慢性荨麻疹Phadiatop和Fx5E试验结果及意义

目的了解乌鲁木齐地区慢性荨麻疹患者变应原分布情况,为临床治疗和预防提供依据。方法乌鲁木齐地区慢性荨麻疹患者230例,其中年龄≤14岁29例(儿童组),14岁201例(成人组);采集患者静脉血分离血清后应用固相免疫荧光法进行吸入物变应原Phadiatop试验和食物变应原Fx5E试验。结果本组变应原检测总阳性率为47.39%,sIgE分级≥3级阳性率为26.96%;Phadiatop试验阳性率(41.30%)以及sIgE分级≥3级阳性率(22.61%)高于Fx5E试验阳性率(17.83%)和sIgE分级≥3级阳性率(11.74%),差异均有统计学意义(P0.05);儿童组Phadiatop、Fx5E试验中sIgE分级≥3级阳性率(24.14%、17.24%)高于成人组(22.39%、10.95%),但差异均无统计学意义(P0.05)。结论吸入性变应原是乌鲁木齐地区慢性荨麻疹发生的主要因素,儿童患者发病与食物变应原关系密切。     

复发性带状疱疹11例报告

带状疱疹是一种常见的病毒性皮肤病，愈后多获终身免疫。但在临床上有少数患者患带状疱疹后仍数次复发。2006年12月-2008年5月，我们共收治复发性带状疱疹11例。现报告如下。     

基于MSU分型观察中药联合孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的:观察经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并评估枳壳甘草汤在其中的应用效果。方法:选取行椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出患者96例,依据美国密歇根州立大学(MSU)分型分为1型30例、2型34例、3型32例。对患者术前第1天及术后第1天、1个月、3个月、6个月、12个月进行视觉模拟评分法(VAS)评分;术前第1天及术后1个月、12个月行日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分和腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评定。术前及术后12个月摄腰椎正侧位、动力位X线片,评价椎间隙高度及椎体稳定情况。结果:优良率1型为90.0%(27/30),2型为88.2%(30/34),3型为87.5%(28/32),各型优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后腰、腿痛VAS、JOA评分及ODI均较术前有明显改善(P<0.01)。1型、2型、3型术后1个月治疗组与对照组比较,治疗组VAS评分均低于对照组(P<0.01)。术后1个月后停用中药,术后3、6、12个月,各型腰、腿痛VAS、JOA评分及ODI治疗组与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月行腰椎X线片显示,虽然术后1年椎间隙高度3型较1、2型有所降低,但差异无统计学意义。结论:经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症有效;枳壳甘草汤对经皮椎间孔镜患者术后近期减轻疼痛、改善功能有效。椎间盘突出不一、MSU分型有别、中药治疗不一,但术后中期的症状及功能无明显差异。     

基于中医传承辅助平台分析《临证指南医案》治疗痹病用药经验

目的:使用中医传承辅助平台(V2.5)分析研究叶天士《临证指南医案》中治疗痹病的组方及用药规律,并总结出常用的药物、药对和新方剂.方法:将《临证指南医案》治疗痹病的处方经药物名称标准化后逐一录入到中医传承辅助平台中,通过该平台集成关联、规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,分析叶天士治疗痹病的用药规律.结果:对书中70首治疗痹病的处方进行分析,确定了处方中各种药物的使用频次,演化得到核心组合16个,得出新处方7个.结论:通过中医传承辅助平台的多方面分析,可以看出叶天士治疗痹病以温阳通络、清热利湿、祛风利水为主法,同时兼顾肝肾亏虚,脾胃不足.     

二丁酰环磷腺苷钙综合治疗自身敏感性湿疹临床观察

目的 评价二丁酰环磷腺苷钙综合治疗自身敏感性湿疹的临床疗效。方法 治疗组予二丁酰环磷腺苷钙静滴联合常规治疗(葡萄糖酸钙针加维生素c针静滴、口服依巴斯汀片,外用复方酮康唑和黑豆馏油软膏,伴有渗出者予3%硼酸溶液湿敷);对照组予常规治疗,疗程均为两周,疗程结束后判定疗效。结果 治疗结束后,治疗组疗效指数评分(4.41±4.34)显著低于对照组(7.50±4.58),治疗组有效率为87.50%,对照组有效率为55.00%,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 二丁酰环磷腺苷钙综合治疗自身性敏感性湿疹的疗效显著,且无明显不良反应。     

别嘌醇药疹9例临床分析

别嘌醇是治疗高尿酸血症及痛风的常用药物,易致药疹,常表现为麻疹型、猩红热型、多形红斑型、红皮病型、大疱性表皮松解型药疹。既往文献报道,别嘌醇引起的药疹潜伏期长,病情较重,持续时间较长,多见于老年患者。现将我院2002—2005年收治的9例别嘌醇药疹分析报告如下。临床资料9例患者均在我科住院治疗,发疹前有明确的别嘌醇服药史及临床表现,诊断明确。9例患者中男8例,女1例;其中并发高血压2例,高血脂4例,肥胖6例;年龄27～45岁7例,>55岁2例。9例患者均因高尿酸血症及痛风服用别嘌醇。药疹分型分别为麻疹型、猩红热型、红皮病型各2例,固定型…     

当归芍药散临床应用心得

本文通过对古今中外文献的搜集整理,对经方当归芍药散的临床应用情况进行了分析。研究发现当归芍药散自创方至今,历经千余年,广泛应用于临床各科疾病,借鉴后世医家应用经验,对于拓宽当归芍药散应用的思路,提高临床效果,同样十分必要。本文还结合临床验案,对当归芍药散的体质倾向、当归芍药散方药加减及不良反应等临床应用问题做了讨论。     

中药治疗腰椎间盘突出症的Meta-分析

目的:评价中药治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库1989~2012年期间以中药内服为主治疗腰椎间盘突出症的随机对照试验。文献质量评价采用Jadad评分量表。采用Cochrane协作网提供的Revman 5.1软件进行统计分析。结果:经过筛选,11篇研究符合纳入标准,共1373个病例。疗效评价,治疗组相对于对照组临床痊愈率OR=2.80,95%CI为[1.94,4.04],P0.00001,差异有统计学意义;敏感性分析显示效应值稳定;倒漏斗图显示趋势对称。结论:中药治疗腰椎间盘突出症具有一定的疗效,在常规治疗基础上加用中药治疗确能有效提高临床疗效。     

手法整复+双层夹板固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的疗效评价

目的:探讨手法整复+中医双层夹板固定治疗老年人桡骨远端C型骨折的技术要点和临床疗效。方法:收集我院门急诊2013年1月至2013年7月间采用手法整复+双层夹板固定治疗的52例老年人桡骨远端C型骨折病例;定期复查患肢X线片,依据≤桡骨远端骨折治疗指南≥中复位不良指标进行评估;依据"改良Green和O’Brien腕关节评分"进行腕关节功能评估。结果:复位丢失主要出现在夹板固定后1周、4周和8周。桡骨短缩是最多见的复位不良表现。腕关节评分显示:除握力外,患肢疼痛、功能状态、活动范围评分均随功能锻炼时间的延长呈现增加趋势,并具有统计学差异(P0.05)。患肢功能锻炼8周时腕关节评分统计:优11例、良20例、可10例、差7例,优良例数百分比为64.6%。结论:治疗老年人桡骨远端C型骨折,手法整复初始复位良好,双层夹板固定能较好的保持骨折对位对线,防止关节面分离,但对抗桡骨远端短缩能力有限;短期随访评估表明大部分患者获得了基本没有功能限制的无痛的腕关节。     

卫生影视片中的解说配音

长期以来，由于卫生影视制作不同于专业电视制作机构，人员少，分工明确，常常是一个工作人员身兼数职，既是导演、摄影、编辑，又是配音、合成制作。这也使得卫生影视片的制作在某些方面出现了明显的欠缺。比如在卫生影视片的制作中，往往编重于前期摄制，后期制作中往往又只重视画面。而作为重要表现手段的声音解说、效果、现场声、音乐等，则得不到足够的重视。所以，我们在实际工作中，往往是在花费大量精力剪辑合成好画面之后，草草配上解说或在随便购置的各种音乐带中挑上一首自己听着顺耳的音乐往上一配便制作完成。在非专业制作机构中，这种从头到尾把音乐和解说填满影视片的制作方法几乎成为一种通病，卫生影视片的制作也不例外。