观察两种固定方法治疗骨质疏松型桡骨远端骨折对患肢骨密度及前臂上2/3处周径的影响

目的:观察小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效及其对患肢桡骨远端骨密度、前臂上2/3处周径的影响。方法:76例骨质疏松型桡骨远端骨折患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例骨折患者进行手法复位(拔伸牵引、整复手法)后行小夹板(Colles小夹板)固定治疗,对照组36例骨折患者同样方法复位后行石膏固定治疗。结果:6周后治疗组40例疗效优良率为77.5%,对照组36例疗效优良率为58.33%;12周后治疗组40例疗效优良率为85%;对照组36例疗效优良率为69.44%。两种固定方法治疗后6个月均能引起患肢桡骨远端骨密度及前臂上2/3处周径降低,且两种固定方法对患肢桡骨远端骨密度的影响无明显差异,但小夹板固定治疗对患肢前臂上2/3处周径的影响较石膏固定小。结论:手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折,可随肢体肿胀程度,随时调整夹板松紧度,保持骨折断端稳定,配合肢体的主动功能锻炼,有利于腕关节和手指的功能恢复,且不易引起废用性骨质疏松,疗效确切,相对于石膏固定优势明显。     

消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀53例

目的:评价在手法复位小夹板固定成功同时采用消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀的临床疗效。方法:选取53例桡骨远端伸直型骨折患者给予手法复位小夹板固定及消肿止痛膏外敷治疗。观察治疗3,5,7 d后疼痛视觉模拟评分(VAS)及患肢肿胀积分变化,治疗前与治疗2周后观察GW评分变化,复位后观察掌倾角和尺偏角变化,随访治疗3个月后腕关节功能恢复情况。结果:治疗1周后,所有患者的VAS评分均降低,患肢肿胀明显消退;治疗2周后,所有患者GW评分均降低(P0.05),治疗3个月后,53例患者腕关节功能明显恢复。结论:消肿止痛膏外敷治疗桡骨远端伸直型骨折早期肿胀疗效显著。     

手法整复杉树皮夹板外固定结合中药治疗老年桡骨远端骨折

目的：探讨手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折的有效性。方法：采用手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折患者146例,按 AO 分型,A 型48例,B 型65例,C 型33例。经手法整复杉树皮夹板外固定;中药内服依据早、中、晚三期辨证,分别治以活血化瘀消肿止痛、和营生新接骨续筋、补养气血补益肝肾。于复位后第1、2、4、6、8、12周摄腕关节正侧位 X 线片,观察骨折再移位及愈合情况。于复位后3个月和1年时行腕关节功能评分。结果：所有病例均在6-8周内达到骨折临床愈合标准。按 Dinest 腕关节功能评估标准,其优良率3个月为94.5％,1年为95.2％,两者差异无统计学意义。结论：手法整复杉树皮夹板外固定结合中药内服治疗老年桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折临床观察

目的:观察新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的桡骨远端骨折患者60例,采用随机表法分为两组各30例。所有病例均由同一组医生行手法整复固定治疗,治疗组复位后给予患肢腕部外敷新伤消瘀散1号方,再外用小夹板固定腕关节;对照组在手法整复后小夹板外固定腕关节。疗程4周,比较两组总有效率及疼痛视觉评分。结果:治疗组总有效率为93.33%,对照组为83.33%,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的疼痛视觉模拟评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新伤消瘀散1号方外敷联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折疗效较好,能有效缓解患者疼痛。     

改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折78例

目的：观察改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折的临床疗效。方法：采用改进折顶整复手法，使骨折复位，整复后小夹板外固定5周后去除夹板固定，进行腕关节功能锻炼。结果：78例患者，随访6～12月，全部骨性愈合，优良率为93．6％。结论：改进折顶整复手法治疗老年性桡骨远端骨折疗效显著。     

手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折临床疗效总结

目的:分析手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折的方法和临床疗效.方法:应用手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折78例.结果:经3月-1年的随访,骨折均获得愈合.参照Dienst等腕关节功能评估标准:优45例,良26例,可6例,差1例.结论:手法整复夹板外固定治疗伸直型桡骨远端骨折,对骨折端的生物环境干扰小,符合骨折治疗微创原则,骨折愈合快、疗程短,最大程度恢复腕关节功能,临床治疗效果满意.     

蒙医传统手法复位治疗桡骨远端骨折的体会

目的:探讨蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折的有效性。方法:采用蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折患者96例,按A0分型A型59例,B型23例,C型14例。经蒙医传统手法复位小夹板外固定;蒙药内服依据骨折三期辨证施治,喷酒按摩。于复位后第1、2、3、4、6、12周摄腕关节X线检查,观察骨折再次移位及愈合情况。于复位后3个月及1年时行腕关节功能评分。结果:96例均在4~5周内达到骨折临床愈合标准。按Dinest腕关节功能评估标准,其优良率3个月为95.8%,1年为96.8%,两者差异无统计学意义。结论:蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折是一种方便、廉价且疗效肯定的治疗方法,值得临床推广。     

南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折的临床观察

目的比较南詹正骨手法整复小夹板外固定与掌侧锁定钢板内固定治疗老年桡骨远端C型骨折患者的影响,以探讨老年桡骨远端C型骨折患者的最佳治疗方案。方法将120例老年桡骨远端C型患者随机分为对照组及治疗组,各60例,对照组接受掌侧锁定钢板内固定治疗,治疗组接受南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗,再比较2组老年桡骨远端C型骨折患者的骨折愈合时间、影像学资料、腕关节功能评分、患者满意度及术后并发症发生率的影响。结果南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组骨折愈合时间短于对照组,术后并发症发生率少于对照组,且Garland和Werley评分优良率高于对照组,PRWE评分低于对照组;但对照组患者的影像学指标(掌倾角、尺偏角和桡骨高度等)改善优于南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗组患者;2组患者在满意度方面比较无差异。结论南詹正骨手法整复小夹板外固定治疗老年桡骨远端C型骨折具有骨折愈合时间短、腕关节功能恢复良好、术后并发症少等优点,值得临床推广。     

老年桡骨远端骨折夹板外固定的护理体会

目的:总结老年桡骨远端骨折夹板外固定的护理措施。方法:选取我院骨科收治的85例老年桡骨远端骨折患者,予行手法整复配合中药外敷小夹板外固定治疗,并通过整复前心理疏导、夹板固定护理、患肢体位护理、功能锻炼指导、内外药物治疗、营养膳食调护等护理干预,总结护理效果及体会。结果:85例老年桡骨远端骨折患者经半年随访观察,腕关节功能恢复良好,临床疗效确切。结论:对老年桡骨远端骨折夹板外固定患者采取康复护理措施后,可有效减轻疼痛、促进肢体康复,提高患者的满意度。     

手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效观察

目的:对手法整复夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效进行分析,并探讨其临床意义。方法:对310例桡骨远端骨折患者行手法整复夹板外固定,必要时结合外固定架固定。单纯夹板固定者4～6周拆除夹板,采用外固定架固定者如干骺端稳定,2～3周后拆除外固定架,改为夹板外固定,如干骺端不稳定,4周时拆除外固定架,改为夹板外固定;夹板固定不超腕关节,并行腕关节功能锻炼,同时通过X线片观察术后即时、3天、7天、14天时骨折复位丢失情况并及时调整治疗方案。3个月时从腕关节的疼痛和屈伸活动2方面评价疗效。结果:优259例,占83.55%;良40例,占12.90%;可6例,占1.94%;差5例,占1.61%。结论:治疗桡骨远端骨折首选手法整复夹板外固定治疗,少数无效病例再结合外固定架固定等有限手术方法。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会.方法对50例桡骨远端骨折患者,用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况.结果均1次复位成功,96%腕关节活动正常,无畸形,无疼痛.结论牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法,具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点.     

外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折17例疗效观察

目的:观察外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:将38例老年人C型桡骨远端骨折患者随机分成两组,治疗组17例采用外固定支架联合微创法,对照组21例采用手法复位小夹板外固定术。结果:腕关节功能治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论:外固定支架联合微创法治疗老年人C型桡骨远端骨折功能满意,二次损伤小,费用较低。     

牵引折顶手法治疗桡骨下端伸直型骨折50例

目的 介绍牵引折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折的体会。方法 对50例桡骨远端骨折患者，用牵引折顶手法整复、夹板固定、固定期间行功能练习，观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果 均1次复位成功，96％腕关节活动正常，无畸形，无疼痛。结论 牵引折顶手法是治疗桡骨远端伸直型骨折可行的、较好的整复方法，具有创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点。     

手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折41例

目的:观察手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取伸直型桡骨远端骨折患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予手法复位加石膏托固定治疗,观察组给予手法复位加小夹板固定治疗。结果:两组临床疗效比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后VAS评分、腕关节功能评分均优于对照组(P0.05)。结论:手法复位联合小夹板固定治疗伸直型桡骨远端骨折疗效确切。     

成角折顶法治疗老年桡骨远端Colles骨折126例

目的:观察成角折顶法治疗老年桡骨远端Colles骨折的临床疗效.方法:将126例老年桡骨远端Colles骨折患者使用中医成角折顶等正骨手法复位后以小夹板固定,并配合中药内服,指导和协助伤肢功能锻炼.结果:126例患者中有119例获得随访,按照Dienst腕关节功能评估标准,优良率为91.60％.结论:成角折项法治疗老年桡骨远端Colles骨折,操作简单容易,整复成功率高,患者痛苦小,费用低,值得临床推广.     

2种不同方式治疗儿童桡骨远端骨折临床观察

目的 闭合复位经皮穿针内固定和手法复位传统夹板外固定治疗儿童桡骨远端骨折的临床疗效比较。方法 回顾性分析2019年—2021年山东省中医院符合条件的桡骨远端骨折病号,采用闭合复位经皮穿针内固定的40例患儿分为试验组,采用手法复位传统夹板外固定的40例患儿分为对照组,比较2组患儿患肢的骨折恢复愈合时间、骨折再移位率及并发症发生率和后期腕关节功能评分等差别。结果 术后随访1～2个月,试验组在骨折断端稳定性及并发症发生率和后期腕关节功能评分方面优于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 闭合复位经皮穿针内固定治疗儿童桡骨远端骨折操作简单、创伤小、并发症少、再移位率低,能有效恢复腕关节功能活动,优于手法复位传统夹板外固定方法。     

3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折75例

目的 观察3人提按复位结合小夹板固定治疗老年桡骨远端伸直型骨折的临床疗效.方法 选择2010年8月至2013年7月老年桡骨远端伸直型骨折患者75例,应用3人提按复位结合小夹板固定治疗.术后随访观察骨折愈合、骨折对位情况及患肢功能恢复情况.结果 本组75例均得到随访,时间3～8个月,临床愈合时间5～8周,平均愈合时间6周.其中3例C2型骨折,5例C3型骨折有不同程度的再移位,3例因骨折畸形愈合,遗留腕关节疼痛,功能部分障碍外,其余骨折功能恢复较满意.根据Cooney腕关节评分标准,优41例,良25例,可6例,差3例,优良率达到88.00％.结论 虽然采用手法复位小夹板固定治疗桡骨远端伸直型骨折有一部分出现复位丢失现象,但通过积极主动的功能锻炼,功能恢复比较满意.     

吴门手法整复夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折45例

目的:回顾分析吴门骨伤桡骨远端骨折手法整复联合马粪纸夹板固定治疗老年C型桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取2018年10月至2019年5月接受治疗的45例老年C型桡骨远端骨折患者,按照AO分型系统中C型骨折C1,C2,C3分为A,B,C三组。三组均使用吴门骨伤桡骨远端骨折四步复位法整复并用马粪纸夹板进行稳定固定,定期随访复查腕关节正侧位X线片并调整扎带松紧度,采用统计学方法分析比较三组患者临床疗效、腕关节Green-O'Brien评分(疼痛程度、功能恢复、活动范围、握力等四个方面)及影像学测量指标(掌倾角、尺偏角及桡骨高度)。结果:治疗6个月后A组患者腕关节Green-O'Brien评分及影像学指标均显著优于B和C组,差异有统计学意义(P0.05);A组临床疗效优良率为75.00%,高于B组的46.67%及C组的30.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于老年C型桡骨远端骨折,手法皆可获得良好的复位,但固定不一定适合每一型。联合马粪纸夹板固定比较适用于C1型老年桡骨远端骨折,可较好促进腕关节恢复,而对于C2和C3型则效果一般。     

手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折168例

目的:探讨手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:2014年7—11月,采用手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折患者168例,男70例、女98例。年龄19~85岁,中位数51岁。均为新鲜闭合性骨折,左侧72例、右侧96例。骨折类型,伸直型137例、屈曲型31例。受伤至治疗时间1~37 h,中位数6 h。随访观察患者骨折愈合及患肢功能恢复等情况。结果:168例患者中1例失访,其余均随访4个月。骨折复位情况良好,尺偏角治疗前为12.2°±4.5°,治疗后为21.2°±2.3°,末次复查为22.1°±2.5°;掌倾角治疗前为-1.7°±7.9°,治疗后为12.3°±2.7°,末次复查为12.6°±2.8°;桡骨短缩距离治疗前为(2.6±0.8)mm,治疗后为(0.7±0.3)mm,末次复查为(0.6±0.2)mm。所有患者骨折均愈合,愈合时间5~11周,中位数7周。采用Sarmiento改良的Gartland-Werley腕关节功能评分系统评价疗效,本组优98例、良59例、可8例、差2例。结论:手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折,操作简单,骨折愈合好,腕关节功能恢复好,值得临床推广应用。     

活血洗药治疗桡骨远端骨折后期功能恢复50例临床观察

目的:观察活血洗药治疗桡骨远端骨折手法整复竹夹板外固定后期功能恢复的临床疗效。方法:使用活血洗药治疗桡骨远端骨折50例,所有患者均采用手法整复竹夹板4~6周,后期拆除夹板进行中药外洗配合功能锻炼,观察腕关节功能恢复情况。结果:用Cooney腕关节评分标准进行腕关节功能评价,优43例,良4例,可2例,差1例,优良率为94%。结论:活血洗药能够改善血液循环,有利于腕关节的功能恢复,减轻患者的疼痛。