心病40例小儿心外科术前不同方法镇静用药疗效观察

目的：通过比较小儿口服与肌肉注射咪唑安定效果，选择对其生命征及心理影响较小，较适合心脏手术术前用药的方法。方法：观察组20例术前半小时口服咪唑安定0．75mg／kg。对照组20例术前半小时肌肉注射咪唑安定0．5mg/kg。观察给药后镇静状态，监测给药前后各时段患儿的心率、呼吸、血氧饱和度，比较患儿生命征变化情况，与父母分离及静脉穿刺合作程度等的不同。结果：观察组在护士的指导下容易接受给药方法，给药半小时后安静、合作，易与父母分离，生命征较平稳。对照组患儿给药前即哭闹，情绪波动较大，护士不易进行操作，较难与父母分离，给药半小时后安静，能与父母分离，但生命征波动较大，甚至造成“缺氧”。两组人室行静脉穿刺及麻醉诱导均基本无反应或无明显抵抗。结论：术前口服咪唑安定容易被患儿接受，患儿情绪波动较小，生命征较平稳，有利于手术的开展，避免了因哭闹等原因加重缺氧的发生，是较为理想的心脏手术术前用药方式。     

某院内科住院患者抗菌药物管理成效分析

目的调查某院内科住院患者抗菌药物应用现状,通过综合管理措施促进抗菌药物的合理应用。方法医院采取分级管理、宏观调控、知识培训、信息反馈等综合管理措施促进抗菌药物合理应用。2007—2010年随机抽取10%内科出院病历,分析抗菌药物的使用率、联合用药情况和病原学送检率。结果 2007—2010年连续4年内科住院患者抗菌药物使用率分别为89.86%、74.79%、61.05%、58.98%,呈逐年下降(χ2=263.771,P=0.000);二联用药率分别为44.30%、37.02%、33.39%、32.65%,有所下降,但χ2趋势检验差异无统计学意义(χ2=1.203,P=0.273);病原学送检率分别为40.32%、55.56%、73.81%、76.00%,呈逐年上升(χ2=17.767,P=0.000)。结论该院抗菌药物综合管理收效明显,抗菌药物应用日趋合理。     

肝素结合血凝素通过抑制A549细胞的自噬作用增强耻垢分枝杆菌的感染能力

目的将肝素结合血凝素(HBHA)重组表达于耻垢分枝杆菌(MS),鉴定其对A549细胞自噬作用的影响。方法将HBHA克隆于穿梭表达质粒pMV261,构建HBHA重组载体,电转化至MS;感染A549细胞,Western blot法鉴定A549细胞微管相关蛋白轻链3(LC3)的表达情况,并检测LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值的变化可估计自噬的水平;利用单丹磺酰尸胺(MDC)将自噬体染色后,激光共聚焦观察细胞内自噬体变化的情况;通过MS、rMS-HBHA感染A549细胞18 h,计算胞内活菌数,鉴定感染状况。结果 rMS-HBHA经42℃热诱导成功表达HBHA蛋白;相对野生型MS,重组表达HBHA蛋白的MS(rMS-HBHA)可以显著抑制A549细胞中的LC3Ⅰ和LC3Ⅱ的表达,rMS-HBHA组的LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值为0.625显著低于MS组2.025,表明rMS-HBHA组自噬体形成受到抑制;并且rMS-HBHA感染A549细胞18 h后胞内活菌为6.3×106,明显高于MS组1×105。结论外源性HBHA可以通过抑制A549细胞的自噬作用增强MS的感染能力。