盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察

目的探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效、安全性以及清除病原菌的效果,分析盐酸左氧氟沙星滴耳液的抗菌效果,为临床合理用药提供依据。方法选择医院收治的急性化脓性中耳炎患者148例,随机分为观察组和对照组,每组各74例,所有患者均给予全身用药治疗,在此基础上,对照组给予氯霉素滴耳液治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,治疗14d后观察临床疗效、病原菌清除率和不良反应发生率。结果治疗后总有效率对照组为86.49%、观察组为97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌清除率对照组为81.08%、观察组为97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);主要的不良反应有头晕、恶心和耳部疼痛,对照组不良反应发生率为18.92%,观察组为6.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效确切、不良反应少,能有效清除病原菌。     

牙髓炎根管治疗一次法疗效观察

目的 采用一次法完成根管治疗,提高治疗成功率.方法 牙髓内麻醉、微波消毒根管等新方法串联使用,一次法完成根管治疗,设对照组与治疗组比较观察. 结果 治疗组成功率98%,患者综合满意度95.3%;对照组成功率84%,患者综合满意度63.3%.结论 根管治疗一次法安全可靠,并发症少,值得推广应用.     

加味逍遥散治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤疗效观察

目的 观察软坚散结、疏肝解郁,中药配伍治疗卵巢囊肿和子宫肌瘤的临床疗效.方法 运用加味逍遥散(当归、白芍、柴胡、云苓、白术、炙草、大贝、玄参、生牡蛎、炮甲、鳖甲、川楝、郁金、牛膝、白花蛇舌草等)治疗本病50例.结果 卵巢囊肿30例,治愈23例;子宫肌瘤20例,治愈10例,总有效率66%.结论 逍遥散加味治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤有软坚散结、疏肝解郁的功效.     

突发性极重度聋与全聋听阈转归的比较分析

既往临床上将初始听力表现为全聋和极重度聋的突发性聋合并为一类进行研究,随着对突发性聋分型研究的深入,有学者发现极重度聋和全聋在预后方面存在众多差异[1],但听阈转归是否各有特点未见报道.笔者收集本院收治的符合研究条件的90例突发性聋患者的临床资料,就突发性极重度聋与全聋的听阈转归作一比较分析,现报道如下.     

高血压患者心电图ST-T改变对冠心病的临床诊断价值

目的:探讨高血压患者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值,以供临床参考。方法:对我院2009年2月—2011年2月收治的130例高血压伴有胸痛的患者随机分为两组。所有患者均给予心电图监测和冠状动脉造影。将患者ST-T表现动态变化结果与冠状动脉造影相对比,并将结果进行统计学分析。结果:出现ST-T动态变化的患者组,其冠状动脉造影结果阳性率更高,与ST-T无动态变化组患者比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:通过心电图ST-T改变对高血压患者冠心病诊断具有较好的临床意义,值得在临床推广使用。     

细胞周期蛋白依赖性激酶2抑制对人鼻咽癌细胞株CNE-2衰老的影响及机制研究

目的　研究抑制细胞周期蛋白依赖性激酶2（cyclin dependent kinase，CDK2）对人鼻咽癌细胞株CNE-2衰老的影响并探讨其分子机制。方法　实验分为Control组、Control siRNA组、CDK2-siRNA组、CVT-313组，分别用PI单染流式细胞仪检测各组细胞增殖情况，衰老相关β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老情况，流式细胞仪检测细胞活性氧（ROS）含量，Annexin-PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡情况；进一步通过Western blot法检测衰老相关蛋白表达情况。结果　人鼻咽癌细胞株CNE-2中，CDK2-siRNA组和CVT-313组细胞增殖指数明显降低，衰老细胞增多，活性氧含量增加，与对照组相比较差异具有统计学意义（P <0.05），而细胞凋亡率无显著性变化（P >0.05）。CDK2-siRNA组和CVT-313组p53、p21、p16蛋白表达明显增加，而pRb蛋白表达明显减少。结论　抑制CDK2可诱导人鼻咽癌细胞株CNE-2的衰老，其机制可能是通过促进衰老相关蛋白的表达来实现的。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期急诊事件的危险因素分析

目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期急诊事件及危险因素分析,探讨治疗抢救措施及规避策略.方法 对2000年1月至2009年12月经浙江省人民医院多导睡眠呼吸监测检查确诊并入院手术治疗的成人患者257例临床资料进行回顾性分析.收集患者一般资料,包括年龄、性别、身高、体重及相关疾病、治疗前AHI及LSaO2、术前处理、麻醉方式、手术方式、术中及术后急诊事件发生的时间,采取的急救措施及转归.根据有无急诊事件的发生,将病例分为急诊事件组(n=19例)和无急诊事件组(n=238例),应用单因素分析和Logistic多元回归分析发生围手术期急诊事件的危险因素.结果 围手术期发生急诊事件19例次,发生率为7.3%.单因素分析结果显示发生围手术期急诊事件的相关危险因素包括BMI、相关疾病能否有效控制、AHI、LSaO2,术前CPAP治疗、全身麻醉及同时多部位手术.Logistic多元回归分析提示全身麻醉、同时多部位手术、BMI、AHI是围手术期急诊事件的独立危险因素.术前CPAP治疗是独立保护因素.结论 重症OSAHS患者同期多平面全麻手术围手术期风险增加,术前CPAP治疗对降低OSAHS围手术期风险有积极意义.

Abstract：

Objective To analyze the emergency-event in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome( OSAHS), and to discuss the risk factors and preliminary strategies for prevention of emergency-event. Method A total of 257 OSAHS patients in Zhejiang Provincial Peoples Hospital, were enrolled from January 2000 to December 2009 for the retrospective study. Demographics of patients include age, sex,height, weight, related diseases, AHI and LSaO2 before operation , the way of anesthesia and operation,when and how the emergency-events happened, the way to cure and the results. Risk facts of emergency-event were analyzed by using univariate analysis and multiple logistic regression analysis. Results Of the 257patients, the incidents of emergency-event was 7.3%. The independent risk factors of emergency-event were general anesthesia, multiple level surgery in one time, BMI and AHI. Performing CPAP treatment before operation had a beneficial effect to the avoidance of emergency-event. Conclusions Emergency-event are more common in severe OSAHS patients, especially when they were operated under general anesthesia and multiple level surgery in one time. Performing CPAP treatment before operation had a beneficial effect to the avoidance of emergency-event.     

血钙、骨矿含量变化对老年性聋的影响

目的为探讨血钙及骨矿含量变化对老年性聋的影响.方法测定40例(80耳)老年性聋及20名(40耳)健康老年人听阈、脑干诱发电位及血清钙、骨矿含量.分为骨矿含量减少伴血清钙降低组(G1组)、单纯骨矿含量减少组(G2组)及对照组.结果纯音听阈(4kHz、8kHz)G1组54.4±12.5dB、70.2±10.6dB;G2组39.8±9.8dB、67.1±11.9dB对照组37.4±10.6dB、60.3±11.1dB.脑干诱发电位潜伏期(V波)G1组5.74±0.37ms;G2组5.59±0.21ms;对照组5.53±0.21ms.波间期(Ⅰ～Ⅴ波)G1组4.31±0.18ms;G2组4.18±0.19ms;对照组4.13±0.21ms.G1组与G2组及对照组纯音听阈、V波和波间期比较均有显著性差异(均P＜0.01),G2组与对照组比较有显著性差异(均P＞0.05).结论血清钙降低可加重老年性聋;单纯骨矿含量减少时应及时补充维生素D及钙剂.     

颅面骨骨纤维异常增殖症13例临床分析

骨纤维异常增殖症是一种病因不明、生长缓慢的自限性良性骨纤维组织疾病.其特征是正常骨组织被吸收,而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨的骨小梁.