阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法。方法:选择2008年5月～2011年5月我院OSAHS患者85例,均行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将其随机分为观察组43例和对照组42例,两组均做好围手术期护理,观察组术前行持续正压通气治疗(CPAP),对照组未行CPAP治疗,术后均应用多导睡眠监测仪(PSG)监测,观察两组相关监测参数并比较。结果:观察组患者均能耐受CPAP治疗,OSAHS症状明显缓解,观察组患者最长呼吸暂停时间及呼吸暂停低通气指数均显著低于对照组(P<0.05),而最低血氧饱和度显著高于对照组(P<0.05)。结论:UPPP术前应用CPAP治疗OSAHS可显著缓解临床症状,加强围手术期护理可有效降低手术治疗的危险性。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期护理要点。方法对35例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行悬雍垂腭咽成形术＋鼻部手术，术前对患者进行全面身心评估，解除思想顾虑，完善各项术前检查；术后重点加强生命体征的观察，观察切口渗血情况，确保呼吸道通畅以及注意营养支持。结果本组治愈20例（57．1％），显效10例（28．6％），有效5例（14．3％），无效0例，无护理并发症。结论做好OSAHS患者围手术期护理，可帮助患者顺利完成手术治疗，减轻患者术前焦虑和减少术后并发症的发生，有效地提高治疗效果。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征63例围手术期护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）围手术期的护理，减轻患者痛苦，降低并发症发生。方法：通过术前心理护理、健康教育、术后密切观察病情、出院指导等全程护理。结果：无一例并发症发生，98％患者基本上掌握了预防措施并对疾病有了正确认识。结论：具体正确的护理，是提高手术成功率，减少并发症的有效措施。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理探讨

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的围手术期护理。方法：回顾分析近3年65例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理策略进行分析总结。结果：本组中术后单侧肺通气1例，插管脱出1例，不耐管呛咳、呕吐3例，其中2例术前偷食食物，术后出现误吸，拔除插管后发生喉水肿2例，手术创面渗血1例，积极治疗后均好转。结论：相应的护理干预可及时缓解或解决患者围术期所面临的问题。术前和患儿加强沟通取得信任是术后成功护理的基础，术后提高安全防范意识和应急处理能力尤为重要。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围手术期护理

通过对21例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理,总结出其护理重点为术前实施必要的心理护理,协助完善各项必要的检查,加强夜间巡视,采取有效措施减轻上呼吸道阻塞,防止睡眠中呼吸暂停和猝死等.术后预防窒息、伤口出血和口腔感染以及进食时食物返呛是提高手术效果的重要护理措施.加强对患者和相关人群实施健康教育不仅能提高OSAHS患者对该病的认识程度,使其尽早得到合理诊治,而且可明显提高患者生活质量、预防并发症、提高其生存率.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

我院2005-02/2008-02收治99例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(O SAHS)患者,全部行悬雍垂腭咽成型术(U PPP)治疗。现将围手术期护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男91例,女8例,年龄19~65(平均42)岁。均有严重打鼾、频繁呼吸暂停、白天嗜睡、疲乏等症状。经多导睡眠监测,确诊为O SAHS。其中:合并高血压38例,慢性冠状动脉供血不足15例,糖尿病4例,除5例患者局部麻醉外,其余均在全身麻醉下行U PPP术。其中5例在6~11 d前行鼻中隔矫正术,术后随访3~6个月,无1例术后并发症。1.2围手术期护理1.2.1术前检查及护理1.2.1.1做好入院评估本组O SAHS患者多伴有缺氧、高血压、冠心病、糖尿病。术前配合医生观察生命体征,睡眠及鼾声情况,做好各种检查,配合相关科室做好各种化验检查,使心率、血压、血糖得到有效控制。1.2.1.2做好心理护理由于O SAHS影响了患者的学习、生活、工作,治疗心情迫切,但又担心手术安全及效果。积极向患者解释手术的目的、经过,术后可能出现的咽痛、出血、饮食返流等不适有所了解,使其做好准备,调整好心理状态。1.2.1.3术前准备尽可能安排...     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

目的：探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术围手术期的护理方法。方法：对53例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿围手术期实施相应的护理措施,包括术前对患儿进行全面身心评估,解除其思想顾虑,完善各种术前准备,术后重点做好生命体征的监测,保持呼吸道通畅,注意切口渗血的观察与护理,加强营养支持等。结果：53例患儿术后恢复良好,无并发症发生。结论：科学合理的护理措施,可提高患儿手术疗效,减少并发症的发生。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床危险因素分析

目的结合临床资料探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床相关因素。方法搜集OSAHS242例患者的睡眠监测及临床客观资料,采用成组设计的病例对照研究方法,运用CHISS统计软件做多凶素非条件Logistic回归分析,寻找OSAHS的危险因素。结果多因素非条件Logistic回归分析表明,最后有4个变量进入主效应模型。结论BMI、咽腔、舌体及颌面结构是OSAHS主要危险因素。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理

总结了38例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围手术期护理经验。对患儿采取充分的术前准备及术后护理、严密观察生命体征、实施有效的护理措施、预防感染等并发症和积极的健康教育。结果38例患儿术后随访6月-1年,PSG监测各项指标恢复正常,全部病例睡眠后打鼾、张口呼吸等症状改善。认为手术是治疗该病的重要措施,而注重全程、全方位围手术期的护理干预和健康教育能使惠儿配合手术,保证术后顺利康复的关键。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是以睡眠时反复发生咽部堵塞为特征,导致睡眠结构变化的疾病,是儿童睡眠呼吸障碍疾病中的最常见病[1],若不及早诊治可引起生长发育迟缓,精神行为障碍,学习困难,肺动脉高压甚至猝死等严重的并发症[2].2002年11月～2005年5月我科对65例OSAHS患儿进行扁桃体剥离和腺样体刮除术,疗效满意.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征和血浆脂联素水平的关系

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与代谢综合征（MS）的相关性,观察病人血浆脂联素水平,并分析是否与合并MS有关。方法测量43例OSAHS病人和20例对照组身高、体重,血压,空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖,血脂等代谢综合征（MS）相关指标。PSG测定43例OSAHS病人的AHI、最低血氧饱和度（%）。应用ELISA方法测定血浆脂联素水平。并根据MS诊断标准将OSAHS病人分为合并MS组和无MS组。结果不同程度OSAHS病人之间血脂紊乱和高血压的发生率不同（P〈0.05）。OSAHS与MS相关,重度OSAHS病人MS的发生率明显升高（P〈0.05）。OSAHS病人脂联素水平降低,中、重度OSAHS病人脂联素的水平低于轻度OSAHS病人（P〈0.05）。AHI和最低血氧饱和度是血浆脂联素水平的重要影响因素。OSAHS合并MS脂联素水平更低,（P〈0.05）。结论 OSAHS与MS密切相关,OSAHS病人脂联素水平降低,合并MS者脂联素水平更低。OSAHS与MS并存可能增加了心血管疾病的风险。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)中扁桃体腺样体肥大的作用及其治疗。方法回顾分析手术切除扁桃体、腺样体治疗的 3 6例儿童OSAS中扁桃体、腺样体分度、最低血氧饱和度 (SaO2 )、呼吸紊乱指数 (RDI)及麻醉、手术治疗情况。结果全部患者无手术并发症。随访 6～ 14个月 ,3 3例OSAS症状完全消失 ,2例仅有轻微鼾声 ,SaO2 94%～ 99% ;1例鼾声减弱 ,SaO2 由术前的 76%提高到 89% ,OSAS症状完全缓解。 9例夜间遗尿患者 ,7例术后完全消失 ,2例遗尿次数明显减少。结论扁桃体、腺样体肥大是引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要原因 ,扁桃体摘除、腺样体刮除术是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的有效方法     

睡眠呼吸暂停综合征患者围术期危险因素分析

目的探讨睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者围术期危险因素分析及干预对策。方法选取2013年6月至2015年6月在该院接受治疗的SAS患者126例作为研究对象,将其分为对照组和实验组,其中对照组62例,实验组64例。对照组给予常规护理措施,并制订相应的处理对策,实验组给予特殊护理措施,比较干预后2组患者并发症发生率的差异。结果患者年龄、婚姻状况、合并症、负性心理均是导致呼SAS患者术后并发症的危险因素(P0.05);采取有效的干预措施后,对照组SAS患者术后并发症发生率为17.7%,高于实验组的6.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SAS患者围术期存在诸多危险因素,通过对患者实施有针对性的护理措施后,改善了患者并发症发生率,促进了患者的康复。     

老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脑血管意外的危险因素

目的评价内皮依赖血管舒张功能状态在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的不同临床特征分组间的差别,分析该人群心脑血管事件意外发生的潜在危险因素。方法 36例确诊为OSAHS的老年患者被纳入本研究。采用高分辨率血管超声测量入组患者的反应性充血前后肱动脉内径的变化值并计算肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)值,并检验血管舒张功能受损程度在不同临床特征分组间的差异。通过回顾性分析3年随访数据进一步研究不同临床特征分组间的心脑血管事件发生率的差异。结果伴发高血压病的患者的FMD值[(7.85±0.65)%]明显低于不伴高血压病的患者[(8.40±0.80)%](P<0.05)。对3年随访数据的回顾性分析显示,伴有高血压病的患者的心脑血管事件发生率(41.2%,7/17)明显高于不伴高血压的患者(10.5%,2/19),P<0.05。结论伴发高血压病是OSAHS老年患者心脑血管意外发生的高危因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者主观睡眠质量分析

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)患者的主观睡眠质量及特点。方法　对 2 17例经多导睡眠图 (PSG)检查确诊的OSAS患者进行Pittsburgh睡眠质量指数 (PSQI)调查。结果　根据PSQI评估结果 ,睡眠较差和睡眠很差的病例数均为 88例 (各占 40 .5 % )。PSQI各成分 (I～VII)的计分分别为 1.6± 0 .9,1.1± 1.1,1.1± 1.1,1.4± 1.2 ,0 .8± 0 .6,0 .3± 0 .9,1.9± 1.1分 (P <0 .0 1)。AHI与PSQI及其各成分 (I～VII)间的相关系数分别为 -0 .2 7(P <0 .0 1) ,-0 .15 (P <0 .0 5 ) ,-0 .42 (P <0 .0 1) ,-0 .2 8(P <0 .0 1) ,-0 .17(P <0 .0 5 ) ,-0 .0 8(P >0 .0 5 ) ,-0 .2 1(P <0 .0 1) ,0 .0 8(P >0 .0 5 )。轻、中、重度OSAS3组患者的年龄差异无显著性 ;各组PSQI分别为 9.6± 5 .3 ,8.0± 4.2 ,6.8± 3 .3 (P <0 .0 1) ;各组PSQI的成分II、III、VI计分差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,其它成分计分差异无显著性。结论　OSAS患者睡眠质量差 ,主要表现为白天功能障碍、主观睡眠质量差以及睡眠效率低 ,但患者主观睡眠质量差的程度与OSAS严重程度反而呈弱负相关 ,提示睡眠呼吸暂停本身并不是影响患者主观睡眠质量的主要因素。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者左心室重构及其影响因素的临床研究

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者左室重构(LVR)类型及其心血管危险因素.方法 对经多导睡眠仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h确诊为OSAS的患者148例,定点监测血压,次日晨行超声心动图检查.根据相对室壁厚度(RWT)≥0.42和左室质量指数(LVMI)≥46.7 g/m2.7(女)或49.2 g/m2.7(男),将患者按左室构型分为正常构型组(NG),向心性重构组(CR),离心性肥厚组(EH)和向心性肥厚组(CH),应用多变量logistic回归分析心血管危险因素与构型的相关性.结果 ①148例OSAS患者中115例(77.7％)左室构型异常,NG组33例(22.3％),CR组35例(23.6％),EH组37例(25％),CH组43例(29.1％).②一般临床资料:与NG组比较,EH组BMI及腰围较高(P＜0.01),CH组年龄、BMI、腰围、高血压、白天及夜间平均收缩压(dSBP及nSBP)均较高(P＜0.05或P＜0.01);与CR组比较,EH组年龄、BMI及腰围均较高(P＜0.05或P＜0.01),CH组男性、年龄、BMI、腰围、高血压、nSBP及TG均较高(P＜0.05或P＜0.01);与EH组比较,CH组高血压发病率较高(P ＜0.05).③睡眠呼吸监测指标:与NG组比较,CR组AHI及氧减饱和指数(ODD较高(P＜0.05或P ＜0.01),CH组AHI、ODI及血氧饱和度低于90％的睡眠时间占总睡眠时间的百分比(T90)均较高,而平均动脉血氧饱和度(SaO2)及最低SaO2较低(P＜0.05或P＜0.01);与CR组比较,EH组AHI较低(P ＜0.05),CH组平均SaO2较低,T90较高(P＜0.05或P＜0.01);与EH组比较,CH组最低SaO2较低(P＜0.05).④血压:与NG组比较,CH组4:00 SBP及6:00 SBP较高(P＜0.05),与CR组比较,CH组22:00 SBP较高(P＜0.05).⑤采用多变量Logistic回归分析,校正混杂因素的作用后,AHI与CR相关(OR 1.035,P=0.024),年龄、BMI及4:00 SBP与EH相关(OR 1.094,P=0.016,OR1.397,P=0.011,OR 1.124,P=0.026),年龄与CH相关(OR 1.084,P=0.028).结论 OSAS可导致LVR,四种构型所占比率相近.AHI、年龄分别为CR、CH的重要决定因素,年龄、BMI、4:00 SBP是EH的重要决定因素.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者137例围手术期问题分析及护理体会

目的:针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期面临的问题进行分析、总结。方法:回顾性分析我科5年来出院的137例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术患者的病历资料。结果:本组患者治愈120例,症状明显改善13例,效果欠佳4例。经治疗和护理,患者出院时感觉满意,鼾声、憋气明显减轻或消失。结论:相应的护理干预可及时缓解或解决患者围手术期所面临的问题;对患者围手术期面临问题的清醒认识和充分思考是做好护理工作的重要条件,同时亦应注重对患者围手术期的心理护理。     

2型糖尿病与睡眠呼吸暂停低通气综合征

2型糖尿病(T2DM)和睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)均是具有较高潜在危害性的现代常见病,两者具有较高的临床并存率.该文就T2DM和SAHS的相关性、发病机制及干预治疗作一介绍.