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1.
目的 探讨成人自发性难治性鼻出血的临床特点、治疗方法及疗效。方法 回顾分析2003年5月~2018年11月我院急诊收治住院的成人自发性难治性鼻出血患者共429例,经鼻腔填塞止血、鼻内镜下电凝止血、超选择性颈外动脉栓塞等多种治疗措施结合应用,取得良好效果。结果  经单次单一治疗措施成功止血病例332例(77.4%),经2次及2次以上或结合2种及2种以上治疗措施后成功止血97例(22.6%)。其中经鼻腔填塞成功止血80例,经鼻内镜下电凝成功止血262例,经超选择性颈外动脉分支栓塞止血89例。结论 鼻内镜下电凝止血仍是治疗鼻出血的首选方法,但超选择性动脉栓塞治疗难治性鼻出血止血迅速,效果肯定,复发率低,为难治性鼻出血的治愈提供了一种安全有效的方法。  相似文献   
2.
我科于2007年12月至2011年3月收治13例蝶窦占位性病变患者,经手术治疗效果良好,报道如下:  相似文献   
3.
目的探讨盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效、安全性以及清除病原菌的效果,分析盐酸左氧氟沙星滴耳液的抗菌效果,为临床合理用药提供依据。方法选择医院收治的急性化脓性中耳炎患者148例,随机分为观察组和对照组,每组各74例,所有患者均给予全身用药治疗,在此基础上,对照组给予氯霉素滴耳液治疗,观察组患者给予盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗,治疗14d后观察临床疗效、病原菌清除率和不良反应发生率。结果治疗后总有效率对照组为86.49%、观察组为97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);病原菌清除率对照组为81.08%、观察组为97.30%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);主要的不良反应有头晕、恶心和耳部疼痛,对照组不良反应发生率为18.92%,观察组为6.75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸左氧氟沙星滴耳液治疗急性化脓性中耳炎的临床疗效确切、不良反应少,能有效清除病原菌。  相似文献   
4.
目的:探讨pN0声门上型喉癌瘤内微血管密度(IMVD)与颈淋巴结微转移的相关性及其临床意义。方法:分别应用CD105和CK19单克隆抗体进行免疫组织化学SABC法检测pN0声门上型喉癌IMVD及颈淋巴结微转移灶。结果:CD105标记的IMVD与喉癌的T分期和颈淋巴结微转移密切相关(P〈0.01)。结论:pN0喉癌IMVD与颈淋巴结微转移高度相关,二者可作为pN0喉癌患者独立的预后指标。  相似文献   
5.
浦立  蒋学范  苏立众 《浙江医学》2011,33(6):899-901
既往临床上将初始听力表现为全聋和极重度聋的突发性聋合并为一类进行研究,随着对突发性聋分型研究的深入,有学者发现极重度聋和全聋在预后方面存在众多差异[1],但听阈转归是否各有特点未见报道.笔者收集本院收治的符合研究条件的90例突发性聋患者的临床资料,就突发性极重度聋与全聋的听阈转归作一比较分析,现报道如下.  相似文献   
6.
目的 了解高胆红素血症成人的听力状况,探讨高胆红素毒性与成人听觉系统损害的关系.方法 选取既往无耳科疾病的106例高胆红素血症成人患者,分别行听力学测试(检测0.125、0.25、0.5、1、2、4、8kHz频率的纯音听阈)及电生理检查[检测0.5、1、2、4、8kHz频率的畸变产物耳声发射(DPOAE)反应幅值以及听性脑干反应(ABR)检测],并对不同血清总胆红素水平(100~200、200~300、>300 μ mol/L)患者的检查结果作比较分析.结果 (1)无听力障碍94例(88.68%),轻度听力障碍10例(9.43%),中度听力障碍1例(0.94%),中重度听力障碍1例(0.94%);不同频率以及不同血清总胆红素水平的纯音听阈均无明显差异(均P>0.05).(2)0.5~8kHz频率下的DPOAE引出率为99.06%(105/106),不同频率以及不同血清总胆红素水平患者间DPOAE平均反应幅值均无明显差异(均P>0.05).(3)92例(86|79%)ABR Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波正常引出;13例(12.26%)V波正常引出,但Ⅰ、Ⅲ波中部分波形分化不好、波幅低或难以辨认;1例(0.94%)自波I起未引出;血清总胆红素水平100~200 μ moI/L与>300 μ mol/L患者间ABR平均反应阈有明显差异(P<0.05).结论 高胆红素血症对成人听觉系统可能具有一定的损害,其具体机制还有待进一步探讨.  相似文献   
7.
控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量中的应用价值   总被引:5,自引:3,他引:2  
邵礼华  张文芸  苏立众 《重庆医学》2004,33(8):1254-1254,1262
目的探讨控制性降压术减少鼻内窥镜手术出血量的应用价值.方法选择ASA分类Ⅰ~Ⅱ级拟行鼻内窥镜术的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者84例,随机分成3组,每组28例,分别在非降压全麻,硝酸甘油(NTG)控制性降压全麻和NTG复合美多心安降压全麻下手术.术后统计分析各组手术时间、出血量以及平均动脉压(MAP)、心率(HR)和心率与收缩压乘积(RPP值).结果各组平均手术时间和出血量分别为:(1)非降压全麻组(88.00±16.34)min和(213.4±40.31)ml;(2)NTG降压全麻组(61.00±15.32)min和(110±38.34)ml;(3)复合降压全麻组(59.06±15.20)min和(104.27±34.88)ml.降压组较非降压组出血量减少48%~51%,手术时间缩短30%~32%,组间比较P<0.05.其中NTG复合美多心安降压明显平稳,且HR平稳或轻度下降,RPP值明显下降.结论控制性降压全麻下手术出血量明显少于对照组,且手术时间明显缩短.因此控制性降压术在减少鼻内窥镜手术出血量及缩短手术时间方面有一定临床应用价值.  相似文献   
8.
目的探讨头颈鳞状细胞癌在D9S171微卫星多态性位点的杂合性缺失(Loss of heterozygosity,LOH)的发生率、临床意义及对检测颈淋巴结转移的应用价值.方法标准酚氯仿法提取肿瘤组织及颈清扫淋巴结组织的基因组DNA,采用D9S171微卫星多态性位点进行聚合酶链反应(Polymerase cham reaction,PCR)扩增、变性聚丙烯酰胺凝胶电泳、硝酸银染色.分析D9S171微卫星多态性位点的LOH.结果头颈鳞癌原发癌组织的D9S171多态性位点的LOH发生率为62.96%;LOH发生与患者的临床分期有相关关系(P<0.01).颈清扫淋巴结组织D9S171多态性位点的LOH发生率(35.60%),高于常规病检的阳性率(17.0%),(P<0.01).结论D9S171多态性位点LOH与头颈鳞癌的发生有密切关系,LOH分析可能作为检测头颈鳞癌颈淋巴结转移的手段之一.  相似文献   
9.
目的 研究抑制细胞周期蛋白依赖性激酶2(cyclin dependent kinase,CDK2)对人鼻咽癌细胞株CNE-2衰老的影响并探讨其分子机制。方法 实验分为Control组、Control siRNA组、CDK2-siRNA组、CVT-313组,分别用PI单染流式细胞仪检测各组细胞增殖情况,衰老相关β-半乳糖苷酶染色法检测细胞衰老情况,流式细胞仪检测细胞活性氧(ROS)含量,Annexin-PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡情况;进一步通过Western blot法检测衰老相关蛋白表达情况。结果 人鼻咽癌细胞株CNE-2中,CDK2-siRNA组和CVT-313组细胞增殖指数明显降低,衰老细胞增多,活性氧含量增加,与对照组相比较差异具有统计学意义(P <0.05),而细胞凋亡率无显著性变化(P >0.05)。CDK2-siRNA组和CVT-313组p53、p21、p16蛋白表达明显增加,而pRb蛋白表达明显减少。结论 抑制CDK2可诱导人鼻咽癌细胞株CNE-2的衰老,其机制可能是通过促进衰老相关蛋白的表达来实现的。  相似文献   
10.
目的 通过对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期急诊事件及危险因素分析,探讨治疗抢救措施及规避策略.方法 对2000年1月至2009年12月经浙江省人民医院多导睡眠呼吸监测检查确诊并入院手术治疗的成人患者257例临床资料进行回顾性分析.收集患者一般资料,包括年龄、性别、身高、体重及相关疾病、治疗前AHI及LSaO2、术前处理、麻醉方式、手术方式、术中及术后急诊事件发生的时间,采取的急救措施及转归.根据有无急诊事件的发生,将病例分为急诊事件组(n=19例)和无急诊事件组(n=238例),应用单因素分析和Logistic多元回归分析发生围手术期急诊事件的危险因素.结果 围手术期发生急诊事件19例次,发生率为7.3%.单因素分析结果显示发生围手术期急诊事件的相关危险因素包括BMI、相关疾病能否有效控制、AHI、LSaO2,术前CPAP治疗、全身麻醉及同时多部位手术.Logistic多元回归分析提示全身麻醉、同时多部位手术、BMI、AHI是围手术期急诊事件的独立危险因素.术前CPAP治疗是独立保护因素.结论 重症OSAHS患者同期多平面全麻手术围手术期风险增加,术前CPAP治疗对降低OSAHS围手术期风险有积极意义.
Abstract:
Objective To analyze the emergency-event in patients with obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome( OSAHS), and to discuss the risk factors and preliminary strategies for prevention of emergency-event. Method A total of 257 OSAHS patients in Zhejiang Provincial Peoples Hospital, were enrolled from January 2000 to December 2009 for the retrospective study. Demographics of patients include age, sex,height, weight, related diseases, AHI and LSaO2 before operation , the way of anesthesia and operation,when and how the emergency-events happened, the way to cure and the results. Risk facts of emergency-event were analyzed by using univariate analysis and multiple logistic regression analysis. Results Of the 257patients, the incidents of emergency-event was 7.3%. The independent risk factors of emergency-event were general anesthesia, multiple level surgery in one time, BMI and AHI. Performing CPAP treatment before operation had a beneficial effect to the avoidance of emergency-event. Conclusions Emergency-event are more common in severe OSAHS patients, especially when they were operated under general anesthesia and multiple level surgery in one time. Performing CPAP treatment before operation had a beneficial effect to the avoidance of emergency-event.  相似文献   
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