盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的疗效观察

目的探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效、安全性以及清除病原菌的效果,分析盐酸左氧氟沙星滴耳液的抗菌效果,为临床合理用药提供依据。方法选择医院收治的急性化脓性中耳炎患者148例,随机分为观察组和对照组,每组各74例,所有患者均给予全身用药治疗,在此基础上,对照组给予氯霉素滴耳液治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,治疗14d后观察临床疗效、病原菌清除率和不良反应发生率。结果治疗后总有效率对照组为86.49%、观察组为97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌清除率对照组为81.08%、观察组为97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);主要的不良反应有头晕、恶心和耳部疼痛,对照组不良反应发生率为18.92%,观察组为6.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效确切、不良反应少,能有效清除病原菌。     

突发性极重度聋与全聋听阈转归的比较分析

既往临床上将初始听力表现为全聋和极重度聋的突发性聋合并为一类进行研究,随着对突发性聋分型研究的深入,有学者发现极重度聋和全聋在预后方面存在众多差异[1],但听阈转归是否各有特点未见报道.笔者收集本院收治的符合研究条件的90例突发性聋患者的临床资料,就突发性极重度聋与全聋的听阈转归作一比较分析,现报道如下.     

白藜芦醇通过保护线粒体功能延缓骨髓间充质干细胞衰老

目的: 探讨白藜芦醇对骨髓间充质干细胞（MSC）衰老的影响及其机制。方法: 分离SD乳鼠（7日龄）MSC,传代培养至第3代后检测0、1、10、50 g/L D-半乳糖对MSC衰老的影响,确定D-半乳糖诱导MSC衰老的最佳浓度。再将细胞随机分为10、50、100 μmol/L白藜芦醇组及对照组。衰老相关β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）染色观察各组细胞衰老变化;DCFH-DA染色检测总活性氧水平;MitoSOX Red染色检测线粒体活性氧水平;线粒体膜电位检测试剂盒（JC-1法）检测线粒体膜电位变化;纯化线粒体膜通道孔（mPTP）比色法检测线粒体膜通道开放水平;蛋白质印迹法检测衰老相关蛋白p53、p16、γ-H2AX表达和细胞质内线粒体细胞色素C外泄水平。结果: 10、50 g/L D-半乳糖可明显增加SA-β-gal染色阳性MSC数量和线粒体活性氧水平（均P < 0.01）。与对照组比较,白藜芦醇组SA-β-gal染色阳性细胞数减少（均P < 0.01）,p53、p16和γ-H2AX表达减少,细胞内总活性氧和线粒体活性氧水平下降（均P < 0.01）,线粒体膜电位下降（P < 0.05或P < 0.01）,膜通道开放水平降低（P < 0.05或P < 0.01）,细胞质内细胞色素C外泄减少。结论: 白藜芦醇可保护MSC线粒体功能,延缓MSC衰老。     

细胞周期蛋白依赖性激酶2抑制对人鼻咽癌细胞株CNE-2衰老的影响及机制研究

目的　研究抑制细胞周期蛋白依赖性激酶2（cyclin dependent kinase，CDK2）对人鼻咽癌细胞株CNE-2衰老的影响并探讨其分子机制。方法　实验分为Control组、Control siRNA组、CDK2-siRNA组、CVT-313组，分别用PI单染流式细胞仪检测各组细胞增殖情况，衰老相关β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老情况，流式细胞仪检测细胞活性氧（ROS）含量，Annexin-PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡情况；进一步通过Western blot法检测衰老相关蛋白表达情况。结果　人鼻咽癌细胞株CNE-2中，CDK2-siRNA组和CVT-313组细胞增殖指数明显降低，衰老细胞增多，活性氧含量增加，与对照组相比较差异具有统计学意义（P <0.05），而细胞凋亡率无显著性变化（P >0.05）。CDK2-siRNA组和CVT-313组p53、p21、p16蛋白表达明显增加，而pRb蛋白表达明显减少。结论　抑制CDK2可诱导人鼻咽癌细胞株CNE-2的衰老，其机制可能是通过促进衰老相关蛋白的表达来实现的。     

鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎的临床研究

目的研究鼻内镜手术治疗老年人慢性鼻窦炎的临床效果。方法老年人慢性鼻窦炎患者126例,以数字表法随机分为观察组63例和对照组63例。观察组采用鼻内镜手术治疗,对照组则给予常规手术治疗。比较两组治疗效果、复发和并发症情况。结果观察组治愈率及有效率分别为65．1％（41／63）和98．4％（62／63）,显著高于对照组的47．6％（30／63）和88．9％（56／63）,差异均有统计学意义（t=3．904、4．805,均P〈0．05）。在出血量及住院时间方面观察组也明显优于对照组（t=3．473、4．290,均P〈0．05）。观察组复发率和并发症发生率均低于对照组（分别为19．1％与41．3％、1．6％与17．5％,χ2=7．385、4．392,均P〈0．05）。结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎临床疗效显著,能缓解患者痛苦,术后恢复较好,安全性高,值得临床推荐。     

高压氧治疗突发性聋的疗效观察

目的 探讨高压氧治疗突发性聋的临床疗效.方法 将187例(206耳)突发性聋患者随机分为高压氧组和对照组,高压氧组99例(109耳)应用高压氧和药物治疗,对照组88例(97耳)仅应用药物治疗,疗程20d,治疗结束后对两组进行疗效评价.结果 高压氧组的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧时突发性聋具有确切的疗效.值得临床推广应用.     

丹酚酸B对人鼻咽癌细胞株CNE-2增殖、凋亡的影响及机制研究

目的　研究丹酚酸B对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其可能的分子机制。方法　采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测丹酚酸B对人鼻咽癌CNE-2细胞的半数抑制浓度（IC50）;用IC50浓度的丹酚酸B处理人鼻咽癌CNE-2细胞后,采用MTT法检测各组细胞的增殖情况;在荧光显微镜下应用Hoechst33258荧光染色法观察细胞的凋亡情况;应用流式细胞仪分析细胞凋亡率情况;Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9的表达水平。结果　不同浓度的丹酚酸B对人鼻咽癌CNE-2细胞均有抑制作用,并呈浓度依赖性,与对照组相比差异具有统计学意义（P <0.05或P <0.01）,IC50为（56.26±2.13）μg/ml,48 h最显著;Hoechst33258荧光染色发现典型的凋亡细胞核形态学变化;流式细胞仪检测显示实验组细胞的凋亡率高于对照组（P <0.01）;与对照组相比,实验组Bax、Caspase-3、Caspase-9的蛋白表达显著增加,而Bcl-2的蛋白表达显著减少（P <0.01）。结论　丹酚酸B能明显抑制人鼻咽癌CNE-2细胞增殖,促其凋亡,其机制可能与其阻滞细胞周期的转化并使凋亡相关蛋白表达的改变有关。     

α-糜蛋白酶联合地塞米松鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效分析

目的探讨α-糜蛋白酶联合地塞米松液鼓室内注射治疗分泌性中耳炎（OME）的疗效。方法回顾性分析54例（57耳）0ME患者的诊治经过。结果54例中,3例失访,余51例（54耳）随访3～12个月。10例（10耳）无效,41例（44耳）有效,总有效率为81．5％（44／54）。41例（44耳）1个月内耳闷胀堵塞感减轻14耳（31．8％）,消失30耳（68．2％）,声导抗鼓室压图恢复成A型32耳（59．3％）,AS型12耳（22．2％）,0．5、1．0、2．0kHz气导平均听阂为（20．1±4．6）dB HL,鼓室压平均为（-28±16）daPa。结论α-糜蛋白酶联合地塞米松液鼓室内注射治疗分泌性中耳炎疗效可,值得推广。     

全喉切除术后Groningen发音钮发音重建术临床分析

目的总结分析全喉切除术后应用Groningen发音钮进行发音重建的疗效,以期为临床提高手术成功率和进一步改善患者生活质量提供参考。方法回顾性分析近年来收治并施行全喉切除术后Groningen发音钮发音重建的14例患者的临床资料,讨论手术技巧和术后发音效果。结果所有患者手术均一次顺利完成。一期安装发音钮的9例患者2周后拆线即开始发音功能训练,其中8例能发出单音节,2个月内均能讲话自如;另1例患者2个月后逐渐适应练习,3个月后讲话自如,均达到Ⅰ级和Ⅱ级;二期安装发音钮的5例患者术后24h恢复进食,其中3例麻醉清醒后即能发单音节;1例发单音节较轻,训练2周后发音良好;1例不能发单音节,3个月后仍不能发单音节,并伴有吞咽异物不适感,经食管镜检查,发现食管面长满菌斑块样物,给予拔除,伤口自然愈合。结论全喉切除术后安装发音钮进行发音重建手术简便易行,发音效果好,术后并发症少,值得临床推广。     

地塞米松治疗突发性聋疗效观察

目的 探讨地塞米松治疗突发性聋的临床疗效.方法 将256例(287耳)突发性聋患者随机分为地塞米松组和常规组,地塞米松组131例(147耳)应用地塞米松、常规药物和高压氧治疗,常规组125例(141耳)仅应用常规药物和高压氧治疗,一个疗程10d,于治疗后第11天和第21天对两组疗效进行评价.结果 治疗后第11天和第21天,地塞米松组的疗效均优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地塞米松对突发性聋具有确切的疗效,值得临床推广应用.